Sessile Polyp: Druhy, Riziko Rakoviny, Následné Opatrenia A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo sú to polypy?

Polypy sú malé výrastky, ktoré sa vyvíjajú v tkanivovej výstelke vnútri niektorých orgánov. Polypy bežne rastú v hrubom čreve alebo v črevách, ale môžu sa vyvíjať aj v žalúdku, ušiach, vagíne a krku.

Polypy sa vyvíjajú v dvoch hlavných tvaroch. Sediace polypy rastú naplocho na tkanivovej výstelke orgánu. Sediace polypy sa môžu spojiť s podšívkou orgánu, takže sú niekedy zložité ich nájsť a liečiť. Sediace polypy sa považujú za prekancerózne. Zvyčajne sa odstránia počas kolonoskopie alebo následnej operácie.

Pedunkulované polypy sú druhým tvarom. Rastú na stopke z tkaniva. Rast rastie na tenký kúsok tkaniva. Dáva polypu húbovitý vzhľad.

Druhy sediacich polypov

Sediace polypy sa dodávajú v niekoľkých variantoch. Každá z nich je trochu iná ako ostatné a každá z nich so sebou nesie riziko rakoviny.

Pradené zúbkované adenómy

Sediace zúbkované adenómy sa považujú za prekancerózne. Tento typ polypu má svoj názov podľa podoby, ktorú majú zúbkované bunky pod mikroskopom.

Hnusný adenóm

Tento typ polypu sa bežne zisťuje pri skríningu rakoviny hrubého čreva. To so sebou nesie vysoké riziko rakoviny. Môžu byť pedunkulované, ale obyčajne sú priesvitné.

Tubulárne adenómy

Väčšina polypov hrubého čreva je adenomatózny alebo tubulárny adenóm. Môžu byť sediace alebo ploché. Tieto polypy nesú nižšie riziko vzniku rakoviny.

Tubulovillous adenómy

Mnohé adenómy majú zmes oboch rastových vzorcov (vilus a tubulár). Označujú sa ako tubulovillous adenómy.

Príčiny a rizikové faktory pre sediace polypy

Nie je jasné, prečo sa polypy vyvíjajú, keď nie sú rakovinové. Na vine môže byť zápal. Rolu môže hrať aj mutácia v génoch, ktoré lemujú orgány.

Sediace zúbkované polypy sú bežné u žien a ľudí, ktorí fajčia. Všetky polypy hrubého čreva a žalúdka sú častejšie u ľudí, ktorí:

sú obézni
jesť stravu s nízkym obsahom vlákniny s nízkym obsahom vlákniny
jesť vysoko kalorickú diétu
konzumovať veľké množstvo červeného mäsa
sú staršie ako 50 rokov
majú rodinnú anamnézu polypov hrubého čreva a rakoviny
pravidelne používajte tabak a alkohol
nie je dostatok cvičenia
mať rodinnú anamnézu diabetu 2. typu

Diagnóza sediacich polypov

Polypy sa takmer vždy nachádzajú pri skríningu alebo kolonoskopii rakoviny hrubého čreva. To preto, že polypy zriedka spôsobujú príznaky. Aj keď sú podozrivé pred kolonoskopiou, na potvrdenie prítomnosti polypu sa vyžaduje vizuálna skúška vnútri vášho orgánu.

Počas kolonoskopie váš lekár vloží zapálenú trubicu do konečníka, cez konečník a do dolného hrubého čreva (hrubého čreva). Ak lekár vidí polyp, bude ho schopný úplne odstrániť.

Váš lekár sa tiež môže rozhodnúť odobrať vzorku tkaniva. Toto sa nazýva polypová biopsia. Táto vzorka tkaniva bude odoslaná do laboratória, kde ju lekár prečíta a stanoví diagnózu. Ak sa správa vráti ako rakovinová, vy a váš lekár budete hovoriť o možnostiach liečby.

