Chronický nedostatok spánku je viac než len frustrujúci. Môže ovplyvniť všetky oblasti vášho života vrátane fyzického a duševného zdravia. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) uvádzajú, že viac ako 35 percent amerických dospelých nemá dostatok spánku.
Ak nespíte, čo potrebujete, existuje niekoľko rôznych procedúr vrátane liekov, ktoré vám môžu pomôcť.
Lieky na spánok fungujú rôznymi spôsobmi, aby vám pomohli buď zaspať, alebo zostať zaspať. Váš lekár môže zvážiť predpísanie amitriptylínu (Elavil, Vanatrip), aby vám pomohol spať.
Ak sa snažíte rozhodnúť, či je amitriptylín pre vás ten pravý, je potrebné zvážiť niekoľko vecí.
Čo je amitriptylín?
Amitriptylín je liek na predpis dostupný vo forme tabliet v niekoľkých silách. Je schválený na použitie pri liečení depresie, ale často sa predpisuje aj na niektoré ďalšie stavy, ako je bolesť, migréna a nespavosť.
Aj keď existuje už mnoho rokov, stále je to populárny, lacný generický liek.
Čo je predpisovanie mimo etikety?
Amitriptylín je schválený Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) na liečbu depresie, ale lekári tiež predpisujú liek na pomoc so spánkom. Keď lekár predpíše liek na iné použitie, ako je to, ktoré bolo schválené FDA, je to známe ako použitie mimo označenia.
Lekári predpisujú off-label z niekoľkých dôvodov, vrátane:
- Vek. Lekár môže predpísať liek niekomu mladšiemu alebo staršiemu, ako bolo schválené na označení lieku FDA.
- Označenie alebo použitie. Lieky môžu byť predpísané pre ochorenie iné ako to, ktoré schválila FDA.
- Dávka. Lekár môže predpísať nižšiu alebo vyššiu dávku, ako je uvedené na štítku alebo odporúčanom FDA.
FDA nedáva lekárom odporúčania, ako liečiť pacientov. Je na vašom lekárovi, aby rozhodol o najlepšej liečbe pre vás na základe ich odbornosti a preferencie.
Upozornenia FDA o amitriptylíne
Amitriptylín má „upozornenie na čiernu skrinku“od agentúry FDA. To znamená, že liek má niektoré dôležité vedľajšie účinky, ktoré by ste mali vy a váš lekár zvážiť skôr, ako užijete tento liek.
Ako amitriptylín účinkuje?
Amitriptylín je druh lieku nazývaný tricyklické antidepresívum (TCA). Tieto lieky pôsobia tak, že zvyšujú určité mozgové chemikálie nazývané neurotransmitery, ako je serotonín a norepinefrín, ktoré pomáhajú zlepšovať náladu, spánok, bolesť a úzkosť.
Nie je jasné, ako amitriptylín účinkuje na spánok, ale jedným z jeho účinkov je blokovanie histamínu, čo môže mať za následok ospalosť. Toto je jeden z dôvodov, prečo lekári predpisujú amitriptylín ako pomôcku na spánok.
Aká je typická dávka pri predpísaní spánku?
Amitriptylín na spánok sa predpisuje v rôznych dávkach. Dávka bude závisieť od mnohých faktorov, ako je vek, iné lieky, ktoré môžete užívať, váš zdravotný stav a náklady na lieky.
Pre dospelých je dávka zvyčajne medzi 50 a 100 miligramami pred spaním. Dospievajúci a starší dospelí môžu užívať nižšie dávky.
Ak máte určité známe génové variácie, ako sú zmeny génov CYP2D6 a CYP2C19, budete možno potrebovať úpravu dávky, aby ste znížili riziko vedľajších účinkov pri amitriptylíne.
Zvážte otázku svojho lekára alebo lekárnika o testovaní génov nazývanom farmakogenomika. Toto sa stalo veľmi populárnou pomôckou na prispôsobenie vašich liekov, aby pre vás fungovali čo najlepšie.
Začatie s nízkou dávkou pomáha lekárovi zistiť, ako na liek reagujete pred vykonaním zmien.
Existujú vedľajšie účinky pri užívaní amitriptylínu na spánok?
Amitriptylín môže mať vážne vedľajšie účinky. Predtým, ako začnete užívať tento liek, informujte svojho lekára, ak ste niekedy mali alergickú reakciu na amitriptylín alebo iné lieky, alebo ak ste niekedy mali samovražedné myšlienky alebo správanie.
