Prehľad
Močový mechúr je dutý balonovitý sval uprostred panvy. Rozširuje sa a sťahuje sa, keď napĺňa a vyprázdňuje moč. Ako súčasť vášho močového systému drží močový mechúr moč, ktorý sa do neho dostáva z vašich obličiek cez dve malé skúmavky nazývané močovodu, predtým ako sa uvoľní močovou trubicou.
Bolesť močového mechúra môže ovplyvniť mužov a ženy a môže byť spôsobená niekoľkými rôznymi stavmi - niektoré závažnejšie ako iné. Budeme skúmať rôzne príčiny bolesti močového mechúra, aké ďalšie príznaky treba dávať pozor a možnosti liečby.
Príčiny bolesti močového mechúra
Bolesť močového mechúra akéhokoľvek druhu vyžaduje vyšetrenie, pretože má niekoľko možných príčin, od infekcie močových ciest až po chronický zápal močového mechúra.
Infekcie močových ciest
Infekcia močových ciest (UTI) je bakteriálna infekcia pozdĺž ktorejkoľvek časti močových ciest vrátane močového mechúra. Muži a ženy môžu získať UTI, sú však častejšie u žien. UTI sú spôsobené baktériami, ktoré vstupujú do močového mechúra močovou trubicou. Ak sa UTI nelieči, môžu sa šíriť do obličiek a krvného obehu a spôsobiť vážne komplikácie.
Príznaky infekcie močových ciest
Spolu s bolesťou močového mechúra môže UTI spôsobiť aj ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov:
- časté bolestivé močenie
- bolesť brucha
- bolesť krížov
- Tlak močového mechúra / panvy
- zakalený moč
- krv v moči
Diagnostika infekcií močových ciest
Váš lekár môže diagnostikovať infekciu močových ciest pomocou analýzy moču, aby skontroloval, či sa vo vzorke moču nenachádzajú biele a červené krvinky a baktérie. Váš lekár môže tiež použiť kultúru moču na určenie typu prítomných baktérií.
Ak máte opakujúce sa infekcie močových ciest, lekár vám môže odporučiť ďalšie vyšetrenie na kontrolu abnormalít močového mechúra alebo močových ciest. Tieto testy môžu zahŕňať:
- ultrazvuk
- MRI
- CT sken
- cystoskop
Liečba infekcií močových ciest
UTI sú liečené perorálnymi antibiotikami, aby ničili baktérie. Váš lekár vám tiež môže predpísať lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti a pálenia. Časté UTI môžu vyžadovať dlhší priebeh antibiotík. Závažné UTI a komplikácie môžu vyžadovať antibiotiká podávané prostredníctvom IV v nemocnici.
Intersticiálna cystitída / bolestivý syndróm močového mechúra
Intersticiálna cystitída, tiež označovaná ako syndróm bolesti močového mechúra, je chronický stav, ktorý spôsobuje bolestivé močové príznaky. Podľa Národného inštitútu pre diabetes a tráviace a obličkové choroby (NIDDK) postihuje najmä ženy. Príčina stavu nie je v súčasnosti známa, ale určité faktory môžu vyvolať príznaky, ako sú infekcie, fyzický alebo emocionálny stres, strava, poranenie močového mechúra alebo určité lieky.
Príznaky intersticiálnej cystitídy
Príznaky sa môžu pohybovať od miernych po ťažké a môžu sa líšiť od osoby k človeku. Príznaky môžu zahŕňať:
- silná naliehavosť na močenie
- časté močenie
- pálenie alebo bolesť s potrebou močiť
- bolesť močového mechúra
- panvovej bolesti
- bolesť brucha
- bolesť medzi vaginou a konečníkom (ženy)
- bolesť medzi mieškom a konečníkom (muži)
- bolestivý styk
Diagnostika intersticiálnej cystitídy
Váš lekár môže na diagnostikovanie intersticiálnej cystitídy použiť tieto testy:
- anamnéza vrátane symptómov
- močový mechúr denníka príjmu tekutín a objemu moču, ktorý prechádzate
- panvová skúška (ženy)
- vyšetrenie prostaty (muži)
- analýza moču na kontrolu infekcie
- cystoskopiou, aby ste si mohli pozrieť výstelku močového mechúra
- testy moču
- test citlivosti na draslík
Váš lekár môže tiež vykonať ďalšie testy na vylúčenie rakoviny ako príčiny vašich príznakov, napríklad biopsia, ktorá sa zvyčajne vykonáva počas cystoskopie alebo cytologie moču, aby skontrolovala rakovinové bunky vo Vašom moči.
