Nemám veľa spomienok na dva dni, ktoré som strávil v nemocnici po mojej dvojitej mastektómii minulý rok. Ale ten, ktorý vyniká, je, že som opakovane prosil sestry, aby urobili niečo pre moje zhoršujúce sa, neznesiteľné bolesti.
Každú pol hodinu ma požiadali, aby som ohodnotil svoju bolesť na stupnici od 1 do 10. Po tom, čo som im povedal „7“a požiadal o lieky, čakal som na niekoho, kým to prinesiem, viac ako hodinu.
Keď prišla zdravotná sestra, spýtal som sa jej na to. To, čo povedala, ma bude strašiť mesiace:
"Myslel som, že si povedal, že tvoja bolesť bola iba sedem."
Iba sedem! "Teraz je deväť," podarilo sa mi to.
Lieky nakoniec prišli. Ale v tom čase sa moja bolesť vymkla spod kontroly a nestačilo to.
Moja skúsenosť bola v mnohých ohľadoch nezvyčajná a stalo sa to po veľkej operácii. Mnoho ľudí, najmä tých, ktorí sa zaoberajú chronickou bolesťou, sa však snaží prinútiť svojich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, aby to brali vážne, vyšetrili a liečili.
Túto príručku som napísal, aby som vám pomohol obhajovať sa, keď hovoríte o bolesti so svojím lekárom. Tu je niekoľko spôsobov, ako uľahčiť tieto rozhovory:
1. Uchovajte si denník bolesti
Nie, nemyslím naštvaný denník, ktorý si mal ako teenager. (Aj keď to nie je zlý nápad.) Denník bolesti je v podstate denník príznakov - ale hlavným príznakom, ktorý sledujete, je bolesť.
Sledovanie úrovne bolesti môže vášmu lekárovi poskytnúť užitočný kontext, pomôže mu identifikovať vzorce a pochopiť, ako vaša bolesť ovplyvňuje váš život. A ak je vaše stretnutie v deň nízkej alebo žiadnej bolesti, váš denník môže lekárovi ukázať, že bolesť je stále problémom, aj keď to v tom okamihu nevyjadrujete.
Denník bolesti môžete mať na papieri pomocou ľubovoľného počtu rôznych formátov. Je to skvelá tabuľka, ktorá obsahuje aj užitočné informácie o tom, ako identifikovať a zaznamenať bolesť.
Môžete tiež použiť aplikáciu. Aplikácie môžu odosielať upozornenia, aby vám pripomenuli zadanie. Môžu tiež sledovať vzory a exportovať vaše údaje do pohodlnej tabuľky, ktorú môžete vziať k svojmu lekárovi.
Vyskúšajte niekoľko a zistite, ktorý z nich vám najviac vyhovuje!
2. Naučte sa presnejšie slová na opísanie vašej bolesti
Je ťažké nájsť jazyk, ktorý by popisoval fyzické pocity, a pravdepodobne nikdy nenájdete slovo, ktoré sa zdá byť dokonale vhodné. Ale dozvedieť sa viac o rôznych slovách, ktoré má váš jazyk pre bolesť, vám môže pomôcť efektívnejšie komunikovať. Môže dokonca pomôcť vášmu lekárovi diagnostikovať príčinu vašej bolesti.
Tu je niekoľko slov, ktoré sa bežne používajú na opis bolesti. Poznačte si, ktoré z nich rezonujú:
- bolestivý
- hryzenie
- pálenie
- kŕče
- fádne
- mučivý
- ťažký
- horúco
- piercing
- zovretie
- ostrý
- Streľba
- odporný
- boľavý
- delenie
- bodnutie
- nežný
- brnenie
- pulzujúca
Ďalšie zdroje informácií o tom, ako oznámiť bolesti bolesti vášmu lekárovi, nájdete v niektorých odkazoch v dolnej časti tohto článku.
3. Vysvetlite, ako presne vaša bolesť obmedzuje váš život
Zdravotníci niekedy berú bolesť vážnejšie, keď vidia, že to ovplyvňuje vašu schopnosť pracovať, udržiavať vzťahy, starať sa o seba alebo mať prijateľnú kvalitu života.
Znižuje vaša bolesť schopnosť sústrediť sa na veci? Hrajte sa so svojimi deťmi? Vediete alebo používate verejnú dopravu? Máte neskoro do práce, pretože to bolí vstať z postele? Vyhýbate sa cvičeniu alebo chodeniu za priateľmi?
