Prvou líniou liečby malobunkového pľúcneho karcinómu rozsiahleho štádia (SCLC) je kombinovaná chemoterapia. Počiatočná miera odpovede na tento druh rakoviny je dobrá, ale miera recidívy je veľmi vysoká - zvyčajne sa vyskytuje v priebehu niekoľkých mesiacov.
Iné typy rakoviny boli už nejakú dobu liečené rôznymi imunoterapiami. Imunoterapiu na liečbu SCLC môžu lekári využiť iba v posledných rokoch.
Je ľahké sa cítiť stresovaní, keď sa objavia možnosti liečby rakoviny. Ak sa dozviete niečo viac o imunoterapii, o tom, ako to funguje a čo môžete očakávať, pravdepodobne sa v budúcnosti budete cítiť istejšie.
V tejto diskusnej príručke vám poskytneme niekoľko otázok, ktoré vám pomôžu začať túto dôležitú konverzáciu s lekárom.
Ako imunoterapia lieči extenzívne štádium SCLC?
Je úlohou imunitného systému ničiť nebezpečné bunky bez poškodenia zdravých buniek. Rakovinové bunky majú tajné schopnosti. Naučia sa, ako používať kontrolné body imunitného systému, aby sa vyhli detekcii. Imunoterapia je liečba, ktorá pomáha vášmu imunitnému systému rozpoznať a napadnúť rakovinové bunky.
Lieky, ktoré sa zameriavajú na tieto kontrolné body, sa nazývajú inhibítory imunitného kontrolného bodu. Niektoré lieky na imunoterapiu používané na liečbu pokročilého štádia SCLC zahŕňajú:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Váš lekár vám môže poskytnúť viac informácií o tom, ako tieto lieky fungujú a ktorá možnosť pre vás môže byť najlepšia.
Čo je cieľom liečby?
Pred výberom je dôležité porozumieť cieľu každej liečby. Je to spomalenie progresie choroby? Alebo je cieľom zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu vášho života? Pred začatím liečby sa chcete ubezpečiť, že vaše ciele a ciele lekára sú rovnaké.
Opýtajte sa, prečo vám odporúčajú alebo neodporúčajú imunoterapiu. Čas môže byť rozhodujúcim faktorom, takže zistite, ako rýchlo musíte urobiť toto rozhodnutie.
Aké sú potenciálne vedľajšie účinky a riziká?
Vedľajšie účinky môžete očakávať od takmer akéhokoľvek typu liečby rakoviny. Niektoré bežné vedľajšie účinky, ako je únava, nevoľnosť a znížená chuť do jedla, sú mierne a tolerovateľné. Ale iní sú vážni a môžu negatívne ovplyvniť kvalitu vášho života.
Váš lekár nedokáže predpovedať, aké vedľajšie účinky sa prejavia a stupeň závažnosti, ale môžu vám poskytnúť všeobecnú predstavu o tom, čo môžete očakávať.
Tu je niekoľko otázok:
- Aké sú typické vedľajšie účinky tejto liečby?
- Aké sú najnebezpečnejšie vedľajšie účinky? Aké varovné signály by som mal vedieť?
- Môžu sa niektoré z týchto vedľajších účinkov zvládnuť? Ako?
- Budem môcť pokračovať vo svojich bežných denných činnostiach?
Máte skúsenosti s imunoterapiou pri SCLC?
Keď ste v liečbe rozsiahleho štádia SCLC, je dôležité mať dôveru vo váš zdravotnícky tím. Váš lekár by vám mal byť schopný poskytnúť informácie o svojich predchádzajúcich skúsenostiach v tejto oblasti.
Ak máte obavy, neváhajte a získajte druhý názor. Dobrý onkológ pochopí, že si chcete byť istí pred začatím novej terapie.
Sú veci, ktorým sa treba počas liečby vyhnúť?
Budete chcieť vedieť, či existujú určité potraviny, činnosti alebo iné lieky, ktoré môžu interferovať s imunoterapiou. Povedzte svojmu lekárovi o:
- vaše používanie vitamínov alebo iných doplnkov výživy
- akékoľvek lieky na predpis a voľnopredajné lieky, ktoré užívate
- liečba, ktorú dostávate od iných lekárov
- množstvo fyzickej aktivity, ktorú obvykle dostanete
- ak máte problémy so spánkom
- akékoľvek iné diagnostikované zdravotné ťažkosti
Dostanem chemoterapiu alebo inú liečbu?
Každý prípad je iný. Imunoterapiu môžete získať spolu s kombinovanou chemoterapiou, samostatne alebo po ukončení chemoterapie. Možno vás bude zaujímať aj podporná starostlivosť o konkrétne príznaky.
Ako a kde získam toto ošetrenie?
Imunoterapia sa podáva intravenóznou (IV) infúziou. Budete chcieť vedieť viac o logistike liečby.
- Ako dlho trvá jedno ošetrenie?
- Kde je potrebné ísť na infúziu?
- Ako často potrebujem infúziu?
- Musím niečo urobiť, aby som sa pripravil na začatie liečby alebo pred každou liečbou?
Ako budeme vedieť, či to funguje?
Môže byť ťažké odhadnúť, ako funguje liečba na základe toho, ako sa cítite alebo vyzeráte. Váš lekár môže chcieť robiť pravidelné fyzické vyšetrenia, zobrazovacie testy alebo krvné testy. Opýtať sa:
- Aké následné testy budem potrebovať? Ako často?
- Čo nám povedú výsledky testov?
- Aká je imunoterapia pri liečbe SCLC v rozsiahlom štádiu?
- Čo urobíme, ak imunoterapia nebude fungovať?
Zobrať
Onkológovia chápu, že máte otázky a obavy týkajúce sa liečby rakoviny. Na túto diskusiu vyhradia čas. Ak chcete zo svojej schôdzky vyťažiť maximum, prineste si zoznam otázok, aby ste na žiadne nezabudli. Môžete si tiež vziať niekoho so sebou, aby si robil poznámky a slúžil ako záloha, ak si niečo nepamätáte.
Ak niečo zabudnete, je dobré zavolať lekársku kanceláriu medzi schôdzkami. Onkologické praktiky majú všeobecne k dispozícii sestry alebo personál, aby získali potrebné odpovede.
