Stómia: Typy, Chirurgia, Starostlivosť, Zvrat A Komplikácie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je to stómia?

Stómia je otvor v bruchu, ktorý odpadom umožňuje opustiť vaše telo a nie prechádzať tráviacim systémom. Používajú sa, keď sa časť vašich vnútorností alebo močového mechúra musí vyliečiť alebo odstrániť.

Ak chcete vytvoriť stómiu, lekár vytiahne časť vášho tenkého alebo hrubého čreva na povrch vašej pokožky a prišije ju na otvor v bruchu. Koniec čreva vyprázdňuje odpad do zariadenia pre stómiu, čo je puzdro pripojené k vašej stómii. Žalúdky sú zvyčajne okrúhle, červené a vlhké a majú šírku asi 1 alebo 2 palce.

Mnoho ľudí používa pojmy „ostómia“a „stómia“zameniteľne, majú však trochu iný význam:

Stomické vzťahuje ku skutočnému otvorenia v bruchu.
Stoma sa odkazuje na konci čreva, ktorý je šitý do ostomii.

Ostomie môžu byť trvalé alebo dočasné. Ak máte orgán, ktorý je trvalo poškodený, pravdepodobne budete potrebovať trvalý orgán. Ak sa však časť vášho čreva musí chvíľu liečiť, môžete mať dočasnú stómiu.

Aké sú rôzne typy?

Existuje niekoľko typov stómií, v závislosti od postupu použitého na ich vytvorenie:

Kolostómia. Vytvorí sa stómia s časťou hrubého čreva, známou tiež ako hrubé črevo, ktorá obchádza konečník. V niektorých prípadoch môžete mať odstránenú spodnú časť hrubého čreva, čo vedie k trvalej stómii. Kolostómia môže byť tiež dočasná, ak sa vaše hrubé črevo musí len liečiť. Možno budete potrebovať kolostómiu, ak máte rakovinu hrubého čreva alebo konečníka, poškodenie hrubého čreva alebo zablokovanie hrubého čreva.
Urostomické. Váš lekár vám vyrobí vrecko pomocou tenkého čreva. Pripojia vaše močovody k tomuto vrecku, takže moč môže odtekať mimo vášho tela bez toho, aby prešiel močovým mechúrom. Ak je váš močový mechúr chorý alebo poškodený, možno budete potrebovať urostómiu.
Ileostómia. Pomocou tenkého čreva sa vytvorí stómia, takže odpad môže obísť hrubé črevo a konečník. Toto je najbežnejší typ dočasnej stómie, ale môžu byť tiež trvalé. Možno budete potrebovať ileostómiu, ak trpíte Crohnovou chorobou, ulceróznou kolitídou alebo rakovinou hrubého čreva.

Bez ohľadu na typ stómie, ktorý máte, lekár pravdepodobne vytvorí jednu z týchto dvoch metód:

Koniec stómie. Odrezaný koniec čreva sa pretiahne stómiou a prišije sa do otvoru.
Slučka stómia. Cez otvor sa pretiahne slučka čreva. Slučka sa potom odreže a oba konce sa pripoja k stómii. Jeden otvor stómie je pre hlien, zatiaľ čo druhý je pre výkaly.

Čo očakávať

Pred stomickým chirurgickým zákrokom, ktorý vytvorí stómiu, sa dostanete do celkovej anestézie. Pred vytvorením stómie Váš lekár začne odstraňovaním všetkých chorých alebo poškodených častí čriev.

Po operácii dostanete pokyny, ako sa starať o svoje zariadenie na stómiu a stómiu. Keď opustíte nemocnicu, budete musieť niekoľko dní odpočívať a počas niekoľkých týždňov sa vyhnúť intenzívnym činnostiam. Váš lekár vám tiež môže odporučiť, aby ste počas prispôsobovania tela počas prvých mesiacov dodržiavali diétu s nízkym obsahom vlákniny.

Počas niekoľkých prvých týždňov po operácii si môžete všimnúť, že máte veľa plynu, čo je veľmi bežné. Počas prvých niekoľkých mesiacov sa môže tiež zmenšiť vaša stómia, čo je tiež normálne a je súčasťou procesu hojenia.

Väčšina ľudí sa môže vrátiť do práce asi šesť až osem týždňov po operácii.

Aký druh starostlivosti sa týka?

Váš stomický prístroj obsahuje puzdro, do ktorého stómia steká. V závislosti od typu vrecka, ktoré máte, ho musíte vymeniť každé tri až sedem dní. Po výmene vrecka očistite pokožku okolo stómie teplou vodou a nechajte ju úplne vyschnúť. Nemusíte používať mydlo, ale ak áno, uistite sa, že je veľmi mierne a neparfumované, ako je toto. Po vybratí vrecka vyhľadajte akékoľvek príznaky podráždenia, krvi alebo zmien vo veľkosti a farbe stómie. Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, kontaktujte svojho lekára. Aj keď sú niektoré zmeny normálne, ako sa hoja stómia, je najlepšie byť v bezpečí a overte si to u svojho lekára.

