Čo je inkontinencia močového stresu u žien?
Inkontinencia moču v moči je nedobrovoľné uvoľňovanie moču počas akejkoľvek fyzickej aktivity, ktorá vytvára tlak na močový mechúr. Nie je to to isté ako všeobecná inkontinencia. K tomuto potenciálne nepríjemnému stavu dochádza iba vtedy, keď je močový mechúr pod okamžitým fyzickým stresom. Medzi činnosti, ktoré môžu klásť dôraz na močový mechúr, patria:
- kašeľ
- kýchanie
- smiech
- zdvíhanie ťažkých predmetov alebo namáhanie
- prehýbanie sa
Čo spôsobuje ženskú inkontinenciu stresu v moči?
Inkontinencia močového stresu u žien sa objaví, keď vaše panvové svaly oslabia. Tieto svaly tvoria misku, ktorá lemuje vašu panvu. Podporujú močový mechúr a regulujú uvoľňovanie moču. Ako starnete, tieto panvové svaly slabnú. Pôrod, operácia panvy a poškodenie panvy môžu oslabiť svaly. Zvýšený vek a anamnéza tehotenstva sú tiež veľkými rizikovými faktormi.
Kto rozvíja močovú inkontinenciu?
Stresová inkontinencia je oveľa častejšia u žien ako u mužov. Môže sa vyskytnúť v každom veku. Šanca na rozvoj stresovej inkontinencie sa však zvyšuje s tehotenstvom a vekom.
Podľa Americkej akadémie lekárov (AAP) má asi 50 percent žien vo veku od 40 do 60 rokov a takmer 75 percent žien vo veku nad 75 rokov nejakú formu inkontinencie moču (UI). Skutočné hodnoty môžu byť ešte vyššie, pretože stav je podľa AAP nedostatočne nahlásený a diagnostikovaný. Odhaduje sa, že asi polovica žien, ktoré majú skúsenosti s UI, to neoznamuje svojim lekárom.
Určité faktory môžu zvýšiť riziko inkontinencie močového stresu u žien alebo môžu zhoršiť príznaky, ak ich už máte.
Jedlo a pitie
Nasledujúce môže zhoršiť stresovú inkontinenciu v dôsledku podráždenia močového mechúra:
- alkohol
- kofeín
- sóda
- čokoláda
- umelé sladidlá
- tabak alebo cigarety
Celkové zdravie
Nasledujúce zdravotné faktory môžu zhoršiť stresovú inkontinenciu:
- infekcie močových ciest
- obezita
- časté kašeľ
- lieky, ktoré zvyšujú produkciu moču
- poškodenie nervov alebo nadmerné močenie pri cukrovke
Nedostatočné ošetrenie
Inkontinencia močového stresu u žien je zvyčajne liečiteľná. Mnoho žien však zriedka hľadá pomoc. Nedovoľte, aby vás rozpaky zastavili v návšteve svojho lekára. Inkontinencia močového stresu u žien je bežná. Váš lekár to najpravdepodobnejšie stretol u iných pacientov.
Ako sa diagnostikuje inkontinencia močového stresu u žien?
Na stanovenie diagnózy Váš lekár pravdepodobne okrem jedného alebo viacerých nasledujúcich testov vykoná aj vyšetrenie panvy.
Močový stresový test: Váš lekár vás požiada, aby ste kašľali, kým stojíte, aby ste zistili, či nedopatrením unikáte moč
Test na podložku: Počas cvičenia budete požiadaní, aby ste nosili hygienickú vložku, aby ste zistili, koľko moču unikáte
Analýza moču: Tento test umožňuje lekárovi určiť, či máte v moči určité abnormality, ako je krv, bielkovina, cukor alebo príznaky infekcie
Test po reziduálnom zvyšku (PVR): Váš lekár zmeria množstvo moču v močovom mechúre po jeho vyprázdnení
Cystometrický test: Tento test meria tlak v močovom mechúre a tok moču
Röntgenové lúče s kontrastným farbivom: Váš lekár bude schopný spozorovať abnormality v močovom trakte
Cystoskopia: Tento test využíva kameru na zistenie príznakov zápalu, kameňov alebo iných abnormalít vo vnútri močového mechúra
Aké ošetrenie je k dispozícii?
