Prehľad
Vaše obličky sú filtre vášho tela. Tieto dva orgány v tvare fazule sú sofistikovaným systémom odstraňovania odpadu. Spracovávajú 120 až 150 litrov krvi denne a podľa Národného inštitútu pre cukrovku a choroby tráviaceho traktu (NIDDK) odstraňujú až 2 litre odpadových produktov a prebytočnej vody.
Akútna nefritída sa objaví, keď sa náhle zapália obličky. Akútna nefritída má niekoľko príčin, a ak sa nelieči, môže nakoniec viesť k zlyhaniu obličiek. Tento stav bol známy ako Brightova choroba.
Aké sú rôzne typy akútnej nefritídy
Existuje niekoľko druhov akútnej nefritídy:
Intersticiálna nefritída
Pri intersticiálnej nefritíde sa zapáli priestor medzi obličkovými kanálikmi. Tento zápal spôsobuje opuch obličiek.
pyelonefritída
Pyelonefritída je zápal obličiek, zvyčajne spôsobený bakteriálnou infekciou. Vo väčšine prípadov infekcia začína v močovom mechúre a potom migruje močovod a do obličiek. Uretre sú dve skúmavky, ktoré prenášajú moč z každej obličky do močového mechúra.
glomerulonefritis
Tento typ akútnej nefritídy spôsobuje zápal glomerúl. V každej obličke sú milióny kapilár. Glomeruli sú malé zoskupenia kapilár, ktoré prenášajú krv a správajú sa ako filtračné jednotky. Poškodené a zapálené glomeruly nemusia krv správne filtrovať. Viac informácií o glomerulonefritíde.
Čo spôsobuje akútnu nefritídu?
Každý typ akútnej nefritídy má svoje vlastné príčiny.
Intersticiálna nefritída
Tento typ je často výsledkom alergickej reakcie na lieky alebo antibiotiká. Alergická reakcia je okamžitá reakcia tela na cudziu látku. Váš lekár vám mohol predpísať liek, aby vám pomohol, ale telo ho považuje za škodlivú látku. To spôsobuje, že telo samo útočí, čo vedie k zápalu.
Nízka hladina draslíka v krvi je ďalšou príčinou intersticiálnej nefritídy. Draslík pomáha regulovať mnoho funkcií v tele, vrátane srdcového rytmu a metabolizmu.
Užívanie liekov po dlhú dobu môže poškodiť tkanivá obličiek a viesť k intersticiálnej nefritíde.
pyelonefritída
Väčšina prípadov pyelonefritídy je spôsobená bakteriálnymi infekciami E. coli. Tento typ baktérie sa vyskytuje predovšetkým v hrubom čreve a vylučuje sa do stolice. Baktérie sa môžu pohybovať z močovej trubice do močového mechúra a obličiek, čo vedie k pyelonefritíde.
Hoci bakteriálna infekcia je hlavnou príčinou pyelonefritídy, ďalšie možné príčiny zahŕňajú:
- vyšetrenia moču, ktoré používajú cystoskop, nástroj, ktorý sa pozerá do močového mechúra
- chirurgia močového mechúra, obličiek alebo močovodov
- tvorba obličkových kameňov, skalných útvarov pozostávajúcich z minerálov a iného odpadového materiálu
glomerulonefritis
Hlavná príčina tohto typu infekcie obličiek nie je známa. Niektoré podmienky však môžu podporovať infekciu vrátane:
- problémy v imunitnom systéme
- anamnéza rakoviny
- absces, ktorý sa zlomí a cestuje do obličiek krvou
Kto je vystavený riziku akútnej nefritídy?
Niektorí ľudia sú vystavení väčšiemu riziku akútnej nefritídy. Medzi rizikové faktory akútnej nefritídy patria:
- rodinná anamnéza ochorenia a infekcie obličiek
- s ochorením imunitného systému, ako je lupus
- užívanie príliš veľkého množstva antibiotík alebo liekov proti bolesti
- nedávna operácia močových ciest
Aké sú príznaky akútnej nefritídy?
Vaše príznaky sa budú líšiť v závislosti od typu akútnej nefritídy, ktorú máte. Najbežnejšie príznaky všetkých troch typov akútnej nefritídy sú:
- bolesť v panve
- bolesť alebo pálenie pri močení
- častá potreba močenia
- zakalený moč
- krv alebo hnis v moči
- bolesť v oblasti obličiek alebo brucha
- opuch tela, obyčajne na tvári, nohách a chodidlách
- zvracanie
- horúčka
- vysoký krvný tlak
Ako je diagnostikovaná akútna nefritída?
Lekár vykoná fyzickú prehliadku a urobí anamnézu, aby zistil, či by ste mohli mať zvýšené riziko akútnej nefritídy.
Laboratórne testy môžu tiež potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť infekcie. Tieto testy zahŕňajú analýzu moču, ktorá testuje prítomnosť krvi, baktérií a bielych krviniek (WBC). Ich významná prítomnosť môže naznačovať infekciu.
Lekár môže tiež objednať krvné testy. Dva dôležité ukazovatele sú krvný močovinový dusík (BUN) a kreatinín. Sú to odpadové produkty, ktoré cirkulujú v krvi a obličky sú zodpovedné za ich filtráciu. Ak sa tieto počty zvýšia, môže to znamenať, že obličky tiež nefungujú.
Zobrazovacie skenovanie, ako napríklad CT alebo renálny ultrazvuk, môže vykazovať zablokovanie alebo zápal obličiek alebo močových ciest.
