Časová arteritída
Časová arteritída je stav, pri ktorom sa zapália alebo poškodia dočasné tepny, ktoré dodávajú krv do hlavy a mozgu. Je tiež známa ako kraniálna arteritída alebo obrovská bunková arteritída. Aj keď sa tento stav zvyčajne vyskytuje v časných tepnách, môže sa vyskytnúť takmer v akejkoľvek strednej až veľkej tepne v tele.
Časopis Arthritis & Rheumatology uvádza, že približne 228 000 ľudí v Spojených štátoch je postihnutých dočasnou arteritídou. Podľa American College of Rheumatology sú ľudia vo veku nad 50 rokov s väčšou pravdepodobnosťou na rozvoj ochorenia ako mladí ľudia. U žien je pravdepodobnejšie, že majú časnú arteritídu ako muži. Najčastejšie sa vyskytuje u obyvateľov severoeurópskeho alebo škandinávskeho pôvodu.
Aj keď presná príčina stavu nie je známa, môže byť spojená s autoimunitnou odpoveďou tela. S dočasnou arteritídou boli spojené aj nadmerné dávky antibiotík a určité závažné infekcie. Neexistuje žiadna známa prevencia. Po diagnostikovaní je však možné liečiť dočasnú arteritídu, aby sa minimalizovali komplikácie.
Ak si myslíte, že môžete trpieť časnou arteritídou, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára. Časová arteritída môže spôsobiť veľmi vážne komplikácie, ale hľadanie okamžitej lekárskej starostlivosti a liečby môže znížiť riziko vzniku týchto komplikácií.
Príznaky časnej arteritídy
Medzi príznaky časnej arteritídy patria:
- dvojité videnie
- náhla trvalá strata videnia v jednom oku
- pulzujúca bolesť hlavy, ktorá je zvyčajne v chrámoch
- únava
- slabosť
- strata chuti do jedla
- bolesť čeľuste, ktorá sa niekedy môže vyskytnúť pri žuvaní
- horúčka
- neúmyselné chudnutie
- bolesť ramena, bolesť bedra a stuhnutosť
- nežnosť v oblasti pokožky hlavy a chrámu
Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku iných stavov. Vždy, keď sa obávate akýchkoľvek príznakov, mali by ste zavolať svojmu lekárovi.
Diagnóza časnej arteritídy
Váš lekár vykoná fyzickú skúšku a pozrie sa na hlavu, aby zistil, či existuje nejaká citlivosť. Venujú osobitnú pozornosť tepnám v hlave. Môžu si tiež objednať krvné testy. Pri diagnostike dočasnej arteritídy môže byť užitočných niekoľko krvných testov vrátane nasledujúcich:
- Hemoglobínový test meria množstvo hemoglobínu alebo proteínu obsahujúceho kyslík v krvi.
- Hematokritový test meria percento krvi, ktorú tvoria červené krvinky.
- Môže byť vykonaný test funkcie pečene, aby sa zistilo, ako dobre funguje pečeň.
- Test rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) meria, ako rýchlo sa vaše červené krvinky zhromažďujú na dne skúmavky v priebehu jednej hodiny. Vysoký výsledok ESR znamená, že vo vašom tele je zápal.
- C-reaktívny proteínový test meria hladinu proteínu, ktorý sa vytvára v pečeni, ktorý sa po poranení tkaniva uvoľňuje do krvného obehu. Vysoký výsledok naznačuje, že vo vašom tele je zápal.
Aj keď tieto testy môžu byť užitočné, samotné krvné testy nestačia na diagnózu. Váš lekár zvyčajne vykoná biopsiu tepny, o ktorej má podozrenie, že je postihnutá, aby urobila definitívnu diagnózu. Toto sa dá urobiť ako ambulantný zákrok s použitím lokálnej anestézie. Ultrazvuk môže poskytnúť ďalšie vodítko o tom, či máte alebo nie je dočasná arteritída. Skenovanie CT a MRI často nie je užitočné.
