Spúšťače pre reakciu precitlivenosti na vaskulitídu
Hypersenzitívna vaskulitída sa zvyčajne vyvoláva reakciou na liek. Bežné lieky spojené s precitlivenosťou na vaskulitídu zahŕňajú:
- určité antibiotiká, ako sú penicilínové a sulfátové lieky
- niektoré lieky proti krvnému tlaku
- fenytoín (Dilantin, liek proti parazitom)
- alopurinol (používa sa na dne)
Chronické bakteriálne infekcie alebo vírusy môžu tiež spôsobiť tento typ vaskulitídy. Patria k nim HIV, hepatitída B a hepatitída C. Tento stav sa môžu vyskytnúť aj u ľudí s autoimunitnými poruchami, ako je lupus, reumatoidná artritída, Sjogrenov syndróm a zápalové ochorenie čriev. Môže tiež ovplyvniť jednotlivcov s rakovinou.
Rozpoznanie príznakov precitlivenosti vaskulitídy
Slovo „vaskulitída“sa týka zápalu a poškodenia krvných ciev. Tento zápal a poškodenie spôsobuje hmatateľnú purpuru, hlavné príznaky vaskulitídy.
Tieto škvrny sa môžu javiť fialové alebo červené. Pravdepodobne ich nájdete na nohách, zadku a trupu. Môžete tiež vyvinúť pľuzgiere alebo žihľavku na pokožke. Úle sú potenciálne svrbivé hrbole, ktoré sa objavujú na koži v dôsledku alergickej reakcie.
Medzi menej časté príznaky a príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria:
- bolesť kĺbov
- zväčšené lymfatické uzliny (žľazy, ktoré pomáhajú odstraňovať baktérie z krvného obehu)
- zápal obličiek (v zriedkavých prípadoch)
- mierna horúčka
Ak je príčinou lieková interakcia, príznaky sa zvyčajne objavia do siedmich až desiatich dní od vystavenia. Niektorí ľudia môžu pociťovať príznaky už dva dni po užití niektorých liekov.
Ako je diagnostikovaná?
Tradičným spôsobom diagnostikovania vaskulitídy z precitlivenosti je to, či spĺňate aspoň tri z piatich nasledujúcich kritérií stanovených americkou reumatológiou:
- Ste starší ako 16 rokov.
- Máte kožnú vyrážku s hmatateľnou purpurou.
- Máte kožnú vyrážku, ktorá je makulopapulárna (obsahuje ploché aj vyvýšené miesta).
- Pred vývojom vyrážky na koži ste použili liek.
- Biopsia vašej kožnej vyrážky ukázala, že máte biele krvinky obklopujúce vaše krvné cievy.
Nie všetci odborníci sa však zhodujú v tom, že toto sú jediné kritériá, ktoré je potrebné zohľadniť pri diagnostike tohto stavu. Môže ísť o polovicu časových orgánov, ako sú obličky, gastrointestinálny trakt, pľúca, srdce a nervový systém.
Váš lekár zvyčajne na pomoc pri diagnostike:
- vyhodnotte svoje príznaky a opýtajte sa na históriu liekov, liekov a infekcií
- skontrolujte svoju lekársku anamnézu a vykonajte fyzickú skúšku
- odoberte vzorku tkaniva alebo biopsiu z vyrážky
- pošlite vzorku do laboratória, kde bude analyzovaná na prítomnosť zápalu obklopujúceho krvné cievy
- nariadiť rôzne krvné testy, ako sú kompletný krvný obraz, obličkové a pečeňové funkčné testy a miera sedimentácie erytrocytov (ESR) na meranie stupňa zápalu celého tela
Diagnóza a liečba bude závisieť od príčiny vaskulitídy a od toho, či je prítomná infekcia alebo zápal iných orgánov.
Aké sú moje možnosti liečby?
Neexistuje žiadny liek na samotnú precitlivenosť na vaskulitídu. Hlavným cieľom liečby bude zmiernenie príznakov. V miernych prípadoch