Prehľad
Pľúcny edém je stav, pri ktorom sa pľúca plnia tekutinou. Je tiež známa ako pľúcna kongescia, pľúcna voda a pľúcna kongescia. Keď sa objaví pľúcny edém, telo sa snaží získať dostatok kyslíka a začnete mať dýchavičnosť.
Ale včasná liečba pľúcneho edému a jeho príčiny môže zlepšiť možné výsledky.
Príčiny pľúcneho edému
Existuje niekoľko možných príčin pľúcneho edému.
Kongestívne srdcové zlyhanie
Najčastejšou príčinou pľúcneho edému je kongestívne zlyhanie srdca (CHF). K srdcovému zlyhaniu dochádza, keď srdce nemôže správne pumpovať krv do tela. To vytvára zálohu tlaku v malých krvných cievach pľúc, čo spôsobuje, že cievy presakujú tekutinu.
V zdravom tele pľúca odoberajú kyslík zo vzduchu, ktorý dýchate, a vložia ho do krvného obehu. Keď však tekutina naplní vaše pľúca, nemôžu do krvi priviesť kyslík. To zbavuje zvyšok tela kyslíkom.
Iné zdravotné ťažkosti
Medzi ďalšie menej časté zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť pľúcny edém, patria:
- srdcový infarkt alebo iné srdcové choroby
- netesné, zúžené alebo poškodené srdcové chlopne
- náhle vysoký krvný tlak
- zápal pľúc
- zlyhanie obličiek
- poškodenie pľúc spôsobené vážnou infekciou
- závažná sepsa krvi alebo otrava krvi spôsobená infekciou
Vonkajšie faktory
Niektoré vonkajšie faktory môžu tiež vyvíjať ďalší tlak na srdce a pľúca a spôsobiť pľúcny edém. Tieto vonkajšie faktory sú:
- vysoká nadmorská výška
- nedovolené užívanie drog alebo predávkovanie drogami
- poškodenie pľúc spôsobené vdýchnutím toxínov
- ťažké trauma
- veľké zranenie
- v blízkosti topenia
Príznaky pľúcneho edému
V prípade pľúcneho edému bude vaše telo usilovne získavať kyslík. Je to kvôli množstvu rastúcej tekutiny v pľúcach, ktorá bráni kyslíku v prechode do krvi. Príznaky sa môžu naďalej zhoršovať, až kým nedostanete liečbu.
Príznaky závisia od typu pľúcneho edému.
Dlhodobý pľúcny edém
Medzi príznaky dlhodobého pľúcneho edému patrí:
- dýchavičnosť pri fyzickej aktivite
- ťažkosti s dýchaním pri ľahnutí
- sipot
- prebudenie v noci s pocitom dýchania, ktorý zmizne, keď si sadnete
- rýchly prírastok hmotnosti, najmä v nohách
- opuch v dolnej časti tela
- únava
Pľúcny edém vo vysokej nadmorskej výške
Pľúcny edém spôsobený výškovou chorobou alebo nedostatkom kyslíka vo vzduchu bude mať príznaky, ktoré zahŕňajú:
- bolesti hlavy
- nepravidelný, rýchly srdcový rytmus
- dýchavičnosť po námahe a počas odpočinku
- kašeľ
- horúčka
- ťažkosti s chôdzou do kopca a po rovných povrchoch
Ak sa tieto príznaky začnú zhoršovať, vyhľadajte pohotovostnú pomoc. Nejazdite do nemocnice.
Diagnóza pľúcneho edému
Lekár bude hľadať tekutinu v pľúcach alebo príznaky spôsobené jej prítomnosťou. Vykonajú základné fyzikálne vyšetrenie a počúvajú vaše pľúca pomocou stetoskopu a hľadajú:
- zvýšená srdcová frekvencia
- rýchle dýchanie
- praskavý zvuk z vašich pľúc
- akékoľvek neobvyklé zvuky srdca
Váš lekár sa môže tiež pozrieť na váš krk kvôli nahromadeniu tekutín, nohám a bruchu kvôli opuchom a ak máte bledú alebo modrú pokožku. Diskutujú tiež o vašich príznakoch a opýtajú sa na vašu anamnézu. Ak sa domnievajú, že máte v pľúcach tekutinu, objednajú si ďalšie testy.
