Pokiaľ ide o popáleniny, pravdepodobne ste počuli, že popáleniny tretieho stupňa sú najhoršie. Stupne popálenín však môžu skutočne stúpať.
Aj keď to nie je bežne uvedené, klasifikácia horenia zahŕňa popáleniny štvrtého stupňa, ako aj piate a šieste. Popáleniny štvrtého stupňa nie sú také známe, pretože nie sú také bežné ako popáleniny nižších stupňov.
Popáleniny štvrtého stupňa môžu mať vážne následky. Pozrime sa bližšie na to, ako môžete identifikovať tieto typy závažných popálenín a aké kroky môžete podniknúť na ich liečbu.
Ako sú klasifikované popáleniny
Popáleniny sa klasifikujú na základe rozsahu poškodenia tela.
| Stupeň horenia | Ako to | poškodenie | Dlhodobý výhľad |
|---|---|---|---|
| Prvý (povrchný) | červená a suchá, ale bez pľuzgierov (napríklad mierne spálenie od slnka) | vrchná vrstva kože (epidermis) | dočasné zmeny farby pleti |
| druhý | červená, opuchnutá a pľuzgiere | vrchná a stredná vrstva kože (dermis) | môže spôsobiť zvýšenie hrúbky pokožky |
| tretina | biele a ohňovzdorné | epidermis, dermis a subkutánne (tukové) tkanivá | rozsiahle poškodenie kože, vrátane silnejšej kože a jaziev, ktoré sa liečia |
| štvrtý | spálená pokožka s možnou exponovanou kosťou | koža, šľachy, nervy a prípadne svaly | môže spôsobiť trvalé poškodenie postihnutej oblasti, čo si vyžaduje amputácie |
| piaty | spálená biela koža a exponovaná kosť | kože, šliach, svalov a kostí | možné trvalé poškodenie tela, amputácia a poškodenie orgánov |
| šiesty | strata kože s nechránenou kosťou | siaha až do kostí | rovnako ako popáleniny piateho stupňa, ale s možnými úmrtiami |
Príčiny popálenín štvrtého stupňa
Popáleniny štvrtého stupňa sú primárne spôsobené plameňmi a chemikáliami. Niektoré z možností zahŕňajú:
- horúci sporák alebo rúra
- horúce žehličky
- otvorené plamene, ako sú krby alebo oheň
- zranenia pri požiari budovy
- chemikálie
Môžu tiež spôsobiť popáleniny menšieho stupňa. Čo spôsobuje popálenie štvrtého stupňa, je však rozsah poškodenia vášho tela.
Popáleniny tretieho stupňa môžu ovplyvniť hlboké vrstvy vašej pokožky vrátane tukových tkanív. Popáleniny štvrtého stupňa tiež prechádzajú hlbšie a ovplyvňujú vaše svalové tkanivá, šľachy a nervy.
Príznaky popálenín štvrtého stupňa
Pri popáleninách štvrtého stupňa si najskôr všimnete, že postihnutá oblasť má spálený vzhľad. Môže byť dokonca biela. Môžete vidieť odkryté kostné a svalové tkanivo.
Na rozdiel od popálenín prvého alebo druhého stupňa, popáleniny štvrtého stupňa nie sú bolestivé. Je to preto, že poškodenie sa rozširuje na nervy, ktoré sú zodpovedné za odosielanie signálov bolesti do mozgu.
Takéto poškodenie nervov robí túto úroveň horenia ešte nebezpečnejšou - len preto, že nemôžete cítiť, že bolesť neznamená, že popálenie nie je vážne.
Diagnostika popálenín štvrtého stupňa
Popálenie štvrtého stupňa sa považuje za lekársku pohotovosť. Lekár v nemocnici spálí jednotku a diagnostikuje vaše popálenie a podľa toho vás ošetrí.
Ak máte vy alebo váš blízky druh silného popálenia, zavolajte ihneď na číslo 911. Čím skôr vyhľadáte liečbu, tým menej budete vystavení komplikáciám. Pohotovostní pracovníci vás zavedú do nemocnice s horiacou jednotkou v jej pohotovosti.
Liečba popálenín štvrtého stupňa
Presná liečba popálenín štvrtého stupňa bude závisieť od rozsahu poškodenia vášho tela, ako aj od vášho celkového zdravia. Počas čakania na sanitku môžete pomôcť obetiam popálenia pomocou:
- zdvíhanie poškodenej časti tela nad srdcom, pokiaľ je to možné
- zakrytie postihnutej oblasti voľným obväzom alebo handrou
- na ne položte svetlú plachtu alebo pokrývku, najmä ak sa javia studené pri zníženom krvnom tlaku
- prepláchnutie oblasti vodou (iba pre chemické popáleniny)
Kroky, ktoré neurobíte, sú možno rovnako dôležité ako tie, ktoré podniknete. Počas čakania na pohotovostnú lekársku starostlivosť sa ubezpečte, že:
- neaplikovať ľad
- na popáleniny neaplikujte krémy ani masti
- neodstraňujte odev, ktorý by mohol prilepiť na popáleniny
- nevyberajte na koži ani neodlupujte pľuzgiere
Akonáhle sa dostanete na horiacu jednotku, lekár môže mať rôzne prístupy k liečbe. Najprv vyčistia popáleniny a odstránia všetky odumreté tkanivá.
Väčšina vašej liečby závisí od toho, koľko vašich kostí, svalov a nervov je postihnutých, ako aj od miesta popálenia samotného. Váš lekár môže urobiť jedno alebo viac z nasledovného:
- predpisovať lieky proti bolesti
- v prípade infekcie aplikujte antibiotické masti
- objednajte si tetanový výstrel, ak ste ho za posledných 10 rokov nemali
- používajte intravenózne tekutiny na zabránenie dehydratácie a nízkej telesnej teploty
V tejto chvíli ste tiež vystavení vysokému riziku šoku. Je to kvôli veľkej zápalovej reakcii vášho tela, pretože zápasí so zmenami, ktoré popáleniny náhle spôsobili v postihnutej oblasti. Vaše hlavné orgány sa môžu stať náchylnými na zápal vrátane srdca.
Keď sa popáleniny vyliečia, váš lekár bude schopný určiť celkový rozsah poškodenia vášho tela. Ak vaša pokožka nevytvára žiadne nové tkanivá, môžu byť potrebné metódy kozmetickej rekonštrukcie, ako je štepenie kože.
Možno budete musieť zvážiť aj iné liečby, napríklad fyzickú terapiu, ak ste v oblasti stratili pocit. V prípade poškodených kĺbov a stratených svalov môže byť potrebné ďalšie lekárske ošetrenie.
Aký je výhľad?
Popáleniny štvrtého stupňa sú vážne, pretože postihujú viac ako len vašu pokožku. Je dôležité si uvedomiť, že z dôvodu možného poškodenia nervov nemusia byť ťažké popáleniny nevyhnutne bolestivé.
Čím dlhšie budete čakať na liečbu, tým väčšie je riziko potenciálnych život ohrozujúcich komplikácií, ako je strata obehu a poškodenie orgánov. Amputácie sú tiež možné.
Dobrou správou však je, že lekárska veda prešla pri liečbe popálenín dlhou cestou.
Podľa Národného ústavu všeobecných lekárskych vied môžu prežiť aj ľudia s 90% tela pokrytými popáleninami, hoci je možné očakávať trvalé poškodenie.
Ak sa domnievate, že váš milovaný človek má vážne popáleniny, môžete im pomôcť tak, že okamžite zavoláte na číslo 911 alebo na miestne pohotovostné služby.
