Čo je kompartment syndróm?
Syndróm kompartmentu je vážny stav, ktorý sa vyskytuje, keď je vo svalovom priestore veľký tlak.
Priestory sú skupiny svalového tkaniva, krvných ciev a nervov v pažiach a nohách obklopené veľmi silnou membránou nazývanou fascia. Fascia sa nerozťahuje, takže opuch v komore môže viesť k zvýšeniu tlaku vo vnútri kompartmentu. To má za následok poškodenie svalov, krvných ciev a nervov vo vnútri oddelenia.
Zvýšenie tlaku môže prerušiť prietok krvi do kompartmentu. To môže viesť k strate kyslíka do tkanív (ischémia) a bunkovej smrti (nekróza).
Príčiny poškodenia svalových priestorov
Syndróm kompartmentu sa môže vyvinúť, keď v kompartmente je krvácanie alebo opuch. To môže spôsobiť, že sa v komore vytvorí tlak, čo môže zabrániť toku krvi. Ak sa nelieči, môže spôsobiť trvalé poškodenie, pretože svaly a nervy nedostanú potrebné živiny a kyslík. Ak sa stav nevylieči, môže to viesť k amputácii.
Typy kompartmentového syndrómu
Syndróm akútneho kompartmentu
Tento typ kompartmentového syndrómu sa zvyčajne vyskytuje po vážnom zranení. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť aj po menšom zranení. Napríklad sa môže vyvinúť syndróm akútneho kompartmentu:
- po zlomenine
- po zranení, ktoré stlačí vašu ruku alebo nohu
- v dôsledku silne pomliaždeného svalu
- z nosenia obsadenej alebo tesnej bandáže
- z ťažkého pitia alebo užívania drog
Prvá pomoc pri zlomeninách kostí a zlomeninách »
Chronický (námahový) kompartmentový syndróm
Cvičenie, najmä pri opakovanom pohybe, môže spôsobiť túto formu kompartmentového syndrómu. Vyskytuje sa najčastejšie u ľudí mladších ako 40 rokov, ale môžete ho rozvíjať v každom veku.
Riziko vzniku syndrómu chronického kompartmentu je väčšie, ak vykonávate činnosti, ako je plávanie, tenis alebo beh. Intenzívne alebo časté tréningy môžu tiež zvýšiť vaše riziko.
Súvislosť medzi cvičením a syndrómom chronického kompartmentu nie je úplne objasnená.
Podhodnotené zranenie: nadmerné zaťaženie »
Rozpoznanie príznakov kompartmentového syndrómu
Syndróm akútneho kompartmentu
Najbežnejším príznakom syndrómu akútneho kompartmentu je silná bolesť, ktorá sa nezlepší po udržaní zvýšenej úrovne poškodenej oblasti alebo po užívaní liekov. Vaše nohy alebo paže sa môžu cítiť horšie, keď ich natiahnete alebo použijete poškodený sval.
Medzi ďalšie príznaky môžu patriť pocit zovretia svalov alebo brnenie alebo precitlivenie kože v okolí postihnutej oblasti.
Medzi príznaky pokročilého syndrómu akútneho kompartmentu patrí necitlivosť alebo ochrnutie. Toto je zvyčajne známkou trvalého poškodenia.
Chronický kompartmentový syndróm
Bolesť alebo kŕče, keď cvičíte, je najbežnejším príznakom syndrómu chronického kompartmentu. Keď prestanete cvičiť, bolesť alebo kŕče zvyčajne zmiznú do 30 minút. Ak budete pokračovať v činnosti, ktorá spôsobuje tento stav, bolesť môže začať trvať dlhšie.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- máte ťažkosti s pohybom nohy, ramena alebo postihnutej oblasti
- stuhnutosť
- viditeľné vydutie v postihnutom svale
Dlhodobé komplikácie
Syndróm akútneho kompartmentu
Akútny kompartment syndróm vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť, aby sa zmiernil tlak. V priebehu niekoľkých hodín sa môže vyvinúť trvalé poškodenie svalov a nervov. Toto je chirurgická pohotovosť a mohla by si vyžadovať amputáciu, ak sa nebude okamžite riešiť.
Chronický kompartmentový syndróm
Chronický kompartmentový syndróm sa nepovažuje za stav núdze, ale ak sa u Vás vyskytnú nejaké príznaky, mali by ste o tom informovať svojho lekára. Nesnažte sa cvičiť, keď ste v bolesti, pretože to môže spôsobiť trvalé poškodenie svalov, krvných ciev a nervov.
Testy a diagnostika kompartmentového syndrómu
Váš lekár vám dá fyzickú skúšku, aby skontroloval príznaky akútneho alebo chronického kompartmentového syndrómu. Môžu stlačiť poranenú oblasť, aby určili závažnosť vašej bolesti.
Váš lekár môže tiež použiť tlakomer s pripojenou ihlou na meranie toho, aký je tlak v komore. Toto meranie je potrebné vykonať, keď robíte činnosť, ktorá spôsobuje zranenie nôh alebo paží. Po dokončení sa znova spustí.
Váš lekár môže röntgenovými lúčmi vylúčiť iné podmienky.
Možnosti liečby kompartmentového syndrómu
Syndróm akútneho kompartmentu
Chirurgia je jedinou možnosťou liečby tohto syndrómu kompartmentu. Proces spočíva v tom, že sa otvorí fascia, aby sa znížil tlak v komore. V závažných prípadoch bude musieť lekár pred uzavretím rezu počkať, kým opuchy zmiznú, a niektoré z týchto rán si vyžadujú štepenie kože.
Ak ste vyvinuli tento stav z dôvodu obsadenia alebo tesného obväzu, materiál bude potrebné odstrániť alebo uvoľniť.
Chronický kompartmentový syndróm
Váš lekár môže odporučiť najskôr nechirurgické liečebné metódy vrátane:
- fyzikálna terapia na napínanie svalov
- protizápalové lieky
- zmena typu povrchu, na ktorom cvičíte
- vykonávať činnosti s nízkym dopadom ako súčasť cvičebného postupu
- zdvíhanie končatín
- odpočíva po aktivite alebo po zmene aktivity
- námraza po činnosti
Ak tieto metódy nefungujú, možno budete potrebovať operáciu. Chirurgia je všeobecne účinnejšia ako nechirurgické metódy na liečenie syndrómu chronického kompartmentu.