Príklady testov používaných pri diagnostike pľúcneho edému zahŕňajú:
- kompletný krvný rozbor
- echokardiogram alebo ultrazvuk na kontrolu abnormálnej srdcovej činnosti
- X-ray hrudníka vidieť tekutinu
- krvné testy na kontrolu hladiny kyslíka
- elektrokardiogram (EKG) na hľadanie problémov so srdcovým rytmom alebo príznakmi infarktu
Liečba pľúcneho edému
Pľúcny edém je závažný stav, ktorý si vyžaduje rýchlu liečbu. Kyslík je vždy prvou líniou liečby tohto stavu. Váš zdravotnícky tím vás môže podoprieť a dodať 100 percent kyslíka cez kyslíkovú masku, nosovú kanylu alebo masku s pozitívnym tlakom.
Váš lekár tiež diagnostikuje príčinu pľúcneho edému a predpíše príslušnú liečbu pre príčinu.
V závislosti od vášho stavu a príčiny pľúcneho edému môže lekár tiež podať:
- Redukcie predpätia. Pomáhajú znižovať tlak tekutín smerujúcich do vášho srdca a pľúc. Diuretiká tiež pomáhajú znižovať tento tlak tým, že vás močia, čo vylučuje tekutinu.
- Reduktory dodatočného zaťaženia. Tieto lieky rozširujú krvné cievy a znižujú tlak na srdce.
- Lieky na srdce. Tieto budú kontrolovať váš pulz, znižujú vysoký krvný tlak a znižujú tlak v tepnách a žilách.
- Morfín. Tento narkotikum sa používa na zmiernenie úzkosti a dýchavičnosti. Ale menej lekárov dnes používa morfín kvôli rizikám.
V závažných prípadoch môžu ľudia s pľúcnym edémom potrebovať intenzívnu alebo kritickú starostlivosť.
V iných prípadoch pľúcneho edému možno budete potrebovať liečbu, ktorá vám pomôže dýchať. Stroj dodá kyslík pod tlakom, aby pomohol dostať viac vzduchu do vašich pľúc. Niekedy sa to dá urobiť pomocou masky alebo kanyly, tiež nazývanej kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP).
Váš lekár možno bude musieť vložiť endotracheálnu trubicu alebo dýchaciu trubicu do krku a použiť mechanickú ventiláciu.
Pľúcny edém vs. pleurálny výpotok
Niekedy je pľúcny edém zamieňaný s pleurálnym výpotkom, čo je ďalší stav, ktorý zahŕňa hromadenie tekutín v pľúcach. Pleurálny výpotok však špecificky spôsobuje nahromadenie tekutín v pleurálnych tkanivách. Pokrývajú vonkajšiu časť vašich pľúc, ako aj vnútornú stranu steny hrudníka.
Pleurálny výpotok môže byť spôsobený CHF, zlou výživou a zápalom pľúc. Je to tiež niekedy rakovinové (zhubné).
S pleurálnym výpotkom môžete zažiť:
- dýchacie ťažkosti
- suchý kašeľ
- dýchavičnosť
- bolesť na hrudníku a nepohodlie
RTG hrudníka môže pomôcť diagnostikovať pleurálny výpotok. Ak máte podozrenie na rakovinu, lekár vám môže odobrať biopsiu z pleurálnych tkanív. V závislosti od príčiny sa pleurálny výpotok môže liečiť kombináciou techník odstraňovania tekutín a chirurgického zákroku.
Pľúcny edém verzus pneumónia
Pneumónia je ďalším vážnym ochorením pľúc. Na rozdiel od opuchov je pneumónia spôsobená vírusovou, hubovou alebo bakteriálnou infekciou. Po infikovaní pľúc sa vo vzduchových vakoch hromadí tekutina (alveoly).