Ako viete, ak ste sa s tým vyrovnali, neliečená vážna bolesť ovplyvňuje takmer každú časť nášho života, bez ohľadu na to, na ktoré časti tela to pôsobí. Stávame sa ľahšie unavení a rýchlejšie hneváme. Prestali sme robiť veci ako cvičenie, varenie a čistenie, ktoré sú potrebné pre zdravie a starostlivosť o seba.
Ak s vami rezonuje metafora lyžičiek, môžete ju použiť na to, aby ste svojmu lekárovi ukázali, že každý deň musíte robiť kompromisy pri rozhodovaní, čo robiť s obmedzenými lyžicami - sprchami alebo bielizňou? Chodíte do práce alebo buďte pozorní rodič alebo manželka? Vydajte sa na krátku prechádzku alebo uvarte zdravé jedlo?
Bolesť nie je len nepríjemný zážitok. Vedie to k celej kaskáde nútených rozhodnutí a kompromisov, ktoré znižujú náš život. Uistite sa, že to vie lekár.
4. Objasnite, čo pre vás znamenajú čísla na stupnici bolesti
Pravdepodobne ste oboznámení s rozsahom, ktorý lekári používajú na hodnotenie bolesti. Jednoducho hodnotíte svoju bolesť od 0 do 10, pričom 0 nie je vôbec žiadna bolesť a 10 je „najhoršia možná bolesť“.
Ako zdôraznilo veľa lekárov a zdravotných sestier, táto stupnica má potenciál na nedorozumenie a zaujatosť. Ako človek s maternicou som vždy cítil, že lekári ignorujú moje tvrdenia o bolesti, pretože som nikdy nezažil pôrod. - tak čo by som vedel o Real Pain ™?
Každý, samozrejme, prežíva pôrod a iné bolestivé veci inak, a nemôžete ho skutočne porovnávať. Ale to je komentár, ktorý som doteraz počul od lekárov, ako aj od laikov po celú svoju dospelosť.
Ak váš lekár používa stupnicu bolesti, dajte im nejaký kontext o tom, čo máte na mysli, keď ho používate na opísanie toho, čo cítite
Povedzte im, aká je najhoršia bolesť, akú ste kedy cítili, a ako to porovnávate s tým. Vysvetlite im, že nevyhnutne nehľadáte „0“- povedzte im svoj prah, že sa dokážete vyrovnať s bolesťou sami, bez liekov alebo iba s Tylenolom alebo ibuprofenom.
Napríklad, keď poviem „5“, zvyčajne mám na mysli, že je tam a je to rušivé, ale nie je to úplne nezvládnuteľné. Keď poviem „6“, určite potrebujem nejaký druh liekov. Ale aby som bol schopný normálne fungovať viac-menej, muselo by to byť „4“alebo menej.
5. Buďte si vedomí potenciálnej zaujatosti - a aktívne ju vychovávajte
Ak ste žena, trans-osoba alebo osoba farby, alebo ak máte zdravotné postihnutie, duševné ochorenie alebo typ tela, ktorý sa v našej spoločnosti považuje za „nezdravý“- možno už viete, že lekári sú tiež všetci človek.
A ľudia majú často predsudky, o ktorých si ani neuvedomujú.
Ľudia s väčšími telami často zisťujú, že lekári odmietajú svoje príznaky vrátane bolesti tým, že im povedia, aby „jednoducho schudli“. Niektoré skupiny ľudí sú stereotypné ako „príliš dramatické“alebo „príliš citlivé“a lekári ich správy o bolesti niekedy odmietajú ako „hysterické“.
Najmä čierne ženy sa snažili uznať a liečiť svoju bolesť lekármi, čo takmer určite súvisí s dlhým, hanebným dedičstvom lekárskeho zneužívania a násilia voči čiernym ľuďom - najmä ženám.
V roku 2017 sa obraz stránky z populárnej učebnice ošetrovateľstva stal vírusovým online. Možno ste to videli. Účelom tejto stránky bolo očividne učiť študentov ošetrovateľstva o „kultúrnych rozdieloch v reakcii na bolesť“a zahrnúť také skvosty, ako napríklad „Židia môžu byť vokálmi a požadujú pomoc“a „černosi často uvádzajú vyššiu intenzitu bolesti ako iné kultúry.“
Aj keď bola učebnica revidovaná po verejnom výkriku, bolo to pre všetkých z nás, ktorí majú chronické zdravotné problémy, jednoznačné pripomenutie, že toto je to, o čom sa naši poskytovatelia o nás učia
A rok potom, keď som mal vlastné traumatické pooperačné skúsenosti, tieto vety o Židoch neboli nikdy ďaleko od mojich myšlienok.
