Hyperglykemický hyperosmolárny syndróm (HHS) je potenciálne život ohrozujúci stav, ktorý zahŕňa extrémne vysoké hladiny cukru v krvi (glukózy).
Keď je hladina cukru v krvi príliš vysoká, obličky sa snažia kompenzovať odstránením prebytočnej glukózy močením.
Ak nepijete dostatok tekutín, aby ste nahradili stratenú tekutinu, vaša hladina cukru v krvi stúpa. Vaša krv sa tiež koncentruje. K tomu môže dôjsť, aj keď pijete príliš veľa sladkých nápojov.
Tento stav sa nazýva hyperosmolarita. Krv, ktorá je príliš koncentrovaná, začína čerpať vodu z iných orgánov vrátane mozgu.
Akékoľvek ochorenie, ktoré spôsobuje dehydratáciu alebo zníženie inzulínovej aktivity, môže viesť k HHS. Je to zvyčajne dôsledok nespravovaného alebo nediagnostikovaného diabetu. HHS môže spôsobiť choroba alebo infekcia.
Neschopnosť monitorovať a riadiť hladiny glukózy v krvi môže tiež viesť k HHS.
Symptómy sa môžu vyvíjať pomaly a v priebehu dní alebo týždňov sa môžu zvyšovať. Možné príznaky zahŕňajú:
- nadmerný smäd
- zvýšené močenie
- horúčka
Liečba zahŕňa zvrátenie alebo prevenciu dehydratácie a riadenie hladiny glukózy v krvi. Okamžité ošetrenie vám môže pomôcť zmierniť príznaky za niekoľko hodín.
Neliečená HHS môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám vrátane:
- dehydratácia
- otras
- kóma
HHS je zdravotná pohotovosť. Ak máte príznaky HHS, zavolajte na číslo 911 alebo získajte okamžitú lekársku pomoc.
Aké sú príznaky diabetického hyperglykemického hyperosmolárneho syndrómu?
HHS sa môže stať každému. Je častejšia u starších ľudí, ktorí majú cukrovku 2. typu.
Symptómy sa môžu začať postupne zhoršovať v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Vysoká hladina cukru v krvi je varovným signálom HHS. Medzi príznaky patrí:
- nadmerný smäd
- vysoký výstup moču (polyuria)
- suché ústa
- slabosť
- ospalosť
- teplá pokožka, ktorá sa nepotí
- nevoľnosť
- zvracanie
- strata váhy
- kŕče v nohách
- strata zraku
- porucha reči
- strata svalovej funkcie
- zmätok
- halucinácie
Ak máte príznaky HHS, choďte na pohotovosť alebo okamžite zavolajte na číslo 911.
Neliečená HHS môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám, ako napríklad:
- dehydratácia
- krvné zrazeniny
- záchvaty
- otras
- infarkt
- mŕtvica
- kóma
Čo spôsobuje diabetický hyperglykemický hyperosmolárny syndróm?
U starších ľudí s cukrovkou 2. typu sa s väčšou pravdepodobnosťou rozvinie HHS.
Niektoré faktory, ktoré môžu prispieť k HHS, sú:
- extrémne vysoká hladina cukru v krvi v dôsledku nespravovaného alebo nediagnostikovaného diabetu
- infekcia
- lieky, ktoré znižujú glukózovú toleranciu alebo prispievajú k strate tekutín
- nedávna operácia
- mŕtvica
- infarkt
- zhoršená funkcia obličiek
Ako sa diagnostikuje diabetický hyperglykemický hyperosmolárny syndróm?
Fyzická skúška sa zobrazí, ak máte:
- dehydratácia
- horúčka
- nízky krvný tlak
- rýchly srdcový rytmus
Váš lekár pravdepodobne diagnostikuje tento stav krvným testom. Krvný test kontroluje vašu aktuálnu hladinu cukru v krvi. Váš lekár diagnostikuje HHS, ak je hladina cukru v krvi 600 miligramov na deciliter (mg / dl) alebo vyššia.
Váš lekár môže vykonať ďalšie testy na potvrdenie diagnózy alebo na zistenie, či existujú nejaké ďalšie potenciálne komplikácie. Testy môžu zahŕňať krvné testy na kontrolu hladín:
- krvný cukor
- ketóny
- kreatinínu
- draslík
- fosfát
Váš lekár si môže objednať aj test na glykovaný hemoglobín. Tento test ukazuje vašu priemernú hladinu cukru v krvi za predchádzajúce 2 až 3 mesiace.
Ak máte HHS, ale ešte ste nedostali diagnózu cukrovky, lekár môže vykonať analýzu moču, aby zistil, či máte cukrovku.
Podľa Mayo Clinic sa HHS môže vyskytnúť u ľudí, ktorí ešte nedostali diagnózu cukrovky.
Aká je liečba diabetického hyperglykemického hyperosmolárneho syndrómu?
HHS je zdravotná pohotovosť kvôli riziku komplikácií. Núdzové ošetrenie bude zahŕňať:
- tekutiny podávané cez vaše žily na zabránenie alebo zvrátenie dehydratácie
- inzulín na zníženie a stabilizáciu hladiny cukru v krvi
- náhrada draslíka, fosfátov alebo sodíka, ak je to potrebné, aby sa vaše bunky vrátili do normálnej funkcie
Liečba bude tiež riešiť akékoľvek komplikácie spôsobené HHS, ako je šok alebo kóma.
Aký je dlhodobý výhľad?
Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko komplikácií s HHS, patria:
- pokročilý vek
- závažnosť dehydratácie pri liečbe
- prítomnosť ďalších chorôb pri diagnostikovaní
Príliš dlhé čakanie na liečbu môže tiež zvýšiť riziko komplikácií. Rýchla liečba môže zmierniť príznaky v priebehu niekoľkých hodín.
Ako môžem zabrániť diabetickému hyperglykemickému hyperosmolárnemu syndrómu?
Najlepším spôsobom, ako zabrániť HHS, je starostlivo monitorovať cukrovku a riadiť ju.
Vykonajte nasledujúce kroky, aby ste zabránili HHS:
- Poznajte včasné varovné signály HHS a neignorujte ich.
- Pravidelne kontrolujte hladinu cukru v krvi, najmä ak sa cítite zle.
- Pravidelne a dôsledne užívajte predpísané lieky.
- Udržujte zdravú stravu podľa odporúčaní lekára.
- Cvičte pravidelne.
- Ak žijete osamote, upozornite príbuzného alebo suseda na núdzové situácie.
- Zdieľajte včasné varovné signály HHS s rodinou, priateľmi a spolupracovníkmi. Poučte ich, aby vyhľadali lekársku starostlivosť, ak to nemôžete urobiť sami.
- Získajte lekársky identifikačný náramok alebo kartu na cukrovku a vždy ich uschovajte.
- Získajte pravidelné lekárske prehliadky a zostaňte v kontakte s očkovaním.
- Všimnite si príznaky HHS? Ihneď vyhľadajte lekára.
