Močová Inkontinencia U žien: Druhy, Liečby A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Ako keby nové mamičky a ženy, ktoré prešli menopauzou, nemali dosť času na to, aby sa s tým vysporiadali, mnohí z nás žijú aj s netesným močovým mechúrom.

Až v jednu noc, keď som sa stretával s viacgeneračnou miestnosťou plnou žien, som si uvedomil, aké je to bežné.

Niekoľko žien, vrátane niektorých nových mamičiek, sa podieľalo na svojich najtrápnejších chvíľach úniku, zatiaľ čo kýchalo, skákalo, smievalo sa, kašľalo - dokonca škytalo!

Myslím si, že pre mnohých z nás to bolo prvýkrát, keď sme si uvedomili, že sme neboli ďaleko od seba.

V jednej štúdii u žien vo veku 20 až 80 rokov 45% uviedlo, že majú urinárnu inkontinenciu (UI). Či už vaše úniky súvisia s tehotenstvom, pôrodom alebo s menopauzou, nemali by váš život vykoľajiť.

Aby sme vám pomohli zvládnuť váš netesný močový mechúr, požiadali sme niekoľko odborníkov, aby vysvetlili najbežnejšie typy netesností močového mechúra, čo ich spôsobuje a ako sa môžete cez deň dostať bez toho, aby ste si museli vymeniť spodnú bielizeň.

S akou inkontinenciou sa stretávate?

Existuje niekoľko rôznych typov únikov močového mechúra. Dva najbežnejšie typy únikov močového mechúra sú stresová inkontinencia a nutkavá inkontinencia. Podľa Dr. Michaela Ingbera, urológa, ktorý je členom správnej rady v oblasti ženskej panvovej medicíny a rekonštrukčnej chirurgie v Centre pre špecializované zdravie žien.

Stresová inkontinencia

Stresová inkontinencia sa týka úniku, ku ktorému dochádza v dôsledku kašľa, kýchania, smiechu alebo cvičenia. Inými slovami, únik je spôsobený akýmkoľvek druhom brušného namáhania alebo námahy.

Podľa Úradu pre zdravie žien je to najbežnejší typ inkontinencie. Dôvodom je, hovorí Ingber, obvykle strata vaginálnej podpory po tehotenstve alebo pri pôrode.

„Táto strata podpory spôsobuje, že močová trubica (trubica, cez ktorú prechádza moč) je mobilná a keď sa pri kašľaní, kýchaní, cvičení alebo inej aktivite pohybuje, uniká moč,“hovorí.

Naliehavá inkontinencia

Nútená inkontinencia je trochu iná. „Stáva sa to, keď ženy pociťujú túžbu močiť, ale skôr ako nájdu toaletu, moč vytiekne von,“hovorí Ingber.

Pri naliehavej inkontinencii môžu hrať úlohu aj duševné aspekty.

„Od žien často počúvame, že unikajú moču, keď vidia alebo počujú tečúcu vodu alebo keď do dverí vložia kľúč od domu. Cítia nutkanie na močenie, ale skôr, ako dokážu otočiť kľúč, moč uniká, “vysvetľuje Ingber.

Núdzová inkontinencia je známa aj ako hyperaktívny močový mechúr. Podľa Dr. Kecia Gaitherovej, MPH, FACOG, OB-GYN a odborníčky fetálnej medicíny matiek je to bežné u žien, ktoré prechádzajú menopauzou.

Tento nástup inkontinencie môže byť spôsobený dramatickým poklesom hladín estrogénov u žien v menopauze. Ich kombinácia so starnutím všeobecne môže znamenať oslabenie svalov močového mechúra.

Podľa Dr. Jennifer Linehan, urológky z Cancer Institute John Wayne v Providence Saint John's Health Center, majú niektoré ženy súčasne stres a nutkanie na inkontinenciu.

Mnoho žien zmení svoj životný štýl, aby sa tomuto problému vyhlo, hovorí Linehan, čo môže byť náročné, ak sa radi cvičia (stresová inkontinencia) a užívajú si cestovanie (inkontinencia).

Ako zvládať netesný močový mechúr

Áno, riešenie problémov s používateľským rozhraním môže byť nepríjemné. Dobrou správou je, že ženy majú veľa možností, ako sa vysporiadať s netesným močovým mechúrom.

Úpravy životného štýlu

V zdravotnom stredisku Ingber zvyčajne začínajú jednoduchými zásahmi.

"Niekedy zistíme, že ľudia pijú liter alebo viac kávy počas dňa, alebo príliš veľa sódy a kyslosť a kofeín môžu negatívne ovplyvniť močový mechúr, takže návyky, ako je krájanie kávy, môžu pomôcť," vysvetľuje.

Medzi zmeny životného štýlu, ktoré môžu pomôcť znížiť únik, patria:

• strata váhy
• obmedzujúce kofeínové a alkoholické nápoje
• odvykanie od fajčenia
• manažment zápchy
• naplánované vyprázdnenie močového mechúra

Vankúšiky a iné výrobky na inkontinenciu moču na denné úniky

Jednoduchým, ale účinným spôsobom riadenia netesného močového mechúra je nosenie ochrannej podložky alebo vložky počas dňa.

