Prehľad
Ak ste nedávno diagnostikovali ankylozujúcu spondylitídu, pravdepodobne budete mať pre svojho lekára veľa otázok. Tieto otázky môžu zahŕňať možné liečby a ďalšie základné informácie o vašom stave.
Tu sú odpovede na niektoré z najbežnejších otázok o ankylozujúcej spondylitíde. Vezmite si so sebou tohto sprievodcu diskusiou na schôdzku svojho budúceho lekára, ktorú použijete ako začiatočník konverzácie.
1. Je ankylozujúca spondylitída autoimunitným ochorením?
Ankylozujúca spondylitída je autoimunitným typom artritídy a chronickým zápalovým ochorením. Autoimunitné ochorenie sa vyvíja, keď vaše telo útočí na svoje vlastné zdravé tkanivá.
Ankylozujúca spondylitída je tiež zápalové ochorenie, ktoré zahŕňa zapálené alebo opuchnuté kĺby. Často postihuje kĺby a kosti v chrbtici a dolnej časti chrbta. Miechové kosti sa môžu časom spojiť.
2. Čo presne je ankylozujúca spondylitída?
Ankylozujúca spondylitída je typ zápalovej artritídy, ktorá ovplyvňuje chrbticu a sakroiliakálne kĺby v panve. Podobne ako iné typy artritídy, ankylozujúca spondylitída spôsobuje bolesť a opuch kĺbov.
Tento stav ovplyvňuje kosti chrbtice (stavcov) a kĺby v dolnej časti chrbta. Spôsobuje to tiež opuch, keď sa šľachy a väzivá viažu na kosti v chrbtici. Váš lekár by mohol nazvať túto entezitídu.
Bolesť a nepohodlie spôsobené ankylozujúcou spondylitídou môžu viesť k symptómom iných kĺbov, ako sú ramená a boky.
3. Ako sa diagnostikuje ankylozujúca spondylitída?
Lekár sa pravdepodobne začne pýtať na vaše príznaky a rodinnú anamnézu ankylozujúcej spondylitídy. Skúška môže odhaliť príznaky ako bolesť, citlivosť a stuhnutosť chrbtice.
Lekár vás môže poslať na röntgenové alebo MRI vyšetrenie. Oba testy môžu preukázať poškodenie kostí a mäkkých tkanív chrbtice. MRI vytvára podrobnejšie obrázky a môže preukázať poškodenie skôr pri chorobe ako röntgen.
Ďalším spôsobom, ako diagnostikovať tento stav, je krvný test na gén HLA-B27. Prevalencia HLA-B27 sa líši v rôznych etnických populáciách. Genotyp sa pozoruje u približne 80% belošských pacientov s AS a menej ako 60% v africkej americkej populácii. Tento gén je možné mať, ale nemá ankylozujúcu spondylitídu.
4. Musím navštíviť špecialistu?
Váš primárny lekár by najskôr mohol mať podozrenie na ankylozujúcu spondylitídu alebo vás môže skutočne diagnostikovať. Po tomto bode vás môžu odkázať na reumatológa. Tento typ lekára sa špecializuje na choroby kĺbov, kostí a svalov.
Reumatológom môže byť váš ošetrujúci lekár. Možno budete musieť navštíviť fyzioterapeuta alebo oftalmológa, ak máte očné príznaky (uveitída).
5. Ako bude môj lekár liečiť ankylozujúcu spondylitídu?
Liečba ankylozujúcej spondylitídy zahŕňa lieky, doplnkovú starostlivosť pri fyzickej alebo pracovnej terapii a zmeny životného štýlu. Operácia je tiež možná, ak sú vaše kĺby veľmi poškodené.
Váš reumatológ môže odporučiť jeden alebo viac z nasledujúcich spôsobov liečby ankylozujúcej spondylitídy:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén) na zníženie bolesti a zápalu
- biologické látky, ako sú napríklad inhibítory TNF, ktoré sa injikujú alebo podávajú intravenóznou infúziou, ak NSAID nefungujú
- fyzickú terapiu, ktorá vás naučí cvičeniam, ktoré posilňujú a napínajú postihnuté kĺby v chrbte
- antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD) na liečenie bolesti a zápalu kĺbov
Diéta nebola dostatočne študovaná na ankylozujúcu spondylitídu. Štúdie nepreukázali, či vysekávanie mlieka alebo konzumácia ďalších rýb môže pomôcť s príznakmi. Najlepšia rada je jesť rozmanitú stravu s množstvom ovocia, zeleniny a celých zŕn.
Vyhnite sa fajčeniu, ktoré spôsobuje zápal. Môže zhoršiť poškodenie kĺbov ankylozujúcou spondylitídou.
6. Aké operácie existujú pri ankylozujúcej spondylitíde?
Chirurgia je poslednou možnosťou pre ľudí s vážnym poškodením kĺbov. Výmena spoja odstráni poškodený spoj a nahradí ho spojom vyrobeným z kovu, plastu alebo keramiky.
Operácia chrbtice je indikovaná, keď sú pacienti vážne postihnutí a nie sú schopní vykonávať denné činnosti. Na základe symptómov a zobrazovacích nálezov sa používa niekoľko postupov. Osteotómia zahŕňa postup na vyrovnanie chrbtice a na opravu držania tela. Laminektómia sa môže vykonať, ak existuje tlak na nervové korene.
7. Potrebujem fyzioterapiu?
Fyzikálna terapia je odporúčaná liečba ankylozujúcej spondylitídy. Naučí vás cvičenia na zvýšenie pohybu a pružnosti a zníženie bolesti. Fyzioterapeut vám tiež môže ukázať cvičenia na držanie tela, aby sa zvýšila vaša flexibilita a rozsah pohybu.
8. Aké komplikácie môžu vzniknúť?
Ankylozujúca spondylitída môže spôsobiť komplikácie, ako sú tieto:
- fúzia chrbtových kostí a predné zakrivenie chrbtice
- oslabenie kostí (osteoporóza) a zlomenín
- očný zápal nazývaný uveitída
- problémy s aortou, najväčšou tepnou v tele, sekundárne po zápale
9. Čo robiť, ak sa moje príznaky zhoršia?
Príznaky, ktoré sa zhoršujú, môžu znamenať, že vaša liečba nefunguje tak dobre, ako by mala a že vaša ankylozujúca spondylitída pokračuje.
Napríklad vaša chrbtica sa môže cítiť tuhšia alebo bolestivejšia ako obvykle. Alebo by ste mohli začať mať príznaky u iných kĺbov. Nadmerná únava je ďalším príznakom zvýšeného zápalu.
Ak sa u vás objavia akékoľvek nové alebo zhoršujúce sa príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Môžu odporučiť zmenu vo vašom pláne liečby, aby zmiernili nepohodlie a zabránili zhoršeniu vášho stavu.
10. Existuje liek?
Neexistuje žiadny liek na ankylozujúcu spondylitídu. Neexistujú tiež lieky na väčšinu iných foriem artritídy.
Kombinácia terapií doplnkovej starostlivosti, liekov a zmien životného štýlu však môže zlepšiť vaše príznaky a spomaliť mieru poškodenia kĺbov. Váš lekár vám povie ďalšie kroky na základe vašich príznakov.
Zobrať
Diagnóza ankylozujúcej spondylitídy môže byť mätúca. Preto je dôležité naučiť sa čo najviac o svojom stave.
Ak máte ďalšie otázky, nezabudnite sa opýtať svojho lekára pri najbližšej návšteve. Pomôže vám to získať liečbu, ktorá potrebujete, aby sa váš stav nezhoršoval.
