Čo je to hrudný outlet syndróm?
Syndróm hrudného výtoku sa týka skupiny stavov, ktoré sa vyvíjajú, keď sa krvné cievy alebo nervy v hrudnom výtoku stláčajú. Hrudný vývod je úzky priestor medzi golierom a prvým rebrom. Cez túto oblasť prechádzajú krvné cievy, nervy a svaly, ktoré siahajú od chrbta k ramenu. Ak je priestor v hrudnom výtoku príliš úzky, môžu sa tieto štruktúry stlačiť. Zvýšený tlak na krvné cievy a nervy môže spôsobiť bolesť na ramenách, krku a pažiach. Môže to tiež spôsobiť znecitlivenie alebo brnenie vo vašich rukách.
Príčina syndrómu hrudného odtoku nie je vždy známa. Môže však byť vyvolaná fyzickou traumou z dopravnej nehody, opakovanými pohybmi alebo určitými štrukturálnymi abnormalitami.
Liečba syndrómu hrudného odtoku zvyčajne pozostáva z fyzickej terapie a liekov. Ak sa príznaky po úvodnej liečbe nezlepšia, môže byť potrebná operácia.
Aké sú príznaky hrudného outletového syndrómu?
Príznaky, ktoré sa objavia v dôsledku syndrómu výstupu hrudníka, budú závisieť od toho, či sú postihnuté nervy alebo krvné cievy.
Stlačené nervy môžu spôsobiť:
- bolesť v častiach krku, ramena, ramena alebo ruky
- znecitlivenie v predlaktí a prstoch
- slabosť ruky
Stlačené krvné cievy môžu spôsobiť:
- opuch paží
- sčervenanie ruky
- ruky alebo ruky, ktoré sú na dotyk chladné
- ruky alebo ruky, ktoré sa ľahko vyčerpajú
Môže byť tiež ťažké zdvihnúť predmety nad hlavu. Môžete mať tiež obmedzený rozsah pohybu v ramenách a pažiach.
Čo spôsobuje hrudný outlet syndróm?
Syndróm hrudného výtoku sa zvyčajne vyskytuje, keď sa hrudný výtok zužuje a komprimuje nervy a krvné cievy. Príčina tejto kompresie nie je vždy známa. Môže sa však vyvinúť v dôsledku týchto podmienok:
Extra Rib
Niektorí ľudia sa rodia s extra rebrom nad prvým rebrom. To zmenšuje veľkosť ich hrudného výtoku a komprimuje nervy a krvné cievy.
Zlé držanie tela a obezita
Ľudia, ktorí nestúpajú rovno alebo majú nadmerné množstvo brušného tuku, môžu mať zvýšený tlak na svoje kĺby. To môže spôsobiť zúženie hrudného vývodu.
zranenia
Dopravné nehody a iné traumatické zranenia môžu stlačiť hrudný vývod, ako aj cievy a nervy v tejto oblasti.
Nadužívanie ramien a zbraní
Opakované činnosti, ako napríklad práca na počítači alebo zdvíhanie ťažkých predmetov nad hlavu, môžu spôsobiť poškodenie tkanív v hrudnej vývodke. V priebehu času sa môže veľkosť hrudného výtoku zmenšovať a vyvíjať tlak na cievy a nervy.
Ako sa diagnostikuje hrudný outlet syndróm?
Váš lekár najskôr vykoná fyzické vyšetrenie a skontroluje vaše príznaky a anamnézu. Počas vyšetrenia môže lekár použiť na hodnotenie vášho stavu tzv. Provokačné testy. Tieto testy sú určené na reprodukciu vašich príznakov, aby lekár mohol ľahšie diagnostikovať diagnózu. Lekár vás požiada, aby ste krk, ramená a ramená pohybovali v rôznych polohách. Môžu vás napríklad požiadať, aby ste si položili ruky na hlavu alebo aby si otvorili a zavreli ruky na tri minúty. Ak sa vaše príznaky objavia počas provokačných testov, pravdepodobne máte syndróm hrudného odtoku.
Na potvrdenie diagnózy vám lekár môže objednať ďalšie testy vrátane nasledujúcich:
- Röntgen hrudníka môže odhaliť, či máte extra rebrá. Môže tiež vylúčiť iné stavy, ktoré by mohli spôsobiť vaše príznaky.
- MRI využíva silné magnety a rádiové vlny na vytváranie jasných a podrobných snímok hrudnej zásuvky. Obrázky môžu pomôcť určiť umiestnenie a príčinu kompresie. Môžu tiež vykazovať určité štrukturálne abnormality, ktoré by mohli spôsobiť vaše príznaky.