Liečba sediacich polypov

Nezhubné polypy sa nemusia odstraňovať. Ak sú malé a nespôsobujú nepohodlie alebo podráždenie, lekár sa môže rozhodnúť len sledovať polypy a nechať ich na svojom mieste.

Možno budete potrebovať častejšie kolonoskopie, aby ste mohli sledovať zmeny alebo ďalší rast polypov. Podobne sa môžete rozhodnúť, že budete chcieť znížiť riziko, že sa polypy stanú rakovinovými (malígnymi) a odstránia ich.

Rakovinové polypy je potrebné odstrániť. Váš lekár ich môže počas kolonoskopie odstrániť, ak sú dostatočne malé. Väčšie polypy bude pravdepodobne potrebné chirurgicky odstrániť neskôr.

Po operácii môže lekár zvážiť ďalšiu liečbu, napríklad ožarovanie alebo chemoterapiu, aby sa ubezpečil, že sa rakovina nerozšírila.

Riziko rakoviny

Nie každý sediací polyp sa stane rakovinovým. Rakovina je len malá menšina všetkých polypov. To zahŕňa sediace polypy.

Sediace polypy sú však väčšie riziko rakoviny, pretože je ťažké ich nájsť a roky ich možno prehliadnuť. Ich plochý vzhľad ich skrýva v hrubých slizniciach, ktoré lemujú hrubé črevo a žalúdok. To znamená, že sa môžu stať rakovinou bez toho, aby boli kedykoľvek odhalení. Môže sa to však zmeniť.

Odstránenie polypov zníži riziko, že sa polyp v budúcnosti stane rakovinovým. Toto je obzvlášť dobrý nápad pre zúbkované sedacie polypy. Podľa jednej štúdie 20 až 30 percent kolorektálnych rakovín pochádza z vrúbkovaných polypov.

Aký je výhľad?

Ak sa pripravujete na kolonoskopiu alebo skríning rakoviny hrubého čreva, porozprávajte sa so svojím lekárom o svojom riziku rakoviny hrubého čreva ao tom, čo sa bude robiť, ak sa nájdu polypy. Na začatie konverzácie použite tieto diskusné body:

Opýtajte sa, či máte zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva. Životný štýl a genetické faktory môžu ovplyvniť vaše riziko rozvoja rakoviny hrubého čreva alebo prekancerózy. Váš lekár môže hovoriť o vašom individuálnom riziku a o veciach, ktoré môžete urobiť, aby ste svoje riziko v budúcnosti znížili.
Po skríningu sa opýtajte na polypy. Pri následnej kontrole sa opýtajte lekára na výsledky kolonoskopie. Pravdepodobne budú mať obrázky akýchkoľvek polypov a výsledky biopsií budú mať tiež späť za pár dní.
Hovorte o ďalších krokoch. Ak sa našli a testovali polypy, čo sa s nimi musí stať? Porozprávajte sa so svojím lekárom o pláne liečby. Môže to zahŕňať pozornú čakaciu lehotu, v ktorej nevykonáte žiadne kroky. Ak je polyp prekancerózny alebo rakovinový, lekár ho možno bude chcieť rýchlo odstrániť.
Znížte riziko budúcich polypov. Aj keď nie je jasné, prečo sa vytvárajú polypy hrubého čreva, lekári vedia, že môžete znížiť svoje riziko konzumáciou zdravej výživy s vlákninou a zníženým obsahom tuku. Riziko polypov a rakoviny tiež môžete znížiť znížením hmotnosti a cvičením.
Opýtajte sa, kedy by ste mali byť znova premietaní. Kolonoskopia by sa mala začať vo veku 50 rokov. Ak lekár nenájde žiadne adenómy alebo polypy, ďalšie vyšetrenie nemusí byť potrebné po dobu 10 rokov. Ak sa nájdu malé polypy, lekár vám môže odporučiť spiatočnú návštevu už za päť rokov. Ak sa však vyskytnú väčšie polypy alebo rakovinové polypy, možno budete potrebovať niekoľko následných kolonoskopií v rozpätí niekoľkých rokov.