Čo je to čierny cohosh?
Čierny cohosh je kvitnúca rastlina, ktorá pochádza zo Severnej Ameriky. Jeho vedecké názvy sú Actaea racemosa a Cimicifuga racemosa a niekedy sa to nazýva čierna bugbane, čierna hadí had, čučoriedka alebo víla (1).
Populárny doplnok zdravia žien Remifemin obsahuje ako účinnú látku čierny cohosh.
Jej kvety a korene sa bežne používajú v tradičnej indiánskej medicíne a dnes je to obľúbený doplnok pre zdravie žien, ktorý sa hlási k pomoci pri príznakoch menopauzy, plodnosti a hormonálnej rovnováhe.
Môže byť účinný, pretože funguje ako fytoestrogén, zlúčenina na rastlinnej báze, ktorá napodobňuje pôsobenie hormónu estrogénu. Existuje však určitá debata o tom, či sa čierny cohosh dá klasifikovať ako skutočný fytoestrogén (2, 3).
Bez ohľadu na to sa zdá, že čierny cohosh je výhodný na zmiernenie príznakov menopauzy. Stále však chýbajú dôkazy o jeho ďalšom použití.
Výhody a použitie
Čierny cohosh má množstvo potenciálnych výhod - väčšina z nich sa týka zdravia žien alebo hormonálnej rovnováhy. S výnimkou príznakov menopauzy je však len málo dôkazov, ktoré by dokázali podporiť jeho použitie pri ktoromkoľvek z týchto stavov.
Menopauza a príznaky menopauzy
Zmiernenie príznakov menopauzy je dôvod, prečo väčšina ľudí používa čierny cohosh, a je to jedno z použití, ktoré má najpôsobivejšie dôkazy, ktoré ho podporujú.
V jednej štúdii s 80 menopauzálnymi ženami, ktoré zažívali návaly horúčavy, tie, ktoré doplnili 20 mg čierneho cohosh denne po dobu 8 týždňov, uvádzali výrazne menej a menej závažné návaly horúčavy ako predtým, ako doplnok začali (4).
A čo viac, podobné štúdie potvrdili aj ďalšie štúdie u ľudí. Aj keď sú potrebné rozsiahlejšie štúdie, zdá sa, že čierny cohosh je prospešný pri zmierňovaní príznakov menopauzy (5).
plodnosť
Aj keď môžete vidieť online veľa tvrdení, že čierny cohosh môže zlepšiť plodnosť alebo pomôcť otehotnieť, neexistuje veľa dôkazov, ktoré by to podporovali.
Výskum však naznačuje, že čierny cohosh môže zlepšiť účinnosť lieku Clomid (klomiféncitrát) na plodnosť u ľudí, ktorí sú neplodní, čo zvyšuje ich pravdepodobnosť otehotnenia (6, 7, 8).
Tri malé štúdie u ľudí ukazujú zlepšenie miery tehotenstva alebo ovulácie u žien s neplodnosťou, ktoré spolu s Clomidom užívali doplnky s obsahom čierneho cohoshu (6, 7, 8).
Tieto štúdie boli stále malé a na potvrdenie tohto účinku je potrebný ďalší výskum.
Zdravie žien
Čierny cohosh sa používa aj na mnohé iné účely súvisiace so zdravím žien. Dôkazy podporujúce tieto prínosy však nie sú také silné ako dôkazy podporujúce jej prínosy pre menopauzu a plodnosť.
Tu je niekoľko ďalších dôvodov, prečo môžu ženy používať čierny cohosh na podporu hormonálnej rovnováhy:
- Syndróm polycystických ovárií (PCOS). Doplnenie čiernym cohoshom môže zvýšiť pravdepodobnosť, že žena COSID otehotnie. Ak máte PCOS (8, 9), môže vám tiež pomôcť regulovať vaše cykly.
- Myómy. Jedna trojmesačná štúdia s 244 ženami po menopauze zistila, že doplnením 40 mg čierneho cohosh denne môže byť znížená veľkosť maternicových myómov až o 30% (10).