Informujte svojho lekára, ak máte:
- ochorenie srdca, pečene alebo obličiek
- glaukóm, pretože amitriptylín môže zvyšovať tlak vo vašom oku
- cukrovka, pretože amitriptylín môže ovplyvniť hladinu cukru v krvi, takže možno budete musieť častejšie kontrolovať cukor, keď začnete užívať amitriptylín
- epilepsia, pretože amitriptylín môže zvyšovať riziko záchvatov
- bipolárna porucha, mánia alebo schizofrénia
Ak ste tehotná alebo dojčíte, povedzte to svojmu lekárovi. Výskum jednoznačne neurčil, či sa amitriptylín môže bezpečne používať počas tehotenstva alebo ak dojčíte.
Časté vedľajšie účinky
Pri prvom použití amitriptylínu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Zvyčajne zmiznú po niekoľkých dňoch. Ak sú obťažovaní a pokračujte, porozprávajte sa so svojím lekárnikom alebo lekárom.
Závažné vedľajšie účinky
Aj keď je to zriedkavé, amitriptylín môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky. Ak máte zdravotnú pohotovosť ohrozujúcu život, okamžite volajte 911.
Môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky, ktoré tu nie sú uvedené. Vždy sa porozprávajte so svojím lekárom o tom, čo sa môžete naučiť, ak je za to zodpovedný váš liek.
Existujú interakcie s inými drogami?
Amitriptylín môže interagovať s niekoľkými liekmi. Je nevyhnutné informovať svojho lekára a lekárnika o všetkých liekoch na predpis, voľnopredajných liekoch a doplnkoch výživy, ktoré užívate, aby ste sa vyhli potenciálne závažnej reakcii.
Medzi najbežnejšie lieky, ktoré interagujú s amitriptylínom, patria:
- inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) ako selegilín (Eldepryl): môžu spôsobiť záchvaty alebo smrť
- chinidín: môže spôsobiť srdcové problémy
- opioidné lieky, ako je kodeín: môžu zvýšiť ospalosť a zvýšiť riziko syndrómu serotonínu, čo môže spôsobiť zvýšený krvný tlak a zvýšený srdcový rytmus
- adrenalín a norepinefrín: môžu zvyšovať krvný tlak, bolesti hlavy a bolesti na hrudníku
- topiramát: môže spôsobiť vysoké hladiny amitriptylínu vo vašom tele, čím sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov
Toto nie je úplný zoznam. Existuje niekoľko ďalších liekov, ktoré môžu interagovať s amitriptylínom. Ak máte konkrétne obavy, obráťte sa na svojho lekára.
Existujú nejaké varovania týkajúce sa užívania amitriptylínu na spánok?
Pokiaľ si vaše telo nezvykne na liek, buďte opatrní pri akýchkoľvek činnostiach, ktoré si vyžadujú zvýšenú opatrnosť, ako je vedenie vozidla alebo obsluha strojov.
Nemali by ste piť alkohol ani užívať iné lieky, ktoré môžu spôsobiť ospalosť amitriptylínom, pretože to môže zvýšiť účinok lieku.
Aké sú výhody užívania amitriptylínu na spánok?
Niektoré výhody amitriptylínu zahŕňajú:
- Lacnejšie. Amitriptylín je starší liek dostupný ako generikum, takže je lacný v porovnaní s niektorými novšími spánkovými pomôckami.
- Netvorí návyky. Amitriptylín nie je návykový alebo návykový ako iné lieky používané na nespavosť, ako je diazepam (Valium).
Amitriptylín môže byť užitočný, ak je nespavosť spôsobená iným ochorením, ako je bolesť, depresia alebo úzkosť. Všetky svoje príznaky by ste mali prediskutovať so svojím lekárom, aby ste našli tú najlepšiu možnosť liečby.
Spodný riadok
Amitriptylín existuje už mnoho rokov a je lacnou alternatívou ako pomôcka na spánok. Amitriptylín a antidepresíva, ako je tento, sa bežne používajú mimo liečby na liečbu nespavosti, najmä u ľudí, ktorí majú tiež príznaky depresie.
Amitriptylín môže spôsobiť významné vedľajšie účinky a môže interagovať s inými liekmi. Ak uvažujete o amitriptylíne, ktorý vám pomôže pokojnejšie spať, porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek iných liekoch a doplnkoch, ktoré už užívate.
