Prehľad
Diabetický makulárny edém (DME) je komplikácia cukrovky. Ľudia s cukrovkou 1. alebo 2. typu môžu ochorenie vyvinúť.
DME sa vyskytuje, keď sa v makulách oka hromadí prebytočná tekutina. Makula nám umožňuje zaostriť a vidieť jemné detaily. Nachádza sa v strede sietnice, podšívka naplnená krvnými cievami v zadnej časti oka.
Keď sa v makule nahromadí prebytočná tekutina, spôsobuje to problémy so zrakom.
DME sa všeobecne vyvíja v priebehu času. Vysoká hladina cukru v krvi môže poškodiť krvné cievy v sietnici. Poškodené krvné cievy môžu unikať tekutinu, ktorá spôsobuje opuchy a ďalšie problémy. Toto poškodenie sa nazýva retinopatia.
Existuje niekoľko možností liečby DME. Tento stav sa najľahšie lieči, ak je včas zachytený a pravidelne sledovaný špecialistom na starostlivosť o oči.
príznaky
V skorých štádiách sa nemusia vyskytnúť žiadne príznaky. Ak máte cukrovku, je dôležité navštíviť očného lekára každý rok, aby mohli vyšetriť vaše oči na akékoľvek zmeny. Ak sa vyskytnú akékoľvek známky retinopatie alebo DME, včasná liečba môže zabrániť alebo obnoviť stratu zraku.
Nezabudnite povedať svojmu očnému lekárovi, ak máte ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov:
- rozmazané videnie
- vidieť farby, ktoré vyzerajú vyblednuté
- vidieť viac plavákov vo vašej vízii
- dvojité videnie
príčiny
V priebehu času môžu vysoké hladiny cukru v krvi poškodiť malé krvné cievy v očiach, čo zvyšuje riziko DME. Kľúčovou súčasťou udržiavania zdravých očí je spolupráca s vaším zdravotníckym tímom na udržaní hladiny cukru v krvi čo najbližšie k cieľu.
Vysoký krvný tlak a vysoké hladiny cholesterolu môžu tiež prispieť k poškodeniu krvných ciev.
V niektorých prípadoch môže tehotenstvo u diabetikov zvýšiť riziko vzniku DME. Počas tehotenstva môže lekár odporučiť častejšie očné vyšetrenie.
liečba
K dispozícii sú účinné liečby DME. Ročné očné skúšky môžu včas zistiť akékoľvek zmeny. Ak máte DME, ošetrenie môže chrániť váš zrak a môže zvrátiť stratu zraku.
Váš očný špecialista môže odporučiť použitie viac ako jedného typu liečby.
Laserová terapia
Táto možnosť liečby sa zvyčajne ponúka v klinickom prostredí, napríklad v kancelárii vášho očného lekára. Laserová terapia využíva malé lasery na zacielenie poškodených oblastí v sietnici. Tento proces uzatvára presakujúce cievy a zabraňuje abnormálnemu rastu krvných ciev.
Laserová terapia môže pomôcť udržať vašu aktuálnu úroveň videnia a zabrániť ďalšej strate zraku. Na opravu poškodenia očí budete pravdepodobne potrebovať niekoľko laserových ošetrení. Ak dôjde k väčšiemu poškodeniu očí, budete možno potrebovať ďalšie ošetrenie.
Injekčné lieky
Existujú dve skupiny injekčných liekov: anti-VEGF a steroidy. V rámci každej skupiny je k dispozícii niekoľko typov. Váš očný špecialista určí konkrétny liek a frekvenciu liečby, ktorá je pre vás najvhodnejšia.
Po podaní týchto liekov je oko znecitlivené, aby sa predišlo akejkoľvek bolesti. Liečivo sa injikuje do oka veľmi tenkou ihlou.
Anti-VEGF znamená „anti-vaskulárny endotelový rastový faktor“. Lieky v tejto kategórii pomáhajú predchádzať abnormálnemu rastu krvných ciev, ktorý by mohol ďalej poškodiť oko. Znižujú tiež opuchy.
