Komplikácie Obrovskej Bunkovej Arteritídy

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Arteritída veľkých buniek (GCA) zapaľuje výstelku vašich tepien. Najčastejšie postihuje tepny v hlave a spôsobuje príznaky ako bolesť hlavy a čeľuste. Nazývalo sa to dočasná arteritída, pretože môže spôsobiť zápal v tepnách v chrámoch.

Opuch v krvných cievach znižuje množstvo krvi, ktoré nimi môže pretekať. Všetky vaše tkanivá a orgány sa spoliehajú na to, že krv bohatá na kyslík bude správne fungovať. Nedostatok kyslíka môže tieto štruktúry poškodiť.

Liečba vysokými dávkami kortikosteroidov, ako je prednizón, rýchlo znižuje zápal v krvných cievach. Čím skôr začnete užívať tento liek, tým je menej pravdepodobné, že sa u vás objavia komplikácie, ako sú nasledujúce.

slepota

Slepota je jednou z najzávažnejších a najzávažnejších komplikácií GCA. Keď nie je dostatočný prietok krvi do tepny, ktorá vysiela krv do oka, tkanivo, ktoré sa v tepne živí, začína odumierať. Nakoniec nedostatok krvi do očí môže spôsobiť slepotu.

Často je postihnuté iba jedno oko. Niektorí ľudia strácajú zrak v druhom oku súčasne alebo o niekoľko dní neskôr, ak sa nelieči.

Strata zraku sa môže vyskytnúť veľmi náhle. Varovanie vás zvyčajne nemá bolesti alebo iné príznaky.

Keď stratíte zrak, nemôžete ho dostať späť. To je dôvod, prečo je dôležité navštíviť očného lekára alebo reumatológa a začať s liečbou, ktorá zvyčajne zahŕňa prvé užívanie steroidných liekov. Ak máte akékoľvek zmeny vo videní, okamžite upozornite svojho lekára.

Aortálna aneuryzma

Hoci GCA je celkovo zriedkavá, je to jedna z hlavných príčin aneuryzmy aorty. Aorta je hlavnou krvnou cievou vášho tela. Tečie uprostred hrudníka a prenáša krv zo srdca do zvyšku tela.

Aneuryzma je vydutie v stene aorty. Stáva sa to, keď je aorta stena slabšia ako obvykle. Ak aneuryzma praskne, môže spôsobiť nebezpečné vnútorné krvácanie a smrť, ak nebude poskytnutá núdzová liečba.

Aortické aneuryzmy zvyčajne nespôsobujú príznaky. Po diagnostikovaní GCA vám lekár môže sledovať aneuryzmy v aorte a iných veľkých krvných cievach pomocou zobrazovacích testov, ako sú ultrazvuk, MRI alebo CT.

Ak máte aneuryzmu a je to veľké, lekári ho môžu opraviť chirurgicky. Najbežnejšou procedúrou je vloženie umelého štepu do miesta aneuryzmy. Štep zosilňuje oslabenú oblasť aorty, aby sa zabránilo jej prasknutiu.

Mŕtvica

GCA zvyšuje riziko ischemickej mozgovej príhody, hoci táto komplikácia je zriedkavá. Ischemická mŕtvica nastane, keď zrazenina blokuje tok krvi do mozgu. Cievna mozgová príhoda je život ohrozujúca a vyžaduje si okamžitú liečbu v nemocnici, najlepšie v tej, ktorá má centrum mŕtvice.

U ľudí s mozgovou príhodou je väčšia pravdepodobnosť príznakov GCA, ako je bolesť čeľuste, krátkodobá strata zraku a dvojité videnie. Ak máte podobné príznaky, ihneď o nich informujte svojho lekára.

Infarkt

Ľudia s GCA majú tiež o niečo vyššie riziko infarktu. Nie je jasné, či samotný GCA spôsobuje infarkty, alebo či tieto dva stavy zdieľajú rovnaké rizikové faktory, najmä zápal.

K srdcovému infarktu dochádza, keď sa zablokuje tepna, ktorá zásobuje vaše srdce krvou. Bez dostatku krvi začnú časti srdcového svalu odumrieť.

Je dôležité rýchlo vyhľadať lekársku starostlivosť o infarkt. Dajte si pozor na príznaky ako:

• tlak alebo tlak v hrudníku
• bolesť alebo tlak, ktorý vyžaruje z vašej čeľuste, ramien alebo ľavej ruky
• nevoľnosť
• dýchavičnosť
• studený pot
• závrat
• únava

Ak máte tieto príznaky, zavolajte na číslo 911 alebo ihneď choďte do pohotovostnej nemocnice.

Ochorenie periférnych tepien

Ľudia s GCA majú tiež mierne vyššie riziko ochorenia periférnych tepien (PAD). PAD znižuje prietok krvi do rúk a nôh, čo môže spôsobiť kŕče, necitlivosť, slabosť a končatiny za studena.

Podobne ako pri infarktoch myokardu nie je jasné, či GCA spôsobuje PAD, alebo či tieto dve podmienky zdieľajú spoločné rizikové faktory.

Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica (PMR) spôsobuje bolesť, svalovú slabosť a stuhnutosť v krku, ramenách, bokoch a stehnách. Nejde o komplikáciu GCA, ale tieto dve choroby sa často vyskytujú spoločne. Približne polovica ľudí s GCA má tiež PMR.

Kortikosteroidné lieky sú hlavnou liečbou oboch stavov. Pri PMR pomáhajú prednizón a ďalšie lieky v tejto triede zmierniť stuhnutosť a zmierniť zápal. Nižšie dávky prednizónu sa môžu použiť v PMR ako v GCA.

Zobrať

GCA môže spôsobiť niekoľko komplikácií. Jedným z najvážnejších a znepokojujúcich je slepota. Keď stratíte zrak, nemôžete ho dostať späť.

Srdcový infarkt a mozgová príhoda sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť u malého percenta ľudí s GCA. Včasná liečba kortikosteroidmi môže chrániť váš zrak a predchádzať ďalším komplikáciám tohto ochorenia.