Liečba intersticiálnej cystitídy
Neexistuje žiadna špecifická liečba intersticiálnej cystitídy. Váš lekár odporučí liečbu individuálnych príznakov, ktoré môžu zahŕňať:
- Zmeny životného štýlu. Odporúčané zmeny budú vychádzať z toho, čo považujete za spúšťače. Tieto často zahŕňajú ukončenie fajčenia, vyhýbanie sa alkoholu a zmeny stravovania. Niektorí ľudia zistia, že jemné cvičenie a redukcia stresu pomáha zmierniť príznaky.
- Lieky. Lieky na voľnopredajné lieky (OTC) môžu zmierniť bolesť. Lieky na predpis, ako sú tricyklické antidepresíva, môžu pomôcť uvoľniť močový mechúr a blokovať bolesť. Pentozán polysulfát sodný (Elmiron) je schválený FDA na liečbu stavu.
- Tréning močového mechúra. Tréning močového mechúra môže pomôcť vášmu močovému mechúru zadržať viac moču. Zahŕňa to sledovanie, ako často močíte, a postupné predlžovanie času medzi močením.
- Fyzická terapia. Fyzioterapeut, ktorý sa špecializuje na panvu, vám môže pomôcť roztiahnuť a posilniť svaly panvového dna a naučiť sa ich udržiavať uvoľnene, čo môže pomôcť zmierniť vaše príznaky vrátane svalových svalov panvového dna.
- Instilovanie močového mechúra. Do močového mechúra sa vloží malé množstvo liečiva obsahujúceho liek na uľahčenie podráždenia a pred jeho uvoľnením sa udržiava približne 15 minút. Liečba sa môže opakovať týždenne alebo každé dva týždne počas jedného alebo dvoch mesiacov.
- Napínanie močového mechúra. Močový mechúr je napnutý naplnením tekutinou. Dostanete lieky, ktoré vám pomôžu udržať tekutinu a tolerovať napínanie. Niektorí ľudia zažívajú dočasnú úľavu od príznakov po natiahnutí močového mechúra.
- Transkraniálna magnetická stimulácia. Malá štúdia z roku 2018 zistila, že opakovaná transkraniálna magnetická stimulácia zlepšila chronickú bolesť panvy a súvisiace močové poruchy u ľudí so syndrómom bolesti močového mechúra.
- Ordinácie. Chirurgia sa odporúča iba v prípade, že všetky ostatné liečby neprinášajú úľavu a príznaky sú závažné. Chirurgia môže zahŕňať zväčšenie alebo zväčšenie močového mechúra, cystektómiu na odstránenie močového mechúra alebo presmerovanie moču na presmerovanie toku moču.
Rakovina močového mechúra
K rakovine močového mechúra dochádza, keď bunky v močovom mechúre nekontrolovateľne rastú. Existujú rôzne druhy rakoviny močového mechúra, ale najbežnejším typom je karcinóm močového mechúra, známy tiež ako karcinóm z prechodných buniek, ktorý začína v uroteliálnych bunkách vo výstelke močového mechúra. Rakovina močového mechúra je častejšia u mužov ako u žien a vyskytuje sa najčastejšie po dosiahnutí veku 55 rokov. Je tiež dvakrát až trikrát častejšia u fajčiarov v porovnaní s nefajčiarmi.