K dispozícii sú špecifické podložky na únik močového mechúra, ktoré sa líšia od tých, ktoré by ste nosili počas menštruácie. Napríklad, Poise Ultra Thin vankúšiky majú tenké ochranné vrstvy, ktoré sú vyrobené špeciálne na absorpciu moču.

Môžete tiež vyskúšať vložiteľný produkt, ako je pesar. Jedná sa o malé plastové zariadenie, ktoré vložíte do pošvy a vyvíja tlak na močovú trubicu. Pesary nie sú bežné, ale v porovnaní s operáciami a liekmi sú s nízkym rizikom a nízkymi nákladmi.

Výsledky sú pomerne okamžité, ale tieto zariadenia nie sú určené pre každého, najmä pre pacientov s infekciou panvy, vaginálnymi ulceráciami, alergiou na materiály produktu alebo pre tých, ktorí sa nemôžu zaviazať ich pravidelne používať.

Ďalším spôsobom, ako zabrániť úniku, sú vložky na jedno použitie, ktoré sú podobné tampónom. Poise robí jeden s názvom Impressa.

Existujú tiež opakovane použiteľné spodky, ktoré sú podobné vypchávkám na jedno použitie, ale môžete ich umyť a nosiť viackrát.

Výcvik alebo terapia svalov panvového dna

Cvičenia, ktoré posilňujú panvové dno, bežne známe ako cvičenie Kegel, môžu byť pre oba typy používateľského rozhrania mimoriadne účinné.

Ak nestačí Kegels, rehabilitačné programy pre svaly panvového dna sú ďalšou bežnou možnosťou liečby žien s inkontinenciou.

Jeden výskumný prieskum zistil, že ženy so stresovou inkontinenciou reagovali pozitívne na tréning svalov panvového dna (PFMT) so znížením epizód úniku. PFMT zahŕňa zvýšenie svalovej sily, vytrvalosti, sily a relaxácie panvového dna.

Úrady urológie budú mať zvyčajne špeciálne vyškolený personál, napríklad fyzioterapeuta alebo zdravotnú sestru panvového dna. Títo zamestnanci môžu pomôcť ženám naučiť, ako posilniť panvové dno a znížiť inkontinenciu.

lieky

Ak nestačí jednoduchšie riešenie a inkontinencia významne ovplyvňuje váš každodenný život, Ingber hovorí, že by ste mali vyskúšať lieky.

Všeobecne sa lieky na predpis používajú buď na zvýšenie množstva moču, ktoré môže močový mechúr udržať, alebo na pomoc pri relaxácii svalov močového mechúra. Ingber hovorí, že existuje osem alebo deväť rôznych liekov, ktoré sú vo vývoji.

Ak ste skúsili zmeniť svoj životný štýl a nevidíte žiadne zlepšenie, opýtajte sa svojho lekára, či existujú lieky, ktoré by vám odporučili.

Ďalšie lekárske možnosti

Keď lieky nefungujú, Ingber hovorí, že ďalším krokom je preskúmať ďalšie lekárske možnosti.

Podľa Linehana je zlatým štandardom pre stresovú inkontinenciu chirurgické umiestnenie miduretrálneho popruhu, ktorý ho podporuje pod močovou trubicou.

Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov v skutočnosti tvrdí, že miduretrálny popruh je najbežnejším typom operácie na nápravu stresovej inkontinencie. Toto je zvyčajne ambulantná procedúra s pomerne rýchlym časom na zotavenie.

Linehan hovorí, že medzi možnosti liečby urgentnej inkontinencie patrí vloženie zariadenia, ktoré stimuluje nervy. Tieto liečby pôsobia tak, že dodávajú elektrické impulzy do nervov v močovom mechúre, aby sa zmenila ich reakcia.

Injekcie botoxu sú ďalšou liečebnou terapiou hyperaktívneho močového mechúra alebo urgentnej inkontinencie. Podľa FDA (Food and Drug Administration) sa Botox vstrekuje do svalu močového mechúra, aby pomohol uvoľniť močový mechúr, čo môže zvýšiť jeho schopnosť ukladať moč.

S týmto postupom sa však môžu spájať vážne vedľajšie účinky, preto sa poraďte so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách injekcií Botoxu.

Jedlo so sebou

Život s netesným močovým mechúrom môže byť nepríjemnosťou alebo veľkým narušením. Nemusíte to ale akceptovať a žiť s často mokrým spodným prádlom.

"Naše všeobecné odporúčanie je, že keď sa dostane do bodu, keď to ovplyvní váš život, urobte s ním niečo," vysvetľuje Ingber.

Napríklad, ak musíte použiť viac ako jednu podložku počas dňa, alebo ak nemôžete sedieť v dvojhodinovom filme bez toho, aby ste zabudli na jeho časť, Ingber hovorí, aby sa porozprával so svojím lekárom.

Od jednoduchých zmien životného štýlu, cez zariadenia a podložky, až po lieky na predpis, nájdete riešenie, ktoré vám vyhovuje.