Máte nadchádzajúcu kontrolu cukrovky so svojím lekárom? Náš Sprievodca dobrými schôdzkami vám pomôže pripraviť sa, vedieť, čo sa pýtať a vedieť, čo zdieľať, aby ste z vašej návštevy vyťažili maximum.
Ako sa pripraviť
- Či už máte hladinu glukózy v krvi na papieri alebo v telefóne, prineste čísla, aby ukázala svojmu lekárovi. Ak glukometer (monitor hladiny glukózy v krvi) ukladá údaje do pamäte, môžete to priniesť aj.
- Ak meriate a zaznamenávate krvný tlak doma, nezabudnite si tieto záznamy priniesť.
- Prineste aktualizovaný a presný zoznam všetkých liekov, ktoré v súčasnosti beriete pre akýkoľvek zdravotný stav - nielen cukrovku. To zahŕňa voľne predajné lieky, doplnky a bylinné prostriedky. Aktuálny zoznam je obzvlášť dôležitý, ak vidíte viac lekárov, ktorí vám predpisujú lieky. (Ak nemáte čas na aktualizovaný zoznam, prineste si na návštevu skutočné fľaše na lieky.)
- Pokiaľ nie je uvedené inak, zoberte všetky obvyklé lieky v deň svojho vymenovania.
- Poznamenajte si posledné vyšetrenia vakcín a rakoviny, aby sa lekár mohol ubezpečiť, že ste v aktuálnom stave a nechýba vám nič dôležité.
V deň, keď ste sa rozhodli
- Noste oblečenie, ktoré vám uľahčí vyšetrenie (samozrejme, pokiaľ nejde o stretnutie s telehealthom). To znamená, že máte na sebe top, ktorú môžete odstrániť, alebo jednu, ktorá má voľné rukávy a ktorú môžete ľahko zvinúť. Dôležitou súčasťou návštevy je vyšetrenie nôh, pretože cukrovka môže spôsobiť problémy s nohami. Uistite sa, že môžete ľahko odstrániť ponožky a topánky. Môže sa od vás vyžadovať, aby ste prešli na šaty.
- To, či by ste mali pred návštevou jesť, záleží na tom, aké testy lekár na tento deň objedná (pokiaľ to nie je schôdzka s telehealthom). Testy A1C a väčšina cholesterolu nebudú ovplyvnené tým, čo jete na raňajky. Hladina glukózy v krvi a triglyceridov však stúpajú krátko po jedle. Ak však užívate určité lieky, môže byť nebezpečné preskočiť raňajky. Ak máte pochybnosti, pred návštevou zavolajte lekársku kanceláriu.
- Ak máte opatrovateľa, ktorý sa podieľa na vašej zdravotnej starostlivosti, môže vám pomôcť osoba, ktorá má s vami túto schôdzu. Požiadajte ich, aby vám robili poznámky, pretože môže byť ťažké si spomenúť na všetko, čo povedal váš lekár.
- Prineste zoznam otázok, ktoré chcete položiť lekárovi. Niekedy je ľahké zabudnúť, na čo sa chcete spýtať.
Čo zdieľať s lekárom
Buďte úprimní a pripravte sa povedať pravdu, aj keď je to trápne
- Čestné hlásenie vašej každodennej konzistencie pri užívaní liekov na diabetes. Potrebujú to vedieť, pretože to ovplyvní akčný plán. Napríklad, ak sú hodnoty glukózy v krvi veľmi vysoké a neužívate určité lieky, lekár musí vedieť o základných problémoch, aby vám pomohol. Z dlhodobého hľadiska je lepšie povedať pravdu, aj keď to môže byť nepríjemné.
- Vaša história s predchádzajúcimi liekmi na diabetes. Vedieť, aké lieky v minulosti a ešte nefungovali, pomôže vášmu lekárovi zistiť, aké sú najlepšie možnosti pre dnešný deň.
- Vaše stravovacie návyky. Máte ťažkosti so získaním výživného jedla, ktoré vám nebude zvyšovať hladinu glukózy v krvi? Pomôže lekárovi pochopiť, ako fungujú vaše lieky. Môžu vám dať odporúčania alebo odporúčanie pre dietológa, ktorý vám môže pomôcť.
- Vaše cvičebné návyky. Ako aktívny ste na každodennom základe? Máte na cvičenie bezpečné prostredie? Cvičenie môže byť rovnako dôležité ako akýkoľvek iný liek, takže ak máte problémy, informujte svojho lekára.
