Tietzeho syndróm je zriedkavý stav, ktorý zahŕňa bolesť na hrudníku v hornej časti rebier. Je to benígne a postihuje väčšinou ľudí mladších ako 40 rokov. Jeho presná príčina nie je známa.
Syndróm je pomenovaný pre nemeckého lekára Alexandra Tietzeho, ktorý ho prvýkrát opísal v roku 1909.
Tento článok sa podrobnejšie venuje príznakom, možným príčinám, rizikovým faktorom, diagnostike a liečbe Tietzeho syndrómu.
Aké sú príznaky?
Hlavným príznakom Tietzeho syndrómu je bolesť na hrudníku. Pri tomto stave je cítiť bolesť okolo jedného alebo viacerých z vašich horných štyroch rebier, konkrétne tam, kde sa rebrá pripájajú k vašej hrudnej kosti.
Podľa výskumu, ktorý sa uskutočnil v stave, je zvyčajne zapojené druhé alebo tretie rebro. V 70 až 80 percentách prípadov je bolesť okolo jediného rebra. Zvyčajne sa jedná iba o jednu stranu hrudníka.
Bolesť spôsobuje zápal chrupavky postihnutého rebra. Táto oblasť chrupavky je známa ako kostochondrálna križovatka.
Zápal môže spôsobiť opuch, ktorý sa stáva tvrdým a má tvar vretena. Táto oblasť môže byť jemná a teplá a môže vyzerať opuchnutá alebo červená.
Bolesť syndrómu Tietze môže:
- príde náhle alebo postupne
- cítiť sa ostrý, bodavý, nudný alebo boľavý
- pohybujú sa od miernych po ťažké
- roztiahnite ho na rameno, krk a plecia
- zhoršite sa, ak cvičíte, kašľáte alebo kýchate
Aj keď opuch môže pretrvávať, bolesť zvyčajne klesá po niekoľkých týždňoch.
Čo spôsobuje Tietzeov syndróm?
Presná príčina Tietzeho syndrómu nie je známa. Vedci sa však domnievajú, že to môže byť výsledkom malých poranení rebier.
Zranenia môžu byť spôsobené:
- nadmerné kašeľ
- silné zvracanie
- infekcie horných dýchacích ciest, vrátane sínusitídy alebo hrtanu
- namáhavé alebo opakujúce sa fyzické aktivity
- zranenia alebo trauma
Aké sú rizikové faktory?
Najväčšími rizikovými faktormi Tietzovho syndrómu sú vek a možno aj ročné obdobie. Okrem toho je málo známe o faktoroch, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko.
Je známe, že:
- Tietzeho syndróm postihuje hlavne deti a ľudí mladších ako 40 rokov. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku 20 a 30 rokov.
- V štúdii z roku 2017 sa uvádza, že v zimnom období jar bol počet prípadov vyšší.
- V tej istej štúdii sa zistilo, že u väčšiny žien sa rozvinie Tietzeho syndróm, ale iné štúdie zistili, že Tietzeov syndróm postihuje rovnako ženy, ako aj mužov.
Ako sa líši Tietzeho syndróm od kostochondritídy?
Tietzeho syndróm a kostochondritída spôsobujú bolesť hrudníka okolo rebier, sú tu však dôležité rozdiely:
| Tietzeho syndróm | Costochondritis |
| Je zriedkavý a zvyčajne postihuje ľudí mladších ako 40 rokov. | Je pomerne častý a zvyčajne postihuje ľudí starších ako 40 rokov. |
| Medzi príznaky patrí opuch a bolesť. | Medzi príznaky patrí bolesť, ale nie opuch. |
| V 70% prípadov spôsobuje bolesť iba v jednej oblasti. | Zahŕňa viac ako jednu oblasť v najmenej 90 percentách prípadov. |
| Najčastejšie sa týka druhého alebo tretieho rebra. | Najčastejšie zahŕňa druhé až piate rebrá. |
Ako je diagnostikovaná?
Diagnóza Tietzeho syndrómu môže byť náročná, najmä pokiaľ ide o jej odlíšenie od kostochondritídy, ktorá je častejšia.
Keď vidíte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti pre bolesť na hrudníku, budú najprv chcieť vylúčiť akýkoľvek vážny alebo možno život ohrozujúci stav, ktorý vyžaduje okamžitý zásah, ako je angína, pohrudnice alebo srdcový infarkt.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzikálne vyšetrenie a opýta sa na vaše príznaky. Pravdepodobne nariadia špecifické testy, aby vylúčili iné príčiny a pomohli im určiť správnu diagnózu.
Môže to zahŕňať:
- krvné testy na zistenie príznakov infarktu alebo iných stavov
- ultrazvukové zobrazovanie, aby ste sa pozreli na svoje rebrá a zistili, či nedošlo k zápalu chrupavky
- röntgen hrudníka na zistenie prítomnosti choroby alebo iných zdravotných problémov týkajúcich sa vašich orgánov, kostí a tkanív
- MRI hrudníka, aby ste sa mohli bližšie pozrieť na akékoľvek zhrubnutie alebo zápal chrupavky
- kostné skenovanie, aby ste sa mohli bližšie pozrieť na svoje kosti
- elektrokardiogram (EKG) na zistenie toho, ako funguje vaše srdce a na vylúčenie srdcových chorôb
Diagnóza Tietzeho syndrómu je založená na vašich príznakoch a vylučuje ďalšie možné príčiny bolesti.
Ako sa lieči?
Všeobecný režim liečby Tietzovho syndrómu je:
- spočívať
- vyhnúť sa namáhavým činnostiam
- pôsobením tepla na postihnutú oblasť
V niektorých prípadoch sa môže bolesť sama osebe vyriešiť bez liečby.
Na pomoc s bolesťou môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti navrhnúť zmierňovače bolesti, ako sú voľne predajné (OTC) nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
Ak vaša bolesť pretrváva, môžu vám predpísať silnejšiu úľavu od bolesti.
Medzi ďalšie možné liečby pretrvávajúcej bolesti a zápalu patria steroidné injekcie na zníženie opuchu alebo injekcie lidokaínu do postihnutého miesta na zmiernenie bolesti.
Aj keď opuch môže pretrvávať dlhšie, bolesť Tietzeho syndrómu sa zvyčajne zlepšuje do niekoľkých mesiacov. Niekedy sa stav môže vyriešiť a potom opakovať.
V extrémnych prípadoch, keď konzervatívne terapie nepomáhajú zmierniť bolesť a opuch, môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie ďalšej chrupavky z postihnutých rebier.
Spodný riadok
Tietzeho syndróm je zriedkavý, benígny stav, ktorý zahŕňa bolestivé opuchy a citlivosť chrupavky okolo jedného alebo viacerých horných rebier, kde sa viažu k vašej hrudi. Väčšinou postihuje ľudí mladších ako 40 rokov.
Odlišuje sa od kostnej brucha, častejšieho stavu, ktorý spôsobuje bolesť na hrudníku a postihuje hlavne ľudí starších ako 40 rokov.
Tietzeho syndróm je zvyčajne diagnostikovaný vylúčením iných stavov, ktoré spôsobujú bolesť na hrudníku. Zvyčajne ustupuje s odpočinkom a pôsobením tepla na postihnuté miesto.