Zatiaľ čo pľúcny edém a pneumónia spôsobujú v pľúcach určitú formu nahromadenia, prvá je spôsobená predovšetkým CHF. Na druhej strane je zápal pľúc spôsobený infekciou. Oslabený imunitný systém môže zvýšiť vaše šance na zápal pľúc pri bežnom prechladnutí alebo chrípke.
Príznaky pneumónie môžu zahŕňať:
- vysoká horúčka s zimnicou
- kašeľ so slizom, ktorý sa naďalej zhoršuje
- bolesť na hrudníku a nepohodlie
- dýchavičnosť
- nevoľnosť a / alebo zvracanie
- hnačka
Podľa Americkej asociácie pľúc je pneumónia jednou z najbežnejších príčin hospitalizácie detí a dospelých. Ak sa tento stav nelieči, môže viesť k:
- pleurálny výpotok
- pľúcne abscesy
- respiračné zlyhanie
- septický šok
- zlyhanie obličiek
Pľúcny edém nie je príčinou zápalu pľúc. Nahromadenie tekutín z pneumónie však môže viesť k pleurálnemu výtoku. Pneumónia vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa predišlo komplikáciám, ktoré môžu vyžadovať antibiotiká a kyslíkovú terapiu.
Kedy je núdzový stav?
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite zavolajte lekársku pomoc na čísle 911 alebo na miestnej pohotovostnej službe.
- extrémne dýchacie ťažkosti alebo dýchavičnosť, ako je udusenie alebo utopenie
- neschopnosť dýchať
- úzkosť súvisiaca s dýchaním
- kašeľ, ktorý vytvára ružovú, napenenú zmes slín a hlienu
- bolesť v hrudi
- rýchly, nepravidelný tlkot srdca
- modrý alebo sivý odtieň pokožky
- potenie spolu s dýchacími ťažkosťami
Môžu to byť príznaky akútneho pľúcneho edému. Akútny pľúcny edém sa náhle vyvíja. Ak sa nelieči, tekutina v pľúcach môže spôsobiť utopenie.
Rizikové faktory pľúcneho edému
Ľudia so srdcovými problémami alebo srdcovým zlyhaním sú najviac ohrození pľúcnym edémom. Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu ohroziť osobu, patria:
- anamnéza pľúcneho edému
- anamnéza pľúcnych ochorení, ako je tuberkulóza alebo chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- vaskulárne (krvné) poruchy
Prevencia pľúcneho edému
Neexistuje spôsob, ako úplne zabrániť pľúcnemu edému. Osoby s vysokým rizikom by mali okamžite vyhľadať pozornosť, ak sa u nich objavia príznaky poruchy.
Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť pľúcnym edémom, je starostlivo sa starať o svoje zdravie:
- Získajte vakcínu proti zápalu pľúc.
- Získajte očkovaciu látku proti chrípke, najmä ak máte problémy so srdcom alebo ak ste starší dospelý.
- Po epizóde pľúcneho edému zostaňte na diuretike, aby ste zabránili opätovnému výskytu.
Riziko srdcového zlyhania, ktoré je najčastejšou príčinou pľúcneho edému, môžete tiež znížiť pomocou nasledujúcich krokov:
- Pravidelne navštevujte svojho lekára.
- Nefajčite ani nepoužívajte rekreačné drogy.
- Pravidelne cvičte.
- Jedzte zdravé potraviny.
- Udržujte normálnu hmotnosť.
Výhľad na pľúcny edém
Výhľad na pľúcny edém závisí od závažnosti vášho prípadu. Ak máte mierny prípad a dostávate rýchle ošetrenie, budete mať často úplné uzdravenie. Závažné prípady môžu byť fatálne, ak odložíte liečbu.
Uistite sa, že pravidelne navštevujete svojho lekára, a ak narazíte na niektorý z príznakov pľúcneho edému, okamžite vyhľadajte pomoc.
