Čo je Dupuytrenova kontraktúra?
Dupuytrenova kontraktúra je stav, ktorý spôsobuje, že sa pod kožou vašich prstov a dlaní tvoria uzly alebo uzly. Môže to spôsobiť, že sa vaše prsty zachytia na svojom mieste.
Najčastejšie ovplyvňuje prsteň a malé prsty. Môže však zahŕňať akýkoľvek prst. Spôsobuje to, že proximálne a stredné kĺby - tie, ktoré sú najbližšie k vašim dlaniam - sa ohnú a je ťažké ich narovnať. Liečba sa líši v závislosti od závažnosti uzlov.
Aké sú príznaky Dupuytrenovej kontraktúry?
Dupuytrenova kontraktúra zvyčajne postupuje pomaly. Prvým príznakom je často zosilnená oblasť na dlani. Dalo by sa to opísať ako hrudka alebo uzlík, ktorý obsahuje malé jamky na dlani. Hrudka je často pevná na dotyk, ale nie je to bolestivé.
V priebehu času sa z hrudky rozširujú hrubé šnúry tkaniva. Zvyčajne sa pripájajú k vášmu prstenu alebo malíčkom, ale môžu siahať až po akýkoľvek prst. Tieto káble sa napnú a prsty sa môžu dostať do dlane.
Tento stav sa môže vyskytnúť v oboch rukách. Ale obyčajne je jedna ruka zasiahnutá viac ako druhá. Kontraktúra Dupuytrenu sťažuje uchopenie veľkých predmetov, umývanie rúk alebo potriasť si ruky.
Čo spôsobuje Dupuytrenovu kontraktúru a kto je v ohrození?
Príčina tohto ochorenia nie je známa. Vaše riziko vzniku sa však zvyšuje, ak:
- sú muži
- sú vo veku od 40 do 60 rokov
- sú severoeurópskeho pôvodu
- mať rodinnú anamnézu stavu
- fajčiť alebo piť alkohol
- máte cukrovku
Nadmerné používanie rúk, napríklad pri práci, ktorá vyžaduje opakované pohyby rúk a zranenia rúk, nezvyšuje riziko vzniku tohto stavu.
Diagnostika Dupuytrenovej kontraktúry
Váš lekár vyšetrí vaše ruky na zhluky alebo uzly. Váš lekár tiež otestuje priľnavosť, vašu schopnosť zvierať sa a pocit v palci a prstoch.
Vykonajú tiež test stola. Vyžaduje si to, aby ste dlaň ruky položili na stôl. Je nepravdepodobné, že máte stav, ak to dokážete.
Váš lekár môže vykonať merania a zaznamenať miesto a rozsah kontraktu. Budú sa odvolávať na tieto merania pri budúcich schôdzkach, aby zistili, ako rýchlo stav pokračuje.
Liečba Dupuytrenovej kontraktúry
Liečba Dupuytrenovej kontraktúry neexistuje, ale sú k dispozícii aj procedúry. Možno nebudete potrebovať ošetrenie, kým nebudete môcť používať ruky na každodenné úlohy. K dispozícii sú nechirurgické procedúry. Avšak vo vážnejších alebo progresívnych prípadoch môže lekár odporučiť operáciu.
Možnosti liečby zahŕňajú:
prepichovanie
Ihlenie spočíva v použití ihly na roztrhnutie šnúr od seba. Tento postup sa môže opakovať aj v prípade, že sa kontraktúra často vracia.
Výhodou vpichovania je to, že sa dá vykonať viackrát a má veľmi krátku dobu zotavenia. Nevýhodou je, že sa nemôže použiť pri každej kontrakcii, pretože ihla by mohla poškodiť okolité nervy.
Injekcie enzýmov
Xiaflex je injekčná injekcia kolagenázy, ktorá oslabuje šnúry. Váš lekár bude manipulovať s vašou rukou, aby sa pokúsil rozlomiť šnúru deň po podaní injekcie. Toto je ambulantná procedúra s krátkym časom zotavenia.
Nevýhody spočívajú v tom, že sa môže použiť vždy iba na jeden kĺb a ošetrenia musia byť od seba vzdialené najmenej jeden mesiac. K dispozícii je tiež vysoký výskyt vláknitých pásov.
chirurgia
Chirurgia odstráni tkanivo šnúry. Operáciu možno budete potrebovať až v neskoršom štádiu, keď bude možné identifikovať pupočníkové tkanivo. Niekedy môže byť ťažké odstrániť kábel bez odstránenia pripojenej pokožky. Pri starostlivom chirurgickom zákroku vám však lekár zvyčajne môže zabrániť.
Chirurgia je trvalé riešenie. Nevýhody spočívajú v tom, že má dlhší čas na zotavenie a často vyžaduje fyzickú terapiu, aby sa obnovila plná funkcia vašej ruky. A ak lekár počas operácie odstráni tkanivo, budete potrebovať kožný štep na pokrytie tejto oblasti. Ale to je zriedkavé.
Liečba doma
Niektoré veci, ktoré môžete urobiť doma, na zmiernenie bolesti a iných príznakov, sú:
- natiahnutie prstov preč od dlane
- uvoľnenie kontraktúry pomocou masáže a tepla
- chráňte si ruky pomocou rukavíc
- pri manipulácii so zariadením sa nesmie dôkladne uchopiť
Aký je dlhodobý výhľad pre ľudí s Dupuytrenovou kontraktúrou?
Dupuytrenova kontraktúra nie je život ohrozujúca. S lekárom môžete zistiť, ktoré možnosti liečby budú fungovať najlepšie. Naučiť sa, ako začleniť liečbu, vám môže pomôcť zvládnuť kontraktúru.