K dispozícii je niekoľko druhov liečby. Možnosti liečby zahŕňajú:
- zmeny životného štýlu
- lieky
- nechirurgické ošetrenie
- chirurgia
Zmeny životného štýlu
Pravidelne cestujte do toalety, aby ste znížili riziko úniku moču. Váš lekár vám tiež môže odporučiť vyhnúť sa kofeínu a pravidelne cvičiť. Zmeny stravy môžu byť tiež v poriadku. Ak fajčíte, pravdepodobne vám odídu. Chudnutie môže tiež pomôcť znížiť tlak na žalúdok, močový mechúr a panvové orgány. Váš lekár môže tiež vypracovať plán na chudnutie, ak máte nadváhu.
lieky
Váš lekár vám môže predpísať lieky, ktoré znižujú kontrakcie močového mechúra. Patria sem lieky ako:
- imipramín
- duloxetín
Váš lekár môže tiež predpísať mediáciu určenú na liečbu hyperaktívneho močového mechúra, ako napríklad:
- Vesicare
- Enablex
- Detrol
- Ditropan
Nechirurgické ošetrenie
Cvičenia s Kegelom a svalová terapia panvového dna
Cvičenia s Kegelom môžu pomôcť posilniť vaše panvové svaly. Ak chcete vykonať tieto cvičenia, stlačte svaly, ktoré zastavujú tok moču. Váš lekár vám ukáže správny spôsob vykonávania týchto cvičení. Nie je však jasné, koľko by sa malo robiť, ako často alebo ako efektívne. Niektoré výskumy ukázali, že vykonávanie cvičení Kegel počas tehotenstva a po ňom môže znížiť vaše šance na rozvoj inkontinencie moču.
Liečba svalu panvového dna je ďalšou účinnou metódou na zmiernenie stresovej inkontinencie. Toto je možné dosiahnuť pomocou fyzioterapeuta, ktorý je špeciálne trénovaný v cvičeniach panvového dna. Ukázalo sa, že zvýšenie celkovej fyzickej aktivity posilňuje panvové dno. Jóga a pilates sú známe tým, že sú užitočné.
biofeedback
Biofeedback je druh liečby, ktorá sa používa na zvýšenie povedomia o svalu panvového dna. V terapii sa používajú malé senzory, ktoré sú umiestnené vo vnútri alebo okolo pošvy a na bruchu. Váš lekár vám dá skúsiť určité svalové pohyby. Senzory zaznamenávajú vašu svalovú aktivitu, aby vám pomohli identifikovať konkrétne svaly panvového dna. Môže to pomôcť pri identifikácii cvikov, ktoré pomôžu posilniť vaše panvové dno a zlepšiť funkciu močového mechúra.
Vaginálny pesar
Tento postup vyžaduje, aby ste do pošvy umiestnili malý prsteň. Podporí močový mechúr a stlačí močovú trubicu. Váš lekár vám uloží vaginálny pes správnej veľkosti a ukáže vám, ako ho odstrániť pri čistení.
chirurgia
Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok, ak zlyhajú iné liečby. Druhy operácií zahŕňajú:
Injekčná terapia
Lekári vstrekujú objemový prostriedok do močovej trubice, aby zahustili oblasť, aby sa znížila inkontinencia.
Vaginálna páska bez napätia (TVT)
Lekári umiestnia okolo močovej trubice sieťku, aby ju podporili.
Vaginálny popruh
Lekári umiestnia popruh okolo močovej trubice, aby mu poskytli väčšiu podporu.
Predná alebo paravaginálna vaginálna oprava (nazývaná tiež oprava cystocele)
Táto operácia opravuje močový mechúr, ktorý sa vydúva do vaginálneho kanála.
Retropubická suspenzia
Táto operácia posúva močový mechúr a močovú trubicu späť do ich normálnych pozícií
Môžem liečiť stresovú inkontinenciu?
Stresová inkontinencia je veľmi častá u žien starších ako 40 rokov. Dostupné liečby zahŕňajú zmeny životného štýlu, lieky, nechirurgické liečby a chirurgický zákrok. Tieto liečby zriedka liečia stresovú inkontinenciu. Môžu však zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života.
