Čo je Medicare pre všetkých?
Medicare pre všetkých je vládny program národného zdravotného poistenia, ktorý by poskytoval komplexné zdravotné poistenie všetkým Američanom. Návrh programu Medicare pre všetkých je založený na rozšírení programu Medicare, súčasného programu zdravotného poistenia, ktorý sa vzťahuje na osoby vo veku 65 rokov a staršie a osoby s určitým zdravotným postihnutím.
Medicare v súčasnosti pozostáva z:
- Časť A. Medicare Časť A sa týka služieb súvisiacich s nemocničnou starostlivosťou, domácou zdravotnou starostlivosťou, kvalifikovanou starostlivosťou o opatrovateľské zariadenia a hospicovou starostlivosťou.
- Medicare časť B. Časť B sa týka služieb súvisiacich s preventívnou starostlivosťou, diagnostickým testovaním a liečbou zdravotných problémov.
- Medicare časť C. Časť C sa vzťahuje na časti A a B Medicare a ponúka ďalšie pokrytie, ako sú lieky na predpis, zubné, zrakové a sluchové.
- Časť D Medicare časť D pomáha pokryť náklady na lieky na predpis a niektoré vakcíny, na ktoré sa nevzťahuje časť B.
- Medigap. Medigap pomáha pokryť náklady na poistné Medicare, spoluúčasť, spolupoistenie a ďalšie náklady.
Rozšírenie programu Medicare na program Medicare pre všetkých by zahŕňalo vyššie uvedené základné časti: časti Medicare A a B a pokrytie liekov na lekársky predpis. Bolo by tiež rozšírené o ďalšie krytie, ktoré v súčasnosti nie je súčasťou Medicare, ako napríklad:
- reprodukčná starostlivosť
- materská starostlivosť
- starostlivosť o novorodencov
- detská starostlivosť
- dlhodobá starostlivosť
V prípade programu Medicare pre všetkých by bol spôsob, akým platíme za zdravotnú starostlivosť, odlišný od súčasného systému. V čase, keď potrebujete lekárske služby, by neexistovali žiadne priame náklady ani zdieľanie nákladov. Namiesto toho by bol celý systém financovaný z daní alebo by sa platil prostredníctvom daní.
Pri vylúčení zdieľania nákladov by systém s jediným platiteľom odstránil plány súkromného poistenia, ako sú časti Medicare C a D a Medigap. Náklady na hotovostné náklady spojené s týmito typmi plánov by však boli tiež preč, vrátane:
- spoluúčasťou
- prémia
- spoluúčasťou
- spoluúčasti
Cieľom programu Medicare for All by bolo aj odstránenie vysokých nákladov na lieky na predpis a rozšírenie v súčasnosti dostupných možností liekov.
Čo je to verejná možnosť?
Verejná opcia je program zdravotného poistenia financovaný vládou alebo štátom, ktorý by bol k dispozícii na trhu zdravotného poistenia ako alternatíva k súkromnému plánu. Na rozdiel od programu Medicare pre všetkých by zaradenie do verejnej možnosti bolo úplne dobrovoľné.
Verejná možnosť by priniesla základné zdravotné výhody, medzi ktoré patria:
- nemocničná a ambulantná nemocničná starostlivosť
- starostlivosť o duševné zdravie a zneužívanie návykových látok
- starostlivosť o novorodencov a pediatrov
- prenatálna a materská starostlivosť
- lieky na predpis
- preventívna, diagnostická a liečebná starostlivosť
- rehabilitačná starostlivosť
Pri verejnej možnosti si môžete zvoliť, že sa vzdáte súkromného poistenia v prospech štátom financovanej alebo štátom financovanej možnosti. Ak by ste uprednostnili súkromný plán, nemuseli by ste sa prihlásiť do verejnej možnosti. Verejná opcia by mohla byť financovaná z daní, napríklad Medicare pre všetkých, alebo platená účastníkmi s tradičnou štruktúrou tvorby cien.
Zatiaľ čo program Medicare pre všetkých by pozostával z prepracovania súčasnej štruktúry Medicare, verejná možnosť by mohla ovplyvniť Medicare odlišne. Napríklad zmeny verejnej voľby v Medicare môžu zahŕňať:
- zníženie veku spôsobilosti na zápis do programu Medicare (Medicare vo veku 50 rokov)
- rozšírenie požiadaviek spôsobilosti na jednotlivcov s nízkym príjmom
- zmena ponuky Medicare na trhu zdravotného poistenia
- ponúkať Medicare ako rezervnú alternatívu, ak sú iné plány príliš drahé
Cieľom zdravotnej starostlivosti typu Public Option je vytvoriť dostupnejšiu možnosť zdravotného poistenia pre jednotlivcov, ktorí si nemôžu dovoliť kúpiť súkromné poistenie. Poskytlo by to aj krytie ľuďom, ktorí sa zvyčajne nekvalifikujú na súkromné plány, ako sú napríklad jednotlivci s už existujúcimi zdravotnými problémami.
