Hemoroidová Chirurgia: Príznaky, Typy A Následná Starostlivosť

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Hemoroidy sú opuchnuté žily, ktoré môžu byť vnútorné, čo znamená, že sú vo vnútri konečníka. Alebo môžu byť vonkajšie, čo znamená, že sú mimo konečník.

Väčšina hemoroidových vzplanutí prestane bolieť do dvoch týždňov bez liečby. Jedlo s vysokým obsahom vlákniny a pitie 8 až 10 pohárov vody denne vám zvyčajne pomôžu zvládnuť príznaky podporovaním jemnejších a pravidelnejších pohybov čriev.

Možno budete tiež musieť použiť zmäkčovače stolice na zníženie namáhania počas pohybu čriev, pretože namáhanie zhoršuje hemoroidy. Váš lekár môže odporučiť voľnopredajné lokálne masti na zmiernenie svrbenia, bolesti alebo opuchu.

Komplikácie hemoroidov

Hemeroidy môžu niekedy viesť k ďalším komplikáciám.

Vonkajšie hemoroidy môžu vytvárať bolestivé krvné zrazeniny. Ak sa to stane, nazývajú sa hemoroidy trombosované.

Vnútorné hemoroidy sa môžu prolapsovať, čo znamená, že padajú cez konečník a vydúvajú sa od konečníka.

Vonkajšie alebo prepadnuté hemoroidy môžu byť podráždené alebo infikované a môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Americká spoločnosť lekárov hrubého čreva a konečníka odhaduje, že menej ako 10 percent prípadov hemoroidov vyžaduje chirurgický zákrok.

Príznaky hemoroidov

Vnútorné hemoroidy často nespôsobujú žiadne nepohodlie. Po črevnom pohybe môžu bezbolestne krvácať. Stávajú sa problémom, ak príliš krvácajú alebo prolaps. Keď máte hemoroid, je typické vidieť krv po pohybe čriev.

Po pohybe čriev môžu krvácať aj vonkajšie hemoroidy. Pretože sú vystavené, často podráždia a môžu svrbiť alebo byť bolestivé.

Ďalšou častou komplikáciou vonkajších hemoroidov je tvorba krvných zrazenín vo vnútri cievy alebo trombosovaný hemoroid. Aj keď tieto zrazeniny zvyčajne neohrozujú život, môžu spôsobiť ostrú a silnú bolesť.

Správne zaobchádzanie s takýmito trombóznymi hemoroidmi spočíva v postupe „narezania a odtoku“. Tento postup môže vykonať chirurg alebo lekár v pohotovosti.

Chirurgia bez anestézie

Niektoré typy hemoroidov môžu byť vykonané v ordinácii lekára bez anestézie.

páskovanie

Bandážovanie je kancelársky postup používaný na liečbu vnútorných hemoroidov. Tento postup sa tiež nazýva ligácia gumových pásov a zahŕňa tesné prúžky okolo spodnej časti hemoroidu, aby sa prerušila dodávka krvi.

Bandážovanie zvyčajne vyžaduje dva alebo viac postupov, ktoré sa uskutočňujú s odstupom približne dvoch mesiacov. Nie je to bolestivé, ale môžete cítiť tlak alebo mierne nepohodlie.

Bandážovanie sa neodporúča pre osoby užívajúce riedidlá krvi z dôvodu vysokého rizika krvácavých komplikácií.

Sclerotherapy

Tento postup zahŕňa vstreknutie chemikálie do hemoroidu. Chemická látka spôsobuje, že sa hemoroid zmenšuje a zabraňuje krvácaniu. Väčšina ľudí pociťuje pri výstrele malú alebo žiadnu bolesť.

Skleroterapia sa vykonáva v ordinácii lekára. Existuje len málo známych rizík. Toto môže byť lepšia voľba, ak užívate riedidlá krvi, pretože vaša pokožka nie je rozrezaná.

Skleroterapia má tendenciu dosahovať najlepšie miery úspechu pri malých vnútorných hemoroidoch.

Koagulačná terapia

Koagulačná terapia sa tiež nazýva infračervená fotokoagulácia. Toto ošetrenie využíva infračervené svetlo, teplo alebo extrémne chlad, aby sa hemoroidy stiahli a zmrštili. Je to ďalší typ postupu, ktorý sa vykonáva v ordinácii lekára a zvyčajne sa vykonáva spolu s anoskopiou.