Lieky proti VEGF všeobecne:
- podľa najnovších výskumov vykazujú dobrý úspech pri zlepšovaní vízie
- pomáhajú znižovať množstvo tekutiny, ktorá uniká do sietnice
- majú nízke riziko komplikácií a považujú sa za bezpečné
Injekcie anti-VEGF nie sú zvyčajne bolestivé. Ak vás ihly znepokojujú, môžete sa so svojím lekárom porozprávať o možnostiach, ktoré vám pomôžu počas procedúry cítiť sa pokojne.
Steroidy sú ďalšou možnosťou liečby DME. Steroidy môžu:
- pomáhajú zmierňovať opuchy sietnice a zlepšujú videnie
- použiť, ak lieky proti VEGF už nefungujú
- v niektorých prípadoch zvýšiť riziko katarakty; Váš špecialista prediskutuje, či prínos použitia tejto liečby preváži riziko
Steroidná liečba DME môže byť dostupná ako jednotlivé injekcie alebo implantáty, ktoré časom uvoľňujú liek.
druhy
DME sa niekedy klasifikuje na základe množstva opuchov pozorovaných v sietnici. Silnejšia sietnica znamená, že je viac opuchov a zvyčajne to znamená väčšiu stratu zraku.
Môže sa tiež definovať podľa miesta poškodenia krvných ciev. V niektorých prípadoch je obmedzená na jednu oblasť. V iných prípadoch je poškodenie rozšírenejšie v sietnici.
Ak máte očnú skúšku, váš očný špecialista môže vykonať niekoľko testov na vašich očiach. Testy hodnotia akékoľvek straty zraku a ukazujú akékoľvek poškodenie krvných ciev alebo množstvo nahromadenej tekutiny (opuch) v sietnici.
Bežné očné testy na skríning DME alebo na hodnotenie poškodenia očí sú:
- Optická koherentná tomografia (OCT): Tento test meria akýkoľvek opuch v sietnici.
- Zobrazovanie Fundus: Tento test robí podrobné snímky sietnice, aby sa našli nepravidelné krvné cievy.
- Fluoresceínová angiografia: Pri tomto teste sa do vašej ruky alebo ruky vstrekne farbivo, aby sa zvýraznil prietok krvi v sietnici.
Na všetky testy vám budú podané očné kvapky, aby sa vaši žiaci zväčšili (nazývajú sa dilatácia žiakov). To umožní vášmu očnému špecialistovi vidieť viac sietnice. Okrem citlivosti svetla na dilatáciu žiaka sa počas testovania nebudete cítiť nijako.
výhľad
Ak bude zachytená včas a monitorovaná špecialistom na starostlivosť o oči, liečba môže pomôcť zabrániť ďalšej strate zraku. Liečba môže dokonca obnoviť stratené videnie.
Ak sa nelieči, môže sa videnie človeka za niekoľko mesiacov výrazne zhoršiť.
prevencia
Nikdy nie je neskoro diskutovať o možnostiach liečby so svojím lekárom. Ak vám bola diagnostikovaná DME, rýchle začatie liečby môže pomôcť zabrániť dlhodobému poškodeniu očí a strate zraku.
Prijatie preventívnych opatrení môže mať veľký vplyv na ochranu vášho zraku. Starostlivosť o oči môžete pomôcť:
- navštíviť svojho očného lekára pri každoročných kontrolách
- ak spozorujete akékoľvek zmeny videnia, okamžite kontaktujte svojho očného lekára
- spolupráca s tímom starostlivosti o cukrovku na efektívnej správe hladiny cukru v krvi
- podniknutie krokov na udržanie cieľového krvného tlaku a cholesterolu
Ak máte problémy s riadením hladiny cukru v krvi, informujte o tom svoj zdravotnícky tím. Môžu odporučiť zmeny životného štýlu, lieky alebo iné kroky, ktoré vám môžu pomôcť udržať hladinu cukru v krvi v zdravom rozmedzí.
Jedlo so sebou
Diabetický makulárny edém je zvládnuteľný stav. K dispozícii je niekoľko účinných spôsobov liečby. Je možné zachovať zrak alebo obnoviť stratený zrak.
Navštíviť svojho očného lekára aspoň každý rok je dôležitým krokom v starostlivosti o vaše oči a celkovú pohodu. Včasná detekcia je najlepším spôsobom, ako zabrániť strate zraku.