- Akékoľvek zdravotné ťažkosti alebo nedávne choroby, o ktorých nemusia vedieť.
Nehanbite sa - váš lekár je váš zdravotný spojenec a môže vám pomôcť s viac, ako si uvedomujete
- Buďte úprimní o svojich zápasoch. Každý má inú skúsenosť s diabetom. Lekári nebudú vedieť, čo prechádzate, pokiaľ niečo nepoviete.
- Opýtajte sa na komplikácie cukrovky. Ak cukrovka zostáva nekontrolovaná, môže spôsobiť problémy vo vašich očiach, obličkách a nervoch. Váš lekár sa môže ubezpečiť, že rozumiete svojim rizikám a robíte všetko, čo môžete.
- Existuje veľa prebiehajúcich výskumov o tom, ako liečiť cukrovku. Ak máte najlepšiu liečbu, obráťte sa na svojho lekára. Som pre mňa najlepším liekom na cukrovku? Aké sú potenciálne vedľajšie účinky?
- Poistenie nie vždy pokrýva vaše lieky. Aj keď sú pokryté, náklady na otvorenie vrecka sú pre mnohých ľudí stále príliš vysoké. Ak máte problémy s platením liekov na cukrovku, informujte svojho lekára. Existujú kupóny, programy na podporu liekov a iné spôsoby, ako ich zvýšiť.
- Je ľahké byť ohromení, keď žijete s chronickým ochorením, ako je cukrovka. Aj keď je toľko času a energie zamerané na fyzické zdravie, nezanedbávajte svoje duševné zdravie. Ak máte úzkosť alebo depresiu, povedzte to svojmu lekárovi.
Často kladené otázky
Nižšie sú uvedené otázky, na ktoré by ste už mali odpovedať. Uistite sa, že rozumiete všetkému uvedenému nižšie a pridajte si do zoznamu otázok svojho lekára, ak si nie ste istí.
1. Čo znamená A1C?
A1C je krvný test, ktorý poskytuje informácie o vašej priemernej hladine glukózy v krvi za posledné 3 mesiace. Iné názvy pre A1C zahŕňajú hemoglobín A1C, HbA1C alebo glykohemoglobín. (Glukóza vo vašom krvnom obehu sa viaže na proteín nazývaný hemoglobín.) A1C meria percento molekúl hemoglobínu, ku ktorým je pripojená glukóza. Preto sa výsledok uvádza v percentách, napríklad 6,8 percenta. Čím vyššie sú hladiny glukózy v krvi za posledné 3 mesiace, tým vyššia je vaša A1C.
Môžete ho nechať testovať kedykoľvek počas dňa, dokonca aj po jedle, pretože hladina glukózy v krvi v čase testovania nebude mať významný vplyv na A1C. Niektoré lekárske ordinácie dokážu namerať A1C prstom namiesto odberu krvi zo žily. Určité zdravotné stavy iné ako cukrovka môžu ovplyvniť váš A1C. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či máte niektorý z týchto stavov.
2. Prečo na A1C záleží?
Pre pacientov a lekárov je ľahké sa zamerať na A1C bez toho, aby mali čas hovoriť o tom, prečo na tom záleží. Čím vyššie je A1C, tým vyššie je riziko určitých komplikácií diabetu vo vašich očiach, obličkách a nervoch.
Oči: Retinopatia je ochorenie sietnice. Sietnica je tenká vrstva v zadnej časti vašich očí, ktorá sníma svetlo. Ťažká neliečená retinopatia môže znížiť váš zrak a dokonca spôsobiť slepotu.
Obličky: Nefropatia je ochorenie obličiek. Medzi príznaky patrí vysoká hladina bielkovín v moči a nahromadenie odpadových produktov v krvi. Ťažká nefropatia môže viesť k zlyhaniu obličiek, ktoré sa musí liečiť dialýzou alebo transplantáciou obličky.
Nervy: Periférna neuropatia je ochorenie nervov v nohách alebo rukách. Medzi príznaky patrí brnenie, „špendlíky a ihly“, znecitlivenie a bolesť.
Dobrou správou je, že udržiavanie hladiny glukózy v krvi pod kontrolou zníži riziko výskytu týchto komplikácií.
3. Kedy mám skontrolovať hladinu glukózy v krvi doma?
Závisí to od vašej individuálnej situácie. Niektorí ľudia s cukrovkou musia kontrolovať hladinu glukózy v krvi niekoľkokrát denne, zatiaľ čo iní potrebujú kontrolu iba raz denne alebo ešte menej často.