Okrem výmeny vrecka každých pár dní by ste puzdro mali vyprázdniť aj viackrát denne. Skúste ju vyprázdniť, keď je asi tretina plná, aby ste predišli únikom.

Keď sa zotavíte, môžete začať znova zavádzať rôzne jedlá späť do svojej stravy. Pokúste sa to urobiť pomaly, aby ste si mohli všimnúť, že ak ťažko trávite určité jedlo. Majte na pamäti, že môžete mať problémy s trávením niektorých potravín, ktoré ste zvykli jesť. Môžete tiež monitorovať konzistenciu a množstvo odpadu vo vrecku, aby ste zistili príznaky dehydratácie alebo iné problémy.

Pred opustením nemocnice sa uistite, že ste úplne pochopili, ako sa starať o svoju stómiu. Váš lekár by vám mal poskytnúť kompletnú sadu pokynov, ktoré môžete vziať aj so sebou domov.

Je to reverzibilné?

V závislosti od vášho základného stavu môže byť stómia trvalá alebo dočasná. Ak vaše črevá alebo močový mechúr nie sú trvalo poškodené a potrebujete len prestávku, vaša stómia môže byť reverzibilná. Váš lekár by mal byť schopný pred operáciou povedať, či bude stómia trvalá. Ak je vaša stómia dočasná, operácia na zvrátenie sa zvyčajne vykonáva tri mesiace až rok po pôvodnej operácii. To dáva vašim orgánom čas na uzdravenie.

Ak chcete zvrátiť stómiu, musí zostať dostatok čreva, aby sa konce mohli navzájom spojiť. Počas reverznej chirurgie sa váš lekár pripojí ku koncom čreva a ušije stomický otvor. Môže trvať nejaký čas, kým vaše črevo začne normálne fungovať.

Existujú nejaké komplikácie?

Aj keď sú stómy relatívne bežným a bezpečným chirurgickým zákrokom, existuje niekoľko možných komplikácií. Tie obsahujú:

Podráždenie kože. Toto je bežný problém spôsobený lepidlom na vašom stomickom zariadení. Skúste použiť iný spotrebič alebo vymeniť použité lepidlo.
Dehydratácia. Pri odchode veľkého množstva odpadu cez stómiu môže dôjsť k dehydratácii. Vo väčšine prípadov sa môžete rehydratovať pitím väčšieho množstva tekutín, ale v závažných prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia. Vyhýbanie sa potravinám s vysokým obsahom cukru, soli a tukov môže znížiť riziko dehydratácie.
Únik. Ak sa zariadenie Stoma nezmestí správne, môže uniknúť. Ak k tomu dôjde, pravdepodobne budete potrebovať nové zariadenie, ktoré lepšie padne.
Obštrukcia čriev. Ak vaše jedlo nie je prežúvané alebo správne trávené, môže to spôsobiť upchatie čriev. Medzi príznaky blokády patria kŕče, bolesť žalúdka a náhly pokles odpadu. Ak spozorujete príznaky upchatia, zavolajte svojho lekára. Aj keď sa to môže objasniť samo o sebe, niektoré blokády vyžadujú ďalšie ošetrenie.
Zatiahnutie. Je možné, že sa vaša stómia pohybuje dovnútra, zvyčajne v dôsledku prírastku na hmotnosti, tkaniva jazvy alebo nesprávneho umiestnenia. Zatiahnutie sťažuje pripevnenie vášho spotrebiča a môže tiež spôsobiť podráždenie a vytekanie. Doplnkové výrobky pre váš prístroj môžu pomôcť, ale vo vážnych prípadoch môže byť potrebná nová stómia.
Parastomálna prietrž. Toto je častá komplikácia, ktorá sa stane, keď sa vaše črevo začne tlačiť von cez otvor. Sú to veľmi časté prípady a často samy odchádzajú. V niektorých prípadoch však budete potrebovať operáciu, aby ste ju opravili.
Nekróza. Nekróza sa vzťahuje na odumretie tkaniva, ku ktorému dochádza pri znížení alebo znížení prietoku krvi do stómie. Keď sa to stane, je to zvyčajne v priebehu niekoľkých prvých dní po operácii.

Väčšina komplikácií spojených so žalúdkami je menšia, ale niektoré, najmä nekróza a dehydratácia, sa môžu zmeniť na lekárske pohotovosti. Okamžite zavolajte lekárovi, ak:

zvraciate a vo vrecku nevidíte žiadny odpad
koža okolo stómie sa zmení na modrú, fialovú alebo veľmi tmavo červenú
ste závraty, svetlovlasí a vždy smädní

Život so stómiou

Stómia môže byť veľkou zmenou života. Po zotavení z postupu by ste však mali mať možnosť pokračovať v takmer všetkých bežných činnostiach. Inšpirujte sa niektorými z najlepších stomických blogov roku 2017. Nezabudnite sa náležite starať o svoju stómiu, vrátane vyprázdňovania a výmeny vrecka tak často, ako je to potrebné, a sledujte akékoľvek zmeny.