Biopsia obličiek je jedným z najlepších spôsobov diagnostikovania akútnej nefritídy. Pretože to zahŕňa testovanie skutočnej vzorky tkaniva z obličiek, tento test sa nevykonáva u každého. Tento test sa vykonáva, ak osoba nereaguje dobre na liečbu alebo ak lekár musí definitívne diagnostikovať stav.
Ako sa lieči akútna nefritída?
Liečba glomerulonefritídy a intersticiálnej nefritídy môže vyžadovať liečenie základných stavov spôsobujúcich problémy. Napríklad, ak liek, ktorý užívate, spôsobuje problémy s obličkami, lekár vám môže predpísať alternatívny liek.
lieky
Lekár obvykle predpisuje antibiotiká na liečbu obličkovej infekcie. Ak je vaša infekcia veľmi závažná, možno budete potrebovať intravenózne (iv) antibiotiká v nemocničnom zariadení. IV antibiotiká majú tendenciu pracovať rýchlejšie ako antibiotiká vo forme tabliet. Infekcie, ako je pyelonefritída, môžu spôsobiť silnú bolesť. Váš lekár vám môže predpísať lieky na zmiernenie bolesti, keď sa uzdravíte.
Ak sú vaše obličky veľmi zapálené, lekár vám môže predpísať kortikosteroidy.
doplnky stravy
Ak vaše obličky tiež nefungujú, môže to ovplyvniť rovnováhu elektrolytov v tele. Elektrolyty, ako je draslík, sodík a horčík, sú zodpovedné za vytváranie chemických reakcií v tele. Ak sú vaše hladiny elektrolytov príliš vysoké, lekár vám môže predpísať intravenózne tekutiny, aby povzbudil vaše obličky, aby uvoľňovali ďalšie elektrolyty. Ak máte nízku hladinu elektrolytu, pravdepodobne budete musieť užívať doplnky. Môžu to byť tablety na báze draslíka alebo fosforu. Bez súhlasu a odporúčania lekára by ste však nemali užívať žiadne doplnky.
dialýza
Ak je funkcia obličiek v dôsledku infekcie významne narušená, možno budete vyžadovať dialýzu. Toto je proces, pri ktorom špeciálny stroj pôsobí ako umelá oblička. Dialýza môže byť dočasnou nevyhnutnosťou. Ak však vaše obličky zažili príliš veľa poškodenia, možno budete potrebovať permanentnú dialýzu.
Domáca starostlivosť
Ak máte akútnu nefritídu, vaše telo potrebuje čas a energiu na to, aby sa uzdravilo. Váš lekár pravdepodobne odporučí odpočinok počas regenerácie. Váš lekár vám tiež môže odporučiť, aby ste zvýšili príjem tekutín. Pomáha to predchádzať dehydratácii a filtrovanie obličiek vedie k uvoľňovaniu odpadových produktov.
Ak váš stav ovplyvňuje funkciu obličiek, lekár vám môže odporučiť špeciálnu diétu s nízkym obsahom určitých elektrolytov, napríklad draslíka. Veľa ovocia a zeleniny má vysoký obsah draslíka. Váš lekár vás môže informovať o tom, ktoré potraviny majú nízky obsah draslíka.
Môžete tiež namočiť nejakú zeleninu do vody a vypiť ju pred varením. Tento proces, známy ako lúhovanie, môže odstrániť ďalší draslík.
Váš lekár môže tiež odporučiť rezanie potravín s vysokým obsahom sodíka. Ak máte príliš veľa sodíka v krvi, vaše obličky sa držia vody. Môže to zvýšiť váš krvný tlak.
Existujú kroky, ktoré môžete podniknúť na zníženie obsahu sodíka vo vašej strave.
Jedzte menej sodíka
- Používajte čerstvé mäso a zeleninu namiesto tých, ktoré sú balené. Balené potraviny majú tendenciu mať vysoký obsah sodíka.
- Vždy, keď je to možné, vyberte si potraviny označené „s nízkym obsahom sodíka“alebo „bez sodíka“.
- Pri jedle požiadajte server reštaurácie, aby požiadal kuchára, aby obmedzil množstvo soli pridanej do jedla.
- Namiesto korenia a solí namiešaných sodíkom ochutte jedlo korením a bylinkami.
Aký je dlhodobý výhľad?
Okamžitým liečením sa zlepšia všetky tri typy akútnej nefritídy. Ak sa však váš stav nelieči, môže sa u vás vyvinúť zlyhanie obličiek. K zlyhaniu obličiek dochádza, keď jedna alebo obe obličky prestanú pracovať na krátky čas alebo natrvalo. Ak k tomu dôjde, budete možno potrebovať permanentnú dialýzu. Z tohto dôvodu je nevyhnutné okamžite vyhľadať liečbu všetkých podozrivých problémov s obličkami.
Zdroje článkov
- Dialýza. (2015).
- Glomerulárne choroby. (2014).
- Haider DG, a kol. (2012). Biopsia obličiek u pacientov s glomerulonefritídou: Je čím skôr tým lepší? DOI:
- Haladyj E, a kol. (2016). Potrebujeme stále renálnu biopsiu pri lupusovej nefritíde? DOI:
- Intersticiálna nefritída. (Nd).
- Infekcia obličiek (pyelonefritída). (2017).
- 10 najlepších tipov na zníženie soli vo vašej strave. (Nd).
- Vaše obličky a ako fungujú. (2014).
- Čo je to obličková (obličková) infekcia - pyelonefritída? (Nd).