- Elektromyografia umožňuje lekárovi zistiť, ako dobre fungujú svaly a nervy v hrudnej zásuvke. Počas tohto testu sa cez kožu zavedie elektróda do rôznych svalov. Hodnotí elektrickú aktivitu vašich svalov, keď sú v pokoji a keď sú v kontrakte.
- Štúdia nervového vedenia používa malé množstvo elektrického prúdu na meranie toho, ako rýchlo vaše nervy vysiela impulzy do rôznych svalov v tele. Môže určiť, či máte poškodenie nervov.
Ako sa lieči hrudný outlet syndróm?
Cieľom liečby syndrómu hrudného odtoku je zmierniť príznaky a bolesť. Konkrétny typ použitej liečby sa môže líšiť v závislosti od príčiny a závažnosti stavu. Vy a váš lekár môžete diskutovať o tom, ktorá možnosť liečby je pre vás najlepšia.
Liečby prvej línie
Liečba syndrómu hrudného odtoku sa zvyčajne začína používaním liekov, ktoré zmierňujú vaše príznaky. Na zmiernenie zápalu a bolesti sa môžu použiť voľne predajné lieky, napríklad naproxén alebo ibuprofén. V niektorých prípadoch vám lekár môže podať trombolytiká prostredníctvom žíl alebo tepien, aby sa rozpustili krvné zrazeniny v hrudnom výtoku. Môžu tiež predpísať antikoagulanciá, aby zabránili tvorbe krvných zrazenín a blokovaniu toku krvi.
Odporúča sa aj fyzická terapia, ktorá pomáha posilňovať a napínať ramenné svaly. Posilnením týchto svalov sa zlepší váš pohyb a poloha tela. Poskytne tiež podporu goliera a svalov obklopujúcich hrudný vývod. Cvičenia fyzickej terapie môžu v priebehu času uvoľňovať tlak z krvných ciev a nervov v postihnutej oblasti.
Ak máte nadváhu, lekár vám môže odporučiť program na chudnutie alebo špecifickú diétu, ktorá pomôže zmierniť príznaky. Udržiavanie zdravej hmotnosti je dôležité pre zníženie tlaku na kĺby.
chirurgia
Možno budete potrebovať operáciu, ak sa vaše príznaky nezlepšia pomocou liekov a fyzickej terapie. Operácia syndrómu hrudného výtoku môže zahŕňať odstránenie ďalšieho rebra, odstránenie časti prvého rebra alebo presmerovanie krvných ciev okolo hrudného vývodu. Ak sú cievy v hrudnom výtoku výrazne zúžené, na ich otvorenie sa môže použiť angioplastika. Počas angioplastiky sa na nafukovanie zúžených ciev používajú malé balóniky.
Čo je to Outlook pre ľudí s hrudným outletovým syndrómom?
Vyhliadky pre ľudí so syndrómom hrudného odtoku sú zvyčajne veľmi dobré, najmä ak sa liečba dostáva okamžite. Vo väčšine prípadov sa príznaky syndrómu hrudného odtoku zlepšia pomocou liekov a fyzickej terapie. Chirurgia má tiež tendenciu byť účinná pri liečení stavu. U niektorých ľudí sa však môžu príznaky po operácii vrátiť.
Ako možno predísť hrudnému outletovému syndrómu?
Možno nebude možné zabrániť syndrómu hrudného výtoku. Ak sa však stav vyvinie, môžete podniknúť kroky na zníženie príznakov a na zabránenie ich opakovaniu. Tie obsahujú:
- pri správnom držaní tela pri sedení alebo státí
- prestávky v práci alebo v škole na rozťahovanie a pohybovanie sa
- udržiavanie zdravej hmotnosti
- vykonávanie posilňovacích cvičení
- vyhnúť sa činnostiam, ktoré zhoršujú vaše príznaky
- vyhnúť sa zdvíhaniu ťažkých predmetov
- vyhnúť sa prenášaniu ťažkých vriec na plecia
- vyhnúť sa opakovaným pohybom
Je dôležité, aby ste sa skontaktovali so svojím lekárom, len čo si všimnete opakovaný výskyt príznakov. Na zabránenie komplikáciám je nevyhnutné rýchle ošetrenie. Ak sa stav nelieči, syndróm hrudného výtoku môže nakoniec viesť k trvalému neurologickému poškodeniu.
