Čo je test antidiuretického hormónu (ADH)?
Antidiuretický hormón (ADH) je hormón, ktorý pomáha obličkám spravovať množstvo vody v tele. Test ADH meria množstvo ADH v krvi. Tento test sa často kombinuje s inými testami, aby sa zistilo, čo spôsobuje, že príliš veľa alebo príliš málo tohto hormónu je prítomné v krvi.
Čo je ADH?
ADH sa tiež nazýva arginínový vazopresín. Je to hormón tvorený hypotalamom v mozgu a uložený v zadnej hypofýze. Hovorí vašim obličkám, koľko vody má šetriť.
ADH neustále reguluje a vyrovnáva množstvo vody v krvi. Vyššia koncentrácia vody zvyšuje objem a tlak krvi. Osmotické senzory a baroreceptory pracujú s ADH na udržiavaní metabolizmu vody.
Osmotické senzory v hypotalame reagujú na koncentráciu častíc v krvi. Tieto častice zahŕňajú molekuly sodíka, draslíka, chloridu a oxidu uhličitého. Ak koncentrácia častíc nie je vyvážená alebo krvný tlak je príliš nízky, tieto senzory a baroreceptory povedia vašim obličkám, aby skladovali alebo uvoľňovali vodu na udržanie zdravého rozsahu týchto látok. Regulujú tiež smäd vášho tela.
Účel skúšky na úrovni ADH
Normálny rozsah pre ADH je 1-5 pikogramov na mililiter (pg / ml). Normálne rozsahy sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť. Príliš nízka alebo príliš vysoká hladina ADH môže byť spôsobená množstvom rôznych problémov.
Nedostatok ADH
Príliš málo ADH vo vašej krvi môže byť spôsobené nutkavým pitím vody alebo nízkou osmolalitou krvného séra, čo je koncentrácia častíc v krvi.
Zriedkavá porucha metabolizmu vody nazývaná centrálny diabetes insipidus je niekedy príčinou nedostatku ADH. Centrálny diabetes insipidus sa vyznačuje znížením produkcie ADH hypotalamom alebo uvoľnením ADH z hypofýzy.
Medzi bežné príznaky patrí nadmerné močenie, ktoré sa nazýva polyúria, po ktorom nasleduje extrémny smäd, ktorý sa nazýva polydipsia.
Ľudia s centrálnym diabetom insipidus sú často veľmi unavení, pretože ich spánok je často prerušený potrebou močiť. Moč je číry, bez zápachu a má neobvykle nízku koncentráciu častíc.
Centrálny diabetes insipidus môže viesť k ťažkej dehydratácii, ak sa nelieči. Vaše telo nebude mať dostatok vody na to, aby fungovalo.
Táto porucha nesúvisí s bežnejšou cukrovkou, ktorá ovplyvňuje hladinu hormónu inzulínu v krvi.
Prebytok ADH
Ak je v krvi príliš veľa ADH, môže byť príčinou syndróm nevhodnej ADH (SIADH). Ak je stav akútny, môžete mať bolesti hlavy, nevoľnosť alebo zvracanie. V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť kóma a kŕče.
Zvýšená ADH je spojená s:
- leukémie
- lymfóm
- rakovina pľúc
- rakovina pankreasu
- rakovina močového mechúra
- rakovina mozgu
- systémové rakoviny, ktoré produkujú ADH
- Guillain-Barré syndróm
- roztrúsená skleróza
- epilepsie
- akútna intermitentná porfýria, čo je genetická porucha, ktorá ovplyvňuje vašu produkciu hemu, dôležitej zložky krvi
- cystická fibróza
- dýchavičnosť
- tuberkulóza
- HIV
- AIDS
Dehydratácia, trauma mozgu a chirurgický zákrok môžu tiež spôsobiť nadmerný výskyt ADH.
Nefrogénny diabetes insipidus je ďalšia veľmi zriedkavá porucha, ktorá môže ovplyvniť hladiny ADH. Ak máte tento stav, máte v krvi dostatok ADH, ale vaša oblička na ňu nemôže reagovať, čo vedie k veľmi zriedenému moču. Znaky a príznaky sú podobné ako u centrálneho diabetes insipidus. Zahŕňajú nadmerné močenie, ktoré sa nazýva polyúria, po ktorom nasleduje extrémny smäd, ktorý sa nazýva polydipsia. Testovanie na túto poruchu pravdepodobne odhalí normálne alebo vysoké hladiny ADH, čo pomôže odlíšiť ju od centrálneho diabetes insipidus.
Nefrogénny diabetes insipidus nesúvisí s bežnejším diabetes mellitus, ktorý ovplyvňuje hladinu inzulínového hormónu v krvi.
Ako sa odoberá vzorka krvi
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude odoberať krv z vašej žily, zvyčajne na spodnej strane lakťa. Počas tohto procesu sa vyskytuje toto:
- Miesto sa najskôr očistí antiseptikom, aby sa zabili baktérie.
- Elastický pásik je omotaný okolo ramena nad potenciálnou oblasťou žily, kde sa bude odoberať krv. To spôsobí napučiavanie žily krvou.
- Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti jemne vkladá ihlu do žily. Krv sa zhromažďuje v skúmavke. Keď je skúmavka plná, ihla sa potom odstráni.
- Elastický pás sa potom uvoľní a miesto vpichu ihly sa zakryje sterilnou gázou, aby sa zastavilo krvácanie.
Ako sa pripraviť na krvné testy
Mnohé lieky a iné látky môžu ovplyvniť hladinu ADH v krvi. Pred testom vás môže lekár požiadať, aby ste sa vyhli:
- alkohol
- klonidín, ktorý je liekom na krvný tlak
- diuretiká
- haloperidol, čo je liek používaný na liečbu psychotických porúch a porúch správania
- inzulín
- lítium
- morfium
- nikotín
- steroidy
Potenciálne riziká vyplývajúce z testu ADH
Menej časté riziká krvných testov sú:
- nadmerné krvácanie
- mdloby
- točenie
- zhromažďovanie krvi pod kožou (hematóm)
- infekcie v mieste vpichu
Pochopenie výsledkov vašich testov
Nezvyčajne vysoké hladiny ADH môžu znamenať, že máte:
- poranenie mozgu alebo trauma
- mozgový nádor
- mozgová infekcia
- infekcie alebo nádoru centrálneho nervového systému
- pľúcna infekcia
- malobunkový karcinóm pľúc
- nerovnováha tekutín po operácii
- syndróm nevhodnej ADH (SIADH)
- mŕtvica
- nefrogénny diabetes insipidus, ktorý je veľmi zriedkavý
- akútna porfýria, ktorá je veľmi zriedkavá
Abnormálne nízke hladiny ADH môžu znamenať:
- poškodenie hypofýzy
- primárna polydipsia
- centrálny diabetes insipidus, ktorý je zriedkavý
Pokračovanie po teste
Samotný test ADH nestačí na stanovenie diagnózy. Váš lekár bude pravdepodobne musieť vykonať kombináciu testov. Niektoré testy, ktoré sa môžu vykonať pomocou testu ADH, zahŕňajú nasledujúce:
- Anosmolality test je krvný alebo močový test, ktorý meria koncentráciu rozpustených častíc v krvnom sére a moči.
- Skríning elektrolytov je krvný test, ktorý sa používa na meranie množstva elektrolytov, zvyčajne sodíka alebo draslíka, v tele.
- Deprivácia vody testuje, ako často močíte, ak prestanete piť vodu na niekoľko hodín.