Potenciálne komplikácie časnej arteritídy
Ak sa dočasná arteritída nelieči, môžu sa vyskytnúť vážne potenciálne život ohrozujúce komplikácie. Zahŕňajú:
- zápal a poškodenie iných krvných ciev v tele
- vývoj aneuryziem, vrátane aneuryziem aorty
- strata zraku
- slabosť svalov oka
- slepota
- mŕtvica
Aortálna aneuryzma môže viesť k masívnemu vnútornému krvácaniu. K smrti môže dôjsť aj v prípade, že sa nevylieči časná arteritída. Porozprávajte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako minimalizovať akékoľvek komplikácie súvisiace so stavom.
Liečba časnej arteritídy
Časovú arteritídu nemožno vyliečiť. Cieľom liečby je preto minimalizovať poškodenie tkaniva, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku neprimeraného prietoku krvi spôsobeného týmto stavom.
Ak existuje podozrenie na dočasnú arteritídu, liečba by sa mala začať okamžite, aj keď výsledky testov diagnózu ešte nepotvrdili. Ak je podozrenie na túto diagnózu a výsledky čakajú, lekár vám môže predpísať perorálne kortikosteroidy. Kortikosteroidy môžu zvýšiť riziko vzniku určitých zdravotných problémov, ako napríklad:
- osteoporóza
- vysoký krvný tlak
- svalová slabosť
- glaukóm
- katarakta
Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky liekov patria:
- pribrať
- zvýšené hladiny cukru v krvi
- chudnúca pokožka
- zvýšené modriny
- znížená funkcia imunitného systému
- ťažkosti so spánkom v noci a nepokoj
Porozprávajte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako minimalizovať tieto vedľajšie účinky.
Váš lekár môže tiež odporučiť užívanie aspirínu na liečbu muskuloskeletálnych príznakov.
Liečba zvyčajne trvá jeden až dva roky. Počas liečby kortikosteroidmi je dôležité, aby ste sa u lekára pravidelne kontrolovali. Budú musieť monitorovať váš pokrok, ako aj spôsob, akým vaše telo zaobchádza s lekárskym ošetrením. Dlhodobé používanie kortikosteroidov môže mať škodlivé účinky na vaše kosti a ďalšie metabolické funkcie.
Ako súčasť liečby sa všeobecne odporúčajú nasledujúce opatrenia:
- užívanie doplnkov vápnika a vitamínu D, ktoré sú k dispozícii online
- prestať fajčiť
- cvičenie na nosenie váhy, ako chôdza
- pravidelné prehliadky hustoty kostí
- získanie občasných kontrol cukru v krvi
Po ukončení liečby budete stále musieť navštíviť lekára. Je to preto, že dočasná arteritída sa môže opakovať.
Aký je výhľad pre ľudí s časnou arteritídou?
Váš výhľad na dočasnú arteritídu bude závisieť od toho, ako rýchlo ste diagnostikovaní a schopní začať liečbu. Neliečená dočasná arteritída môže spôsobiť vážne poškodenie krvných ciev vo vašom tele. Ak spozorujete nové príznaky, zavolajte svojho lekára. Tým sa zvýši pravdepodobnosť, že vám bude diagnostikovaný stav, keď je v ranom štádiu.
Q & A
Q:
Čo je reumatická polymyalgia a ako súvisí s časnou arteritídou?
A:
Polymyalgia rheumatica (PMR) je stav, ktorý sa vyskytuje u žien viac ako u mužov, ktorí sú zvyčajne vo veku 70 rokov. Tento stav zahŕňa svalové ťažkosti, bolesť a stuhnutosť v krku, ramenách, horných ramenách, bokoch a stehnách. Príčina PMR nie je známa, ale niekedy súvisí s vírusovým ochorením, ktoré môže spôsobiť, že imunitný systém zvýši zápal. Sú niektorí ľudia, ktorí budú mať časnú arteritídu a tiež sa u nich vyvinú príznaky PMR, a ako a prečo sa tieto dva stavy neprekrývajú, nie sú známe. Oba stavy reagujú na orálne steroidy. Odhaduje sa, že PMR má približne 711 000 ľudí a 228 000 ľudí trpí časnou arteritídou.
Modern Weng, DOAnswers predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