Medicare for All vs. Public Option
Ako sa teda porovnáva program Medicare pre všetkých s verejnou možnosťou? Poďme diskutovať o niektorých podobnostiach a rozdieloch medzi týmito dvoma možnosťami.
podobnosti
Cieľom programu Medicare pre všetkých a verejnej možnosti je poskytnúť jednotlivcom lacnú a dostupnú možnosť zdravotného poistenia. Oba typy systémov zdravotného poistenia by boli neziskové, ktorých cieľom by bolo zníženie nákladov na príjemcu, administratívu a lieky na predpis.
Každá možnosť by zahŕňala jednotlivcov, ktorí by inak nemohli dostať zdravotné poistenie prostredníctvom súkromných subjektov. Na jednotlivcov s nízkym príjmom a osôb s už existujúcim zdravotným stavom by sa mohli vzťahovať obe možnosti poistenia.
rozdiely
V rámci programu Medicare for All by bola k dispozícii iba jedna možnosť zdravotného poistenia. Každý by mal nárok na základné zdravotné výhody a mal by sa naň vzťahovať. Neexistovali by žiadne možnosti súkromného poistenia ani žiadna konkurencia na trhu. Cieľom by bolo znížiť náklady na zdravotnú starostlivosť pre jednotlivcov, ktorí by už neplatili vopred poplatky za služby. Táto možnosť by bola financovaná výlučne z daní a riadená vládou.
Public Variant by opt-in zdravie možnosť poistenia pre jednotlivcov, nie povinný voľbou pre všetkých Američanov. Možnosti súkromného zdravotného poistenia by stále existovali, ale verejná možnosť by súťažila o zníženie celkových nákladov na zdravotné poistenie. Verejná opcia by sa mohla financovať prostredníctvom daní, napríklad systému financovaného daňovým poplatníkom s jedným platiteľom, alebo prostredníctvom nákladov na individuálne prihlásenie.
Porovnanie pokrytia možnosti Medicare pre všetkých verzus verejné
Vzhľadom na podobnosti a rozdiely medzi dvoma návrhmi zdravotného poistenia sa možno pýtate, ako každá z týchto možností ovplyvní vašu zdravotnú a finančnú situáciu. Nižšie je porovnávacia tabuľka primárneho pokrytia a nákladov na program Medicare pre všetkých a verejné opcie.
Medicare pre všetky pokrytia verzus verejné opcie
| Opt-in | Nízky príjem | Pre-existujúce | Spôsob financovania | Zahrnuté v cene | Šetrenie nákladov | Konkurenčné plány | |
| Medicare pre všetkých | žiadny | Áno | Áno | daň-financoval | základné prínosy pre zdravie | celkové zníženie nákladov | nikto |
| Verejná opcia | Áno | Áno | Áno | financované z daní alebo financované jednotlivcami | základné prínosy pre zdravie | možné zníženie nákladov | súkromné plány |
Najväčší rozdiel medzi týmito dvoma návrhmi je možnosť registrácie: Medicare for All je povinný systém zdravotnej starostlivosti s jediným platiteľom, ktorý pokrýva všetkých Američanov, zatiaľ čo voľba Public Option ponúka voliteľný plán zdravotnej starostlivosti všetkým Američanom, ktorí sa kvalifikujú a chcú sa prihlásiť.
Jedlo so sebou
Diskusie o zdravotnom poistení sú v popredí súčasnej politickej a sociálnej klímy. Bez ohľadu na to, na ktorú stranu politického spektra Američania padnú, mnoho jednotlivcov stále chce cenovo dostupnejšie možnosti zdravotného poistenia. To však nevyhnutne neznamená, že každý uprednostňuje systém zdravotnej starostlivosti pre jedného platiteľa, ako je Medicare pre všetkých. Taktiež sa veľa nehovorilo o verejnej alternatíve, ktorá by mohla poskytnúť sprostredkovateľa medzi dvoma stranami diskusie.
Je ťažké presne povedať, ako návrhy, ako sú Medicare pre všetkých a verejné možnosti, zapadajú do budúcnosti americkej zdravotnej starostlivosti, ale my sa budeme naďalej zaoberať vývojom týchto otázok, keď sa blížime k prezidentským voľbám do roku 2020 a po ňom.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