- Predmenštruačný syndróm (PMS) a premenštruačná dysforická porucha (PMDD). Aj keď existujú online tvrdenia, že čierny cohosh môže pomôcť s PMS alebo PMDD, neexistuje žiadny podstatný dôkaz, ktorý by to podporoval.
- Regulácia menštruačného cyklu. U žien s PCOS alebo bez neho, ktoré dostávajú liečbu plodnosti, ako je Clomid, môže čierny cohosh pomôcť regulovať menštruačný cyklus (6, 7, 8).
rakovina
Čierny cohosh má nejakú potenciálne estrogénovú aktivitu, čo znamená, že sa správa ako hormón estrogén, ktorý môže zhoršiť rakovinu prsníka alebo zvýšiť riziko rakoviny prsníka (11).
Väčšina štúdií však ukazuje, že čierny cohosh nemá vplyv na riziko rakoviny prsníka. V dvoch štúdiách u ľudí bolo užívanie čierneho cohosh spojené so zníženým rizikom rakoviny prsníka (11).
V štúdiách s skúmavkami vykazoval extrakt z čierneho cohosh antiestrogénnu aktivitu a pomáhal spomaľovať šírenie buniek rakoviny prsníka (12).
Stále je však potrebné urobiť viac výskumu, aby sme pochopili súvislosť medzi rakovinou prsníka a čiernym cohoshom.
Mentálne zdravie
Čierny cohosh môže mať niektoré priaznivé účinky na duševné zdravie, najmä u žien v menopauze.
Jeden prehľad štúdií skúmal použitie bylinných doplnkov pri úzkosti a depresii u žien v menopauze. Vedci zistili, že suplementácia čiernym cohoshom nemala žiadny vplyv na úzkosť, ale bola spojená s významným zlepšením psychologických symptómov (13).
Pred úplným pochopením vplyvu čierneho koksu na duševné zdravie je však potrebný ďalší výskum.
spánok
Hoci existuje len málo dôkazov o tom, že čierny cohosh môže zlepšiť spánok, môže pomôcť zmierniť príznaky, ktoré spôsobujú poruchy spánku u žien v menopauze, ako sú návaly horúčavy.
Jedna malá štúdia so 42 menopauzálnymi ženami však zistila, že doplnenie čiernym cohoshom zlepšilo trvanie a kvalitu spánku (14).
Ďalšia štúdia poukázala na to, že kombinácia čierneho cohosh a ďalších zlúčenín - vrátane čerešní, zinku, zázvoru a kyseliny hyalurónovej - pomohla zlepšiť návaly horúčavy, ktoré súviseli s nespavosťou a úzkosťou (15).
Napriek tomu je ťažké povedať, či čierny cohosh alebo jedna z ďalších zložiek bola prospešnou zlúčeninou v tejto zmesi.
Strata váhy
Ženy v menopauze môžu mať zvýšené riziko nežiaduceho prírastku na váhe, pretože ich hladiny estrogénov sa prirodzene znižujú (16).
Teoreticky, pretože čierny cohosh môže mať estrogénne účinky, môže mať malý priaznivý vplyv na reguláciu hmotnosti u žien v menopauze (16).
Dôkazy na podporu toho sú však minimálne. Na pochopenie prepojenia medzi čiernym cohosh a manažmentom hmotnosti sú potrebné ďalšie a rozsiahlejšie ľudské štúdie.
Vedľajšie účinky a bezpečnostné opatrenia
Čierny cohosh má nejaké potenciálne vedľajšie účinky, sú však zvyčajne mierne. Zahŕňajú zažívacie ťažkosti, nevoľnosť, kožné vyrážky, infekcie, bolesť svalov, bolesť alebo zväčšenie prsníkov a špinenie alebo krvácanie mimo menštruačného cyklu (17).
Čierny cohosh však súvisel aj s niektorými závažnými prípadmi poškodenia pečene. Z tohto dôvodu by ste nemali brať čierny cohosh, ak máte ochorenie pečene alebo užívate akékoľvek iné doplnky alebo lieky, ktoré môžu poškodiť Vašu pečeň (17).
Nedávna štúdia na zvieratách okrem toho pozorovala, že čierny cohosh vo vysokých dávkach súvisel s poškodením červených krviniek, čo viedlo k anémii. Stále je však potrebný ďalší výskum na skúmanie týchto potenciálnych účinkov na ľudí (18).