Anoskopia je postup vizualizácie, pri ktorom je rozsah vložený niekoľko centimetrov do konečníka. Rozsah umožňuje lekárovi vidieť. Väčšina ľudí má počas liečby iba mierny diskomfort alebo kŕče.

Hemoroidná ligácia tepien

Hemoroidná arteriálna ligácia (HAL), známa tiež ako transanálna hemoroidová dearterializácia (THD), je ďalšou možnosťou na odstránenie hemoroidu. Táto metóda lokalizuje krvné cievy spôsobujúce hemoroid pomocou ultrazvuku a liguje alebo uzatvára tieto krvné cievy. Je to efektívnejšie ako gumové pásy, ale tiež to stojí viac a vedie k dlhodobejším bolestiam. V prípade, že dôjde k zlyhaniu prvého pruhu gumy, je to v závislosti od typu hemoroidu možné.

Chirurgické výkony s anestéziou

Ostatné typy chirurgických zákrokov je potrebné vykonať v nemocnici.

Hemorrhoidectomy

Hemeroidektómia sa používa pri veľkých vonkajších hemoroidoch a vnútorných hemoroidoch, ktoré progredovali alebo spôsobujú problémy a nereagujú na nechirurgický manažment.

Tento postup sa zvyčajne uskutočňuje v nemocnici. Vy a váš chirurg sa rozhodnete pre najlepšiu anestéziu, ktorá sa má použiť počas operácie. Možnosti zahŕňajú:

• celková anestézia, ktorá vás počas operácie podrobí hlbokému spánku
• regionálna anestézia, ktorá zahŕňa lieky, ktoré znecitlivujú vaše telo od pása a sú dodávané injekciou do chrbta
• lokálna anestézia, ktorá znecitlivuje iba konečník a konečník

Ak dostanete miestnu alebo regionálnu anestéziu, môžete vám počas sedenia dostať sedatívum, ktoré vám pomôže relaxovať.

Akonáhle anestézia nadobudne účinnosť, váš lekár vyreže veľké hemoroidy. Po skončení operácie budete na krátku dobu odvedení do zotavovacej miestnosti. Akonáhle je lekársky tím presvedčený, že vaše vitálne funkcie sú stabilné, budete sa môcť vrátiť domov.

Bolesť a infekcia sú najbežnejšie riziká spojené s týmto typom operácie.

Hemorrhoidopexy

Hemoroid sa niekedy označuje ako zošívanie. Spravidla sa s ňou zaobchádza ako v ten istý deň v nemocnici a vyžaduje si celkovú, regionálnu alebo miestnu anestéziu.

Zošívanie sa používa na liečbu prolapsovaných hemoroidov. Chirurgická svorka fixuje prolaps hemoroidu späť na miesto vo vašom konečníku a prerušuje prívod krvi tak, aby sa tkanivo zmrštilo a bolo opätovne absorbované.

Zotavenie zošívanie trvá menej času a je menej bolestivé ako zotavenie sa z hemoroidektómie.

domáce ošetrovanie

Po operácii hemoroidov môžete očakávať rektálnu a análnu bolesť. Váš lekár pravdepodobne predpíše liek proti bolesti, aby zmiernil nepohodlie.

Pri vlastnej obnove môžete pomôcť:

• jesť stravu s vysokým obsahom vlákniny
• zostať hydratované pitím 8 až 10 pohárov vody denne
• pomocou zmäkčovača stolice, takže sa nebudete musieť počas pohybu čriev namáhať

Vyhnite sa akýmkoľvek činnostiam, ktoré zahŕňajú ťažké zdvíhanie alebo ťahanie.

Niektorí ľudia zistia, že sedacie kúpele pomáhajú zmierniť pooperačné ťažkosti. Sitz kúpeľ zahŕňa namáčanie análnej oblasti niekoľkými palcami teplej slanej vody niekoľkokrát denne.

Aj keď sa jednotlivé časy zotavenia líšia, veľa ľudí môže očakávať úplné zotavenie do 10 až 14 dní. Komplikácie sú zriedkavé, ale vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte horúčku, nemôžete močiť, máte bolesti pri močení alebo máte závraty.

Keď sa obrátite na svojho lekára, pravdepodobne odporučia:

• zmeny stravovania, ako napríklad konzumácia potravín s vysokým obsahom vlákniny a zostávanie hydratovaných
• zmeny životného štýlu, napríklad chudnutie
• prijatie programu pravidelného cvičenia

Tieto úpravy znížia pravdepodobnosť opakovaného výskytu hemoroidov.

Obchod so zmäkčovačmi stolíc.