Šli ste k svojmu lekárovi kvôli spoločnému problému a zistili ste, že máte tenosynoviálny obrovský nádor (TGCT). Tento termín by pre vás mohol byť nový a jeho počúvanie vás môže chytiť mimo dohľadu.
Keď dostanete diagnózu, chcete sa čo najviac naučiť o chorobe a o tom, ako by to mohlo ovplyvniť váš život. Počas vašej ďalšej návštevy lekára budete chcieť položiť konkrétnejšie otázky o svojich príznakoch.
Tu je deväť otázok, ktoré vám pomôžu pochopiť vaše príznaky a čo znamenajú pre vašu liečbu.
1. Ste si istí, že moje príznaky sú TGCT?
TGCT nie je jediné ochorenie, ktoré spôsobuje opuchy, bolesť a stuhnutosť kĺbov. Artritída môže tiež vyvolať tieto príznaky. A neliečená TGCT môže časom viesť k artritíde.
Zobrazovacie testy môžu pomôcť vášmu lekárovi spoznať rozdiel. Pri artritíde bude váš lekár vidieť röntgenové zúženie v spoločnom priestore. Rovnaký test preukáže poškodenie kostí a chrupavky v kĺbe s TGCT.
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) je ešte presnejší spôsob rozlíšenia týchto dvoch podmienok. MRI ukáže zmeny kĺbov jedinečných pre TGCT.
Ak vám bola diagnostikovaná TGCT, ale nie ste presvedčení, že to je to, čo máte, navštívte iného lekára a požiadajte o druhý názor.
2. Prečo je môj kĺb tak opuchnutý?
Opuch je spôsobený zhlukovaním zápalových buniek na výstelke kĺbov alebo synovia. Keď sa bunky množia, vytvárajú výrastky nazývané nádory.
3. Bude môj nádor naďalej rásť?
TGCT bude zvyčajne rásť, ale niektoré typy rastú rýchlejšie ako iné. Pigmentovaná villonodulárna synovitída (PVNS) môže byť lokalizovaná alebo difúzna. Lokalizovaná forma dobre reaguje na liečbu. Difúzna forma však môže rásť rýchlo a je ťažké ju liečiť.
Obrovský bunkový plášť šľachy (GCTTS) je lokalizovanou formou choroby. Zvyčajne rastie veľmi pomaly.
4. Zhoršia sa moje príznaky?
Mohli. Väčšina ľudí začína opuchom. Ako nádor rastie, tlačí na okolité štruktúry, ktoré môžu tiež vyvolávať bolesť, stuhnutosť a ďalšie príznaky.
5. Aký typ TGCT mám?
TGCT nie je jedna choroba, ale skupina súvisiacich stavov. Každý typ má svoj vlastný súbor príznakov.
Ak je koleno alebo bedra opuchnuté, môžete mať PVNS. Tento typ môže tiež ovplyvniť kĺby, ako je rameno, lakeť alebo členok.
Rasty v menších kĺboch, ako sú vaše ruky a chodidlá, budú s väčšou pravdepodobnosťou pochádzať z GCTTS. S opuchom často nebudete mať bolesti.
6. Mohol by sa nádor rozšíriť na ďalšie časti môjho tela?
Nie je pravdepodobné. TGCT nie je rakovina, takže nádory zvyčajne nerastú nad kĺb, na ktorom začali. Len zriedka sa tento stav zmení na rakovinu.
7. Musím okamžite liečiť svoje príznaky?
Niektoré formy TGCT rastú rýchlejšie ako iné. PVNS môže rýchlo rásť a poškodiť chrupavku a kosť okolo nej, čo vedie k artritíde. Ak sa vám nelieči liečba, môže to spôsobiť trvalé zablokovanie vášho kĺbu.
GCTTS rastie pomalšie a je menej pravdepodobné, že by poškodilo vaše kĺby. Po starostlivej diskusii so svojím lekárom budete možno musieť počkať, kým sa jej príznaky neobťažujú.
8. Ako sa so mnou budeš liečiť?
Hlavnou liečbou TGCT je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru a poškodenej časti synovia v kĺbe. Chirurgia sa môže vykonať pomocou jedného otvoreného rezu (otvorený chirurgický zákrok) alebo niekoľkých malých rezov (artroskopia). Ak je kĺb vážne poškodený, bude pravdepodobne potrebné ho úplne vymeniť.
9. Ako môžem medzitým zvládnuť svoje príznaky?
Držanie ľadovej škvrny pri kĺbe môže pomôcť s bolesťou a zápalom. S bolesťou a opuchom môžu tiež pomôcť nesteroidné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) ako ibuprofén (Advil, Motrin) alebo naproxén (Aleve).
Aby ste uvoľnili tlak na bolesť, nechajte ju. Keď musíte chodiť, použite barle alebo inú pomôcku.
Cvičenie je tiež dôležité, aby sa zabránilo stuhnutiu a oslabeniu kĺbu. Spýtajte sa svojho lekára, či je pre vás program fyzioterapie vhodný.
Zobrať
Diagnostika zriedkavých chorôb, ako je TGCT, sa môže zdať ohromujúca. Možno budete potrebovať nejaký čas na spracovanie všetkého, čo vám povedal lekár.
Ak pochopíte TGCT, budete sa cítiť istejšie. Prečítajte si tento stav a požiadajte svojho lekára o veľa otázok o tom, ako ho zvládnuť pri vašej ďalšej návšteve.