Neváhajte sa so svojimi lekármi o týchto obavách aktívne porozprávať. Môže vám pomôcť uistiť sa, že sa váš lekár zaviazal poskytovať kvalitnú starostlivosť všetkým svojim pacientom.
Môže tiež pomôcť lekárom skontrolovať svoje vlastné privilégiá a zaujatosti a je to dôležitá pripomienka pre lekárov, ktorí ešte nepracovali prostredníctvom svojich zaujatých postojov, ktoré sledujeme, a že ich zaujatosť bude zaznamenaná.
Neváhajte a zverejnite štatistiky o lekárskych výsledkoch pre ľudí, ako ste vy, a opýtajte sa svojho lekára: „Čo plánujete urobiť, aby ste sa uistili, že sa nestanem jednou z týchto štatistík?“Nepresvedčujte ich, aby vás brali vážne - prinútite ich, aby vás presvedčili, že sú.
6. Prineste niekoho, aby vás podporil
Mať priateľ, partnera alebo člena rodiny príde na schôdzku a „vouch“za vaše príznaky vám môže pomôcť, ak je váš lekár skeptický - alebo ak máte vysokú toleranciu k bolesti a nevyzerajú „chorí“, ako ste v skutočnosti.
Vzhľadom na to, že jeden z lekárov na stupnici bolesti, ktorý bežne používajú doslova na vyjadrenie úrovne bolesti, sa spolieha na výrazy tváre pacientov, nie je žiadnym prekvapením, že ľudia, ktorí nenosia svoju bolesť na tvári, majú ťažšiu starostlivosť o starostlivosť, ktorú potrebujú.
Pochádzam z dlhej línie ľudí, ktorí znášali svoju bolesť - fyzickú a emocionálnu - s trpezlivosťou a stoicizmom. To ste museli urobiť v Sovietskom zväze, odkiaľ pochádza moja rodina.
Počas liečby rakoviny som si uvedomil, že lekári a zdravotné sestry niekedy nechápali, ako veľmi trpím, pretože by očakávali, že niekto, kto bude hlásiť moje bolesti, bude plakať alebo kričať. Ja jednoducho nie som ten človek.
Ja som ako dieťa, ktorý ako dieťa náhodne udrel prst do ťažkých dverí, pozrel sa dole na ich rýchlo stmavnúce nechty a šiel: „Huh, to veľa bolí, mal by som ho strčiť pod studenú vodu."
Váš záložný kamarát by mal byť niekto, kto je oboznámený s tým, čím prechádzate a je ochotný vám zavolať, ak minimalizujete svoje príznaky - niečo, čo mnohí z nás robia, často neúmyselne.
Kým sa náš zdravotnícky systém nezlepší v rozpoznávaní bolesti každého, bez ohľadu na rasu a pohlavie, môže to byť skutočne užitočná stratégia.
Ak ste sa niekedy cítili beznádejne na to, aby sa vaše bolesti liečili, rozumiem. Cítil som sa tak
Veľkú časť dôvodu, prečo píšem, je zabezpečiť, aby nikto nikdy neprešiel tým, čím som prešiel. A hoci sa niekedy môže cítiť beznádejne, nie je to tak.
Nikto by nemal žiť s neliečenou bolesťou. Aj keď sa veci pre pacientov s bolesťou v niektorých ohľadoch zlepšujú, máme pred sebou ešte dlhú cestu
Dovtedy je efektívne diskutovať o bolesti so svojím lekárom jedným z najlepších spôsobov, ako sa obhajovať a zabezpečiť, aby ste dostali potrebnú starostlivosť - nielen pre svoju bolesť, ale aj pre vaše celkové zdravie.
Miri Mogilevsky je spisovateľka, učiteľka a praktická terapeutka v Columbuse v štáte Ohio. Držia BA v psychológii na Severozápadnej univerzite a magisterský titul v sociálnej práci na Columbia University. V októbri 2017 im bola diagnostikovaná rakovina prsníka 2a. Okrem rakoviny píšu aj o duševnom zdraví, tichej identite, bezpečnom sexe a súhlase a záhradníctve.
