Čo je to syndróm respiračnej tiesne u novorodencov?
Denné tehotenstvo trvá 40 týždňov. To dáva plodu čas na rast. Po 40 týždňoch sú orgány zvyčajne úplne vyvinuté. Ak sa dieťa narodí príliš skoro, pľúca nemusia byť úplne vyvinuté a nemusia správne fungovať. Zdravé pľúca sú rozhodujúce pre celkové zdravie.
Ak nie sú pľúca úplne vyvinuté, môže sa vyskytnúť novorodenecký syndróm respiračnej tiesne alebo novorodenecký RDS. Zvyčajne sa vyskytuje u predčasne narodených detí. Dojčatá s novorodeneckou RDS majú ťažkosti s normálnym dýchaním.
Novorodenecká RDS je známa aj ako ochorenie hyalínovej membrány a syndróm respiračnej tiesne dojčiat.
Čo spôsobuje novorodenecký syndróm respiračnej tiesne?
Surfaktant je látka, ktorá umožňuje pľúcam expandovať a sťahovať sa. Tiež udržuje malé vzduchové vaky v pľúcach, známe ako alveoly, otvorené. Predčasne narodené deti nemajú povrchovo aktívnu látku. Môže to spôsobiť problémy s pľúcami a dýchacie ťažkosti.
RDS sa môže vyskytnúť aj z dôvodu vývojového problému spojeného s genetikou.
Kto je v riziku syndrómu respiračnej tiesne u novorodencov?
Pľúca a pľúca sa vyvíjajú in utero. Čím skôr sa dieťa narodí, tým vyššie je riziko RDS. Obzvlášť ohrozené sú deti narodené pred 28. týždňom tehotenstva. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
- súrodenec s RDS
- viacnásobné tehotenstvo (dvojčatá, trojčatá)
- narušený prietok krvi dieťaťu počas pôrodu
- dodávka cisárskym rezom
- materská cukrovka
Aké sú príznaky syndrómu respiračnej tiesne u novorodencov?
Dieťa bude typicky vykazovať príznaky RDS krátko po narodení. Niekedy sa však príznaky objavia počas prvých 24 hodín po narodení. Medzi príznaky, ktoré treba sledovať, patrí:
- namodralý odtieň pokožky
- horiace nozdry
- rýchle alebo plytké dýchanie
- znížený výdaj moču
- zavrčal pri dýchaní
Ako sa diagnostikuje novorodenecký syndróm respiračnej tiesne?
Ak má lekár podozrenie na RDS, nariadi laboratórnym testom vylúčiť infekcie, ktoré by mohli spôsobiť problémy s dýchaním. Tiež si objednajú RTG hrudníka na vyšetrenie pľúc. Analýza krvného plynu skontroluje hladinu kyslíka v krvi.
Aké sú spôsoby liečby syndrómu respiračnej tiesne u novorodencov?
Keď sa dieťa narodí s RDS a príznaky sú okamžite zjavné, zvyčajne sa prijíma na jednotku intenzívnej starostlivosti o novorodencov (NICU).
Tri hlavné spôsoby liečby RDS sú:
- substitučná terapia povrchovo aktívnymi látkami
- ventilátor alebo nosný kontinuálny pretlak v dýchacích cestách (NCPAP)
- kyslíková terapia
Terapeutická substitučná terapia dáva dieťaťu tenzid, ktorý im chýba. Terapia dodáva liečbu dýchacou trubicou. To zaisťuje, že sa dostane do pľúc. Po prijatí povrchovo aktívnej látky lekár spojí dieťa s ventilátorom. To poskytuje ďalšiu podporu dýchania. Tento postup môžu potrebovať niekoľkokrát v závislosti od závažnosti stavu.
Dieťa môže tiež dostať ventilátorovú liečbu samotnú na podporu dýchania. Ventilátor zahŕňa umiestnenie trubice dolu do priedušnice. Ventilátor potom dýcha pre dieťa. Menej invazívnou možnosťou podpory dýchania je prístroj na nazálny nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách (NCPAP). To dodáva kyslík cez nosné dierky malou maskou.
Kyslíková terapia dodáva kyslík do orgánov dieťaťa cez pľúca. Bez dostatočného množstva kyslíka orgány nefungujú správne. Ventilátor alebo NCPAP môže podávať kyslík. V najmenších prípadoch môže byť kyslík podávaný bez ventilátora alebo nosového CPAP zariadenia.
Ako môžem zabrániť syndrómu respiračnej tiesne novorodencov?
Prevencia predčasného pôrodu znižuje riziko novorodeneckej RDS. Ak chcete znížiť riziko predčasného pôrodu, zabezpečte nepretržitú prenatálnu starostlivosť počas tehotenstva a vyhnite sa fajčeniu, nedovoleným drogám a alkoholu.
Ak je pravdepodobné predčasné pôrod, matka môže dostávať kortikosteroidy. Tieto lieky podporujú rýchlejší vývoj pľúc a produkciu povrchovo aktívnej látky, ktorá je veľmi dôležitá pre funkciu pľúc plodu.
Aké sú komplikácie spojené so syndrómom respiračnej tiesne u novorodencov?
Novorodenecká RDS sa môže zhoršiť počas niekoľkých prvých dní života dieťaťa. RDS môže byť fatálne. Môžu sa vyskytnúť aj dlhodobé komplikácie v dôsledku buď príliš veľkého množstva kyslíka alebo v dôsledku nedostatku kyslíka v orgánoch. Komplikácie môžu zahŕňať:
- nahromadenie vzduchu vo vaku okolo srdca alebo okolo pľúc
- mentálne postihnutia
- slepota
- krvné zrazeniny
- krvácanie do mozgu alebo pľúc
- bronchopulmonálna dysplázia (porucha dýchania)
- zrútená pľúca (pneumotorax)
- krvná infekcia
- zlyhanie obličiek (pri ťažkej RDS)
Porozprávajte sa so svojím lekárom o riziku komplikácií. Závisia od závažnosti RDS vášho dieťaťa. Každé dieťa je iné. To sú jednoducho možné komplikácie; nemusia sa vyskytnúť vôbec. Váš lekár vás tiež môže spojiť s podpornou skupinou alebo poradcom. To môže pomôcť s emocionálnym stresom pri jednaní s predčasne narodeným dieťaťom.
Aký je dlhodobý výhľad?
Novorodenecká RDS môže byť pre rodičov náročným obdobím. Poraďte sa so svojím detským lekárom alebo novorodencom o radu ohľadom zdrojov, ktoré vám pomôžu zvládnuť niekoľko nasledujúcich rokov života vášho dieťaťa. V budúcnosti môže byť potrebné ďalšie testovanie vrátane vyšetrení očí a sluchu a fyzickej alebo rečovej terapie. Vyhľadajte podporu a povzbudenie od podporných skupín, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s emočným stresom.