Ak doma kontrolujete hladinu glukózy v krvi, niektoré kontrolné obdobia poskytujú najužitočnejšie informácie. Kontrola hladiny glukózy v krvi tesne pred raňajkami (tj na lačný žalúdok) je užitočným každodenným meradlom toho, ako dobre sa kontroluje váš diabetes.
Ľudia užívajúci určité typy inzulínu môžu potrebovať skontrolovať hladinu glukózy v krvi pred každým jedlom. Ďalší dobrý čas na kontrolu je 1 až 2 hodiny po jedle. Toto číslo vám povie, ako vaše telo reaguje na zvyšovanie hladiny glukózy v krvi, ktoré sa vyskytuje po jedle, a spracováva ho. Kontrola glukózy v krvi pred spaním je tiež bežná.
Nakoniec, ak sa cítite zle, je dobré skontrolovať hladinu glukózy v krvi. Symptómy môžu byť niekedy spôsobené veľmi nízkymi alebo vysokými hladinami glukózy. Môže však fungovať aj iným smerom. Základné ochorenie môže spôsobiť zvýšenie hladiny glukózy v krvi.
4. Čo by malo byť moje A1C a glukóza v krvi?
Keď sú ľudia liečení na cukrovku liekmi, lekári sa nemusia nevyhnutne zameriavať na „normálne“hodnoty A1C alebo glukózy v krvi. Pre mnoho ľudí s cukrovkou je vhodný cieľ A1C nižší ako 7 percent. Mať A1C pod 7 percent znižuje riziko komplikácií cukrovky.
Pri domácich hodnotách glukózy v krvi je zdravé rozmedzie 80 až 130 mg / dl pred jedlom a nižšie ako 180 mg / dl, ak sa meria 1 až 2 hodiny po jedle. Avšak, niektorí starší dospelí a ľudia s chronickými chorobami sú náchylní na vedľajšie účinky pri liečení cukrovky, ak je dávka príliš vysoká. V týchto situáciách môžu lekári odporučiť vyššie cieľové rozsahy pre A1C a glukózu v krvi.
5. Aké ďalšie testy by som mal mať?
Najlepšia starostlivosť o cukrovku sa nezameriava iba na hladiny glukózy. Odporúča sa niekoľko testov na sledovanie komplikácií cukrovky.
Patria sem očné skúšky, vyšetrenia chodidiel a laboratórne testy na prítomnosť bielkovín v moči, cholesterolu a obličiek. Meranie a liečba krvného tlaku je tiež kritická, pretože kombinácia cukrovky a vysokého krvného tlaku zvyšuje riziko infarktu, mozgovej príhody alebo obličiek.
glosár
A1C je krvný test, ktorý poskytuje informácie o vašej priemernej hladine glukózy v krvi za posledné 3 mesiace. Iné názvy pre A1C zahŕňajú hemoglobín A1C, HbA1C alebo glykohemoglobín. (Glukóza vo vašom krvnom obehu sa viaže na proteín nazývaný hemoglobín.) A1C meria percento molekúl hemoglobínu, ku ktorým je pripojená glukóza. Preto sa výsledok uvádza v percentách, napríklad 6,8 percenta. Čím vyššie sú hladiny glukózy v krvi za posledné 3 mesiace, tým vyššia je vaša A1C. Môžete ho nechať testovať kedykoľvek počas dňa, dokonca aj po jedle, pretože hladina glukózy v krvi v čase testovania nebude mať významný vplyv na A1C. Niektoré lekárske ordinácie dokážu namerať A1C prstom namiesto odberu krvi zo žily. Určité zdravotné stavy iné ako cukrovka môžu ovplyvniť váš A1C. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či máte niektorý z týchto stavov.
Retinopatia je ochorenie sietnice. Ťažká neliečená retinopatia môže znížiť váš zrak a dokonca spôsobiť slepotu.
Nefropatia je ochorenie obličiek. Medzi príznaky patrí vysoká hladina bielkovín v moči a nahromadenie odpadových produktov v krvi. Ťažká nefropatia môže viesť k zlyhaniu obličiek, ktoré sa musí liečiť dialýzou alebo transplantáciou obličky.
Periférna neuropatia je ochorenie nervov na nohách alebo rukách. Medzi príznaky patrí brnenie, „špendlíky a ihly“, znecitlivenie a bolesť.
