Arteritída veľkých buniek (GCA) je zápal v výstelke vašich tepien, najčastejšie v tepnách hlavy. Je to docela zriedkavé ochorenie.
Pretože mnohé z jeho príznakov sú podobné príznakom iných stavov, diagnostika môže nejaký čas trvať.
Približne polovica ľudí s GCA má tiež príznaky bolesti a stuhnutosti ramien, bokov alebo oboch, známe ako polymyalgia rheumatica.
Zistenie, že máte GCA, je veľký krok. Vaša ďalšia otázka je, ako sa s ňou liečiť.
Je dôležité začať s liečbou hneď, ako to bude možné. Nielenže sú nepríjemné príznaky, ako sú bolesti hlavy a bolesti tváre, ale ochorenie môže viesť k oslepnutiu bez okamžitého ošetrenia.
Správna liečba môže zvládnuť vaše príznaky a môže dokonca vyliečiť stav.
Aká je liečba Giant Cell Arteritis?
Liečba zvyčajne zahŕňa vysoké dávky kortikosteroidného liečiva, ako je prednison. Vaše príznaky by sa na medikácii mali začať veľmi rýchlo zlepšovať - do 1 až 3 dní.
Aké vedľajšie účinky môže prednison spôsobiť?
Nevýhody prednizónu sú jeho vedľajšie účinky, z ktorých niektoré môžu byť vážne. Väčšina ľudí, ktorí používajú prednison, má aspoň jeden z týchto vedľajších účinkov:
- slabé kosti, ktoré sa môžu ľahko zlomiť
- pribrať
- infekcie
- vysoký krvný tlak
- šedý zákal alebo glaukóm
- vysoká hladina cukru v krvi
- svalová slabosť
- problémy so spánkom
- ľahké modriny
- zadržiavanie vody a opuch
- podráždenie žalúdka
- rozmazané videnie
Váš lekár vám skontroluje vedľajšie účinky a ošetrí všetko, čo máte. Napríklad môžete brať lieky, ako sú bisfosfonáty alebo doplnky vápnika a vitamínu D, aby ste posilnili svoje kosti a zabránili zlomeninám.
Väčšina vedľajších účinkov je dočasná. Mali by sa zlepšovať, keď zužujete prednizón.
Môže mi prednison zabrániť tomu, aby som stratil zrak?
Áno. Tento liek je veľmi účinný pri prevencii straty zraku, najzávažnejšej komplikácie GCA. Preto je dôležité začať užívať tento liek hneď, ako to bude možné.
Ak ste stratili zrak skôr, ako ste začali užívať prednizón, nevráti sa. Vaše druhé oko však bude schopné kompenzovať, ak s touto liečbou zostanete na správnej ceste.
Kedy môžem znížiť svoju dávku prednizónu?
Približne po mesiaci užívania prednizónu začne lekár znižovať dávku asi o 5 až 10 miligramov (mg) denne.
Napríklad, ak ste začínali dávkou 60 mg denne, môžete klesnúť na 50 mg a potom na 40 mg. Zostanete na najnižšej možnej dávke potrebnej na zvládnutie zápalu.
Rýchlosť zníženia dávky závisí od toho, ako sa cítite a od výsledkov testov zápalovej aktivity, ktoré bude lekár sledovať počas vašej liečby.
Možno nebudete na chvíľu schopní úplne zastaviť lieky. Väčšina ľudí s GCA bude musieť užívať nízku dávku prednizónu na 1 až 2 roky.
Liečia nejaké iné lieky obrovskú bunkovú arteritídu?
Tocilizumab (Actemra) je novší liek, ktorý Správa potravín a liečiv schválila v roku 2017 na liečbu GCA. Tento liek môžete dostať, keď zužujete prednison.
Prichádza ako injekcia, ktorú vám podá lekár, alebo injekcia, ktorú si podáte každé 1 až 2 týždne. Ak prestanete užívať prednizón, lekár vás možno bude informovať len o Actemre.
Actemra účinne udržiava GCA v odpustení. Môže tiež znížiť potrebu prednizónu, ktorý by znížil vedľajšie účinky. Ale pretože Actemra ovplyvňuje váš imunitný systém, môže zvýšiť riziko infekcie.
Čo ak sa moje príznaky vrátia?
Je bežné, že sa bolesti hlavy a iné príznaky vracajú, keď začnete znižovať prednizón. Lekári presne nevedia, čo spôsobuje tieto relapsy. Jedným z možných spúšťačov sú infekcie.
Ak sa vaše príznaky vrátia, lekár vám môže narobiť dávku prednizónu, aby ich pomohol zvládnuť. Alebo môžu predpísať liek potlačujúci imunitu, ako je metotrexát (Trexall), alebo ste začali liečbu Actemrou.
Lieči ma liečba?
Po jednom alebo dvoch rokoch užívania prednizónu by sa Vaše príznaky mali stratiť. GCA sa zriedka vráti po úspešnom ošetrení.
Čo iného môžem urobiť, aby som sa cítil lepšie?
Lieky nie sú jediným spôsobom riadenia GCA. Dobrá starostlivosť o seba vám tiež môže pomôcť cítiť sa lepšie.
Jedzte stravu, ktorá minimalizuje zápal vo vašom tele. Dobrým výberom sú protizápalové potraviny, ako sú mastné ryby (losos, tuniak), orechy a semená, ovocie a zelenina, olivový olej, fazuľa a celé zrná.
Pokúste sa byť aktívny každý deň. Vyberte si cvičenia, ktoré nie sú príliš ťažké na kĺboch, napríklad plávanie alebo chôdza. Striedajte aktivity s odpočinkom, aby ste sa nepreťažili.
Život s týmto stavom môže byť veľmi stresujúci. Hovoriť s odborníkom na duševné zdravie alebo sa pripojiť k podpornej skupine GCA vám môže pomôcť lepšie sa vysporiadať s touto chorobou.
Zobrať
GCA môže spôsobiť nepríjemné príznaky a prípadne oslepnutie, ak sa nelieči. Vysoké dávky steroidov a iné lieky vám môžu pomôcť zvládnuť tieto príznaky a zabrániť strate zraku.
Akonáhle ste na liečebnom pláne, je pre vás dôležité držať sa ho. Ak máte akékoľvek problémy s užívaním liekov alebo ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, ktoré nemôžete tolerovať, navštívte svojho lekára.