Pretože čierny cohosh nebol dôkladne skúmaný, môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré zatiaľ nie sú všeobecne známe. Ak máte akékoľvek pochybnosti, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Dávkovanie a spôsob užívania
Čierny cohosh je dostupný vo forme kapsúl, tekutých extraktov alebo čajov.
Odporúčania týkajúce sa dávkovania sa medzi značkami čierneho cohosh značne líšia. Typické dávky sú od 20 do 120 mg štandardizovaného extraktu z čierneho cohosh alebo prášku denne (17).
Pokiaľ ide o príznaky menopauzy, zdá sa byť účinná užiť aspoň 20 mg čiernej cohosh denne - ktorú poskytne väčšina značiek - (4).
Niektorí odborníci v oblasti zdravotníctva tvrdia, že by ste nemali brať čierny koks dlhšie ako 6 mesiacov až 1 rok, pretože jeho malý potenciál môže spôsobiť poškodenie pečene (17).
Pretože doplnky podliehajú predovšetkým regulácii po uvedení na trh vládou, mali by ste si zvoliť doplnky z čierneho cohoshu, ktoré boli testované na kvalitu od tretích strán. Niektoré z týchto testovacích organizácií tretích strán zahŕňajú United States Pharmacopeia (USP) a ConsumerLab.
Čierny koks sa navyše často predáva v zmesiach obsahujúcich ďalšie rastlinné doplnky vrátane:
- Červená ďatelina. Čierny cohosh a červený ďatelina sa môžu užívať spolu, aby pomohli zvládnuť príznaky menopauzy, ale neexistuje dôkaz, že sú účinnejšie ako placebo (19).
- Sójové izoflavóny. Rovnako ako čierny cohosh, sója obsahuje fytoestrogény, ktoré môžu pomôcť pri zlepšovaní hormonálnych problémov alebo symptómov menopauzy, ale existuje len málo dôkazov na podporu týchto potenciálnych účinkov (20).
- Ľubovník bodkovaný. Zdá sa, že ľubovník bodkovaný má v kombinácii s čiernym cohoshom priaznivé účinky na príznaky menopauzy (21).
- Chasteberry. Doplnky z čučoriedky a čierneho cohosh sa predávajú na zmiernenie príznakov menopauzy, ale existuje len málo dôkazov o tom, že sú účinnejšie ako placebo (22).
- Dong quai. Tvrdí sa, že čierny cohosh a dong quai zmierňujú príznaky menopauzy a pravdepodobne vyvolávajú pôrodu u tehotných žien, ale neexistuje žiadny dôkaz, ktorý by to podporoval.
- Vitamín C. Vitamín C sa odporúča spolu s čiernym cohoshom online, aby v prípade nechceného tehotenstva pomohol vyvolať potrat alebo potrat. Neexistujú však dôkazy na podporu tohto použitia.
Zastavenie a stiahnutie
Podľa súčasných dôkazov sa nezdajú byť žiadne komplikácie spojené s náhlym zastavením čierneho cohosh, ani neexistujú žiadne známe abstinenčné príznaky.
Pretože čierny cohosh môže potenciálne ovplyvniť vaše hormóny, po jeho ukončení môžete zaznamenať zmeny menštruačného cyklu.
Ak máte akékoľvek pochybnosti týkajúce sa zastavenia čierneho cohoshu, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
predávkovať
Nie je známe, či je možné predávkovať čiernym cohoshom. Aby ste zaistili svoju bezpečnosť a minimalizovali riziko poškodenia pečene, neužívajte viac ako odporúčanú dennú dávku doplnku z čierneho cohoshu, ktorý si vyberiete.
Ak je to možné, zakúpte doplnok, ktorý bol testovaný organizáciou tretej strany, ako napríklad ConsumerLab alebo USP, aby ste sa uistili, že zložky v doplnku sú v súlade s tvrdeniami na etikete.
interakcie
Čierny cohosh má potenciál interagovať s inými liekmi a terapiami. Tu sú známe interakcie:
- Hormonálna substitučná terapia (HRT). Čierny cohosh môže mať niektoré účinky na vaše hladiny hormónov - najmä na vaše hladiny estrogénov - ktoré môžu mať neočakávané účinky, ak sú spárované s HRT (23).