Príznaky rakoviny močového mechúra
Bezbolestná krv v moči je najbežnejším príznakom rakoviny močového mechúra. Rakovina močového mechúra nemá často bolesti ani iné príznaky. Ak sú však prítomné príznaky, môžu zahŕňať:
- častejšie močiť
- bolesť alebo pálenie pri močení
- nutkanie na močenie, aj keď močový mechúr nie je plný
- problémy s močením
- slabý prúd moču
Pokročilá rakovina močového mechúra môže ovplyvniť ďalšie orgány a systémy, takže príznaky môžu zahŕňať:
- neschopnosť močiť
- bolesť dolnej časti chrbta na jednej strane
- bolesť kostí
- bolesť brucha alebo panvy
- strata chuti do jedla
- slabosť alebo únava
Diagnostika rakoviny močového mechúra
Testovanie rakoviny močového mechúra môže zahŕňať:
- úplná anamnéza
- cystoskopia
- rozbor moču
- kultúra moču
- močová cytológia
- močové nádorové markerové testy
- zobrazovacie testy
- biopsia
Liečba rakoviny močového mechúra
Liečba rakoviny močového mechúra bude závisieť od typu rakoviny močového mechúra, štádia rakoviny a ďalších faktorov. Liečba rakoviny močového mechúra zvyčajne zahŕňa viac ako jedno z nasledujúcich spôsobov liečby:
- Ordinácie. Typ chirurgického zákroku používaného na liečbu rakoviny močového mechúra závisí od štádia. Chirurgický zákrok sa môže použiť na odstránenie nádoru, odstránenie časti močového mechúra alebo celého močového mechúra.
- Radiácie. Na ničenie rakovinových buniek sa používa žiarenie s vysokou energiou. Môže sa používať na liečbu rakoviny močového mechúra v počiatočnom štádiu ako alternatívy pre ľudí, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu, a na liečenie alebo prevenciu príznakov pokročilého karcinómu močového mechúra. Často sa kombinuje s chemoterapiou.
- Chemoterapia. Chemoterapeutické lieky sa používajú na ničenie rakovinových buniek. Systémová chemoterapia sa podáva vo forme tabliet alebo intravenózne. Intravezikálna chemoterapia, ktorá sa používa iba pri rakovinách močového mechúra vo veľmi skorom štádiu, sa podáva priamo do močového mechúra.
- Imunoterapia. Imunoterapia používa lieky, ktoré pomôžu vášmu imunitnému systému rozpoznať a zabiť rakovinové bunky.
Bolesť močového mechúra u žien a mužov
Bolesť močového mechúra je častejšia u žien. Je to pravdepodobne spôsobené skutočnosťou, že dve najbežnejšie príčiny bolesti močového mechúra - infekcie močových ciest a intersticiálna cystitída - častejšie postihujú ženy ako mužov. Môže to byť tiež spôsobené skutočnosťou, že močový mechúr prichádza do priameho kontaktu s ženskými reprodukčnými orgánmi, čo môže spôsobiť podráždenie a zhoršiť príznaky.
Až 12 percent žien môže mať skoré príznaky intersticiálnej cystitídy. Výskum naznačuje, že najmenej 40 až 60 percent žien si vyvíja UTI počas svojho života, z ktorých väčšina sú infekcie močového mechúra.
Rozdiely v anatómii ženy zvyšujú riziko infekcií močového mechúra. Kratšia močová trubica znamená, že baktérie sú bližšie k močovému mechúre ženy. Ženská močová trubica je tiež bližšie k konečníku a vagíne, kde žijú baktérie spôsobujúce infekciu močového mechúra.
Muži majú vyššie riziko vzniku rakoviny močového mechúra. Podľa American Cancer Society je rakovina močového mechúra štvrtou najbežnejšou rakovinou u mužov. Pravdepodobnosť, že muži dostanú rakovinu močového mechúra počas svojho života, je približne 1 z 27 rokov. Celoživotná šanca pre ženy je približne 1 z 89 rokov.
Bolesť močového mechúra na pravej alebo ľavej strane
Pretože močový mechúr sedí uprostred tela, bolesť močového mechúra sa zvyčajne cíti v strede panvy alebo dolného brucha na rozdiel od jednej strany.
Kedy navštíviť lekára?
Akákoľvek bolesť močového mechúra by mala vyhodnotiť lekár, aby pomohla určiť príčinu a znížiť riziko komplikácií.
Zvládanie bolesti
Nasledujúce vám môžu pomôcť zvládnuť bolesť močového mechúra:
- Liečivá proti bolesti OTC
- ohrievacia poduška
- relaxačné techniky
- jemné cvičenie
- voľný odev (aby sa zabránilo vyvíjaniu tlaku na močový mechúr)
- zmeny stravovania
Jedlo so sebou
Väčšina bolesti močového mechúra je spôsobená UTI, ktoré je možné liečiť antibiotikami. Ihneď navštívte lekára, aby ste vylúčili ďalšie závažnejšie príčiny bolesti močového mechúra.
