Čo je vrodený névus?
Vrodený nevus (množné číslo nevi) je jednoducho lekársky termín pre krtka, s ktorým sa narodíte. Sú veľmi častým typom materskej značky. Môžete ich tiež počuť ako vrodený melanocytárny nevi (CMN).
Vrodený névus vyzerá ako guľatá alebo oválna škvrna zafarbenej pokožky a je obvykle zdvihnutá. Môžu byť buď jednofarebné alebo viacfarebné. Môžu sa líšiť veľkosťou od malého miesta po niečo, čo pokrýva veľkú časť vášho tela. V niektorých prípadoch z nich môžu vyrastať vlasy.
Vaša pokožka získava farbu z buniek produkujúcich pigment, ktoré sa nazývajú melanocyty. Nevi (krtky) sa tvoria, keď sa tieto bunky zoskupujú na jednom mieste, a nie rovnomerne sa distribuujú po celej koži. V prípade vrodeného nevi sa tento proces vyskytuje počas štádia plodu.
Vrodený névus sa môže časom zmenšiť alebo zväčšiť. V iných prípadoch by to mohlo byť tmavšie, vyvýšené a hrboľaté a chlpatejšie, najmä počas puberty. V zriedkavých prípadoch môžu úplne zmiznúť.
Vrodený nevi zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, ale občas svrbí, keď sú väčšie. Koža môže byť tiež trochu krehkejšia a ľahko podrážditeľná ako okolitá koža.
Aké sú rôzne typy?
Existuje niekoľko typov vrodených nevi, v závislosti od ich veľkosti a vzhľadu.
Veľké alebo veľké
Nevi rastie ako vaše telo rastie. Névus, ktorý dorastie do dospelej veľkosti 8 palcov alebo viac, sa považuje za obrovský névus.
Pre novorodenca to znamená, že névus, ktorý meria 2 palce, sa považuje za obrovský. Avšak, pretože hlava rastie o niečo menej ako zvyšok tela, nevus, ktorý meria 3 palce naprieč hlavou novorodenca, sa tiež klasifikuje ako obrovský.
Obrie nevi sú pomerne zriedkavé a vyskytujú sa u zhruba 1 z 20 000 živo narodených.
Lekár môže klasifikovať vrodený névus ako veľký, ak:
- je väčšia ako dlaň dieťaťa
- nie je odstrániteľná jediným chirurgickým rezom
- pokrýva veľkú časť hlavy, nôh alebo rúk
Môžu klasifikovať vrodený névus ako obrie, ak:
- pokrýva veľmi veľkú časť tela
- zahŕňa veľkú časť trupu
- je sprevádzaná mnohými menšími (satelitnými) nevi
Malé a stredné vrodené nevi
Vrodený névus, ktorý meria cez menej ako 1,5 centimetra (cm) (asi 5/8 palca), je klasifikovaný ako malý. To je celkom bežné, vyskytujú sa u asi 1 zo 100 novonarodených detí.
Névus, u ktorého sa očakáva, že narastie na dospelú veľkosť s priemerom 1,5 až 19,9 cm (5/8 až 7 3/4 palca), je klasifikovaný ako stredný. Stredné nevi sa vyskytujú približne u 1 z každých 1 000 novorodencov.
Iné typy
Medzi ďalšie vrodené nevi patria:
- škvrnitý lentiginózny névus, ktorý má tmavé škvrny na plochom, hnedom pozadí
- satelitné lézie, ktoré sú menšími krtkami, obklopujú hlavný névus alebo sa nachádzajú niekde inde na tele
- tardívny névus, čo je névus, ktorý sa objaví po narodení, zvyčajne pred dosiahnutím veku 2 rokov, a pomaly rastie
- odevný névus, ktorý označuje névus buď okolo zadku alebo na celej ruke alebo ramene
- halo nevus, čo je krtek s okolitou svetlou alebo bielou farbou
Čo ich spôsobuje?
Vedci si nie sú istí presnými príčinami vrodeného neviho. Vedia však, že začínajú rásť medzi 5 a 24 týždňami. Čím skôr začnú rásť, tým väčšie sú zvyčajne pri narodení.
Sú odnímateľné?
Vrodené nevi vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne fyzické problémy a nevyžaduje liečbu. Môžu si však niektorých ľudí uvedomiť.
Je ťažké chirurgicky odstrániť vrodené nevi, najmä tie veľké a obrie. Môže to vyžadovať niekoľko rezov, stehov alebo dokonca výmenu kože. To všetko môže viesť k zjazveniu, že niektorí ľudia majú viac obťažovania ako krtek sám.
Váš lekár vám môže dať lepšiu predstavu o tom, či chirurgický zákrok bude fungovať na základe veľkosti a typu nevusu.
Niektoré alternatívy k chirurgickému zákroku zahŕňajú:
- Dermabrázia. Toto ošetrenie využíva drôtenú kefu alebo diamantové koleso na odstránenie vrstiev pokožky. Aj keď to úplne neodstráni vrodený névus, môže odľahčiť jeho vzhľad. Môže však tiež zanechať jazvy. Dermabrázia je najúčinnejšia, keď sa vykonáva v prvých šiestich týždňoch života.
- Kyretáž kože. Zahŕňa to zoškrabanie vrchných vrstiev pokožky. Podobne ako dermabrázia sa najlepšie vykonáva v prvých šiestich týždňoch života.
- Tangenciálna excízia. Vrchné vrstvy kože sa odstránia pomocou čepele. Rovnako ako iné možnosti, nevus úplne neodstráni a môže zanechať jazvy. Môže však spôsobiť, že nevus je menej viditeľný.
- Chemické šupky. Tieto môžu pomôcť vylepšiť vzhľad svetlejšej nevi. Fenol a kyselina trichlóroctová sú bežné chemikálie používané v šupkách.
Zatiaľ čo väčšina vrodených nevi je neškodná, môžu sa občas stať rakovinovými. Obrovské vrodené nevi nesú najvyššie riziko. Majte na pamäti, že chirurgický zákrok nie je zárukou rakoviny. Päťdesiat percent melanómov nájdených u ľudí s obrovskými vrodenými nevi sa vyskytuje niekde inde v tele. Odhadované celoživotné riziko melanómu u osoby narodenej s obrovským névom sa pohybuje od 5 do 10 percent.
Stredné a veľké nevi môžu tiež mať vyššie riziko vzniku rakoviny.
Každý, kto sa narodil s veľkým, obrovským alebo stredne vrodeným névusom, by sa mal pravidelne podrobovať kožným vyšetreniam. Nezabudnite povedať svojmu lekárovi, ak si všimnete niečo z nasledovného:
- stmavnutie névusu
- kouskovitost
- zväčšenie veľkosti
- nepravidelný tvar
- zmeny farby
Neurokutánna melanocytóza je ďalšou možnou komplikáciou obrovských vrodených nevi. Tento stav zahŕňa prítomnosť melanocytov v mozgu a mieche. Postihuje približne 5 až 10 percent ľudí s obrovským vrodeným névusom. V mnohých prípadoch nemá žiadne príznaky, ale občas môže spôsobiť:
- bolesti hlavy
- zvracanie
- Podráždenosť
- záchvaty
- vývojové otázky
Život s vrodeným névusom
Vrodené nevi sú bežné a zvyčajne neškodné. Existuje však riziko komplikácií, vrátane rakoviny kože, v prípadoch, keď je vrodený névus väčší ako 2 alebo 3 palce. Ak vás krtek obťažuje, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ktoré možnosti liečby budú najlepšie fungovať pre veľkosť krtek a typ pleti.