- Antikoncepčné tabletky. Väčšina antikoncepčných tabliet je vyrobená z estrogénu a / alebo progesterónu, takže čierny cohosh - ktorý môže ovplyvniť hladiny hormónov - môže interferovať s hormonálnou antikoncepciou (6, 7, 8).
Čierny cohosh môže mať ďalšie liekové interakcie, ktoré ešte neboli identifikované. Ak užívate niektorý z vyššie uvedených liekov alebo ak máte akékoľvek obavy týkajúce sa čierneho koksu a iných liekov, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako ho užijete.
Navyše, pretože jedným z najzávažnejších vedľajších účinkov čierneho cohoshu je poškodenie pečene, mali by ste byť opatrní pri užívaní čierneho cohoshu v kombinácii s akýmikoľvek inými doplnkami alebo liekmi, ktoré môžu poškodiť Vašu pečeň. Požiadajte o radu svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Skladovanie a manipulácia
Čierny cohosh by sa mal uchovávať nepriedušne a skladovať pri izbovej teplote. Rastlinné doplnky zvyčajne nevypršia skôr ako 2 roky po ich výrobe. Kvôli vašej bezpečnosti je najlepšie použiť alebo zlikvidovať doplnok do dátumu expirácie.
Tehotenstvo a dojčenie
V tradičnej indiánskej medicíne sa čierny cohosh často používal na zvýšenie produkcie materského mlieka (24).
Existuje však len málo dôkazov o tom, že na tento účel funguje.
Čierny cohosh môže tiež zvýšiť vaše šance na tehotenstvo, ak podstúpite liečbu neplodnosti, takže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť jeho doplnenie do vašej rutiny, ak sa snažíte otehotnieť.
Aj keď väčšina vedľajších účinkov je mierna, o účinkoch čierneho koksu na tehotné ženy, dojčiace ženy a dojčatá sa vie len veľmi málo.
Doplnok sa napriek tomu používa na navodenie práce a potratu, a hoci chýbajú dôkazy na jeho použitie, niektorí ľudia online hlásia úspech. Bez ohľadu na to by sa práca mala indukovať iba na pokyn kvalifikovaného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Z týchto dôvodov je najlepšie sa tomu vyhnúť alebo ho prestať používať, keď otehotniete alebo ak dojčíte (24).
Použitie v špecifických populáciách
Vo všeobecnosti je čierny cohosh bezpečný pre väčšinu ľudí, ktorí nie sú tehotné alebo dojčia.
Nie je však potrebné, aby sa doplnok podával deťom. Pretože môže mať vplyv na hladiny hormónov, mal by sa podávať iba adolescentom na pokyn kvalifikovaného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Ľudia s ochorením obličiek by mali byť opatrní pri používaní čierneho cohoshu, pretože je málo známe o schopnosti tela ho vylučovať, keď sú poškodené obličky.
Okrem toho, vzhľadom na to, že jedným z najzávažnejších možných vedľajších účinkov je poškodenie pečene, mali by ste sa vyhnúť doplnkom z čierneho cohosh, ak máte ochorenie pečene.
alternatívy
Niektoré potenciálne alternatívy k čiernemu cohoshu zahŕňajú modrý cohosh, rhapontický rebarbora a pupalkový olej.
Blue cohosh nesúvisí s čiernym cohosh, ale je to tiež severoamerická kvetinová rastlina, ktorá sa používa na zdravie žien. Avšak, rovnako ako v prípade čierneho cohosh, nie je dostatok dôkazov na podporu jeho použitia. Môže mať aj niektoré závažné vedľajšie účinky (25).
Rhapontický rebarbora sa používa z mnohých rovnakých dôvodov ako čierny cohosh a je to aktívna zložka v populárnom doplnku menopauzy Estroven. Zdá sa, že má určité prínosy pri liečbe symptómov menopauzy (26).
Nakoniec, pupalkový olej má účinky podobné účinkom čierneho cohoshu na návaly horúčavy, takže to môže byť sľubná alternatíva (4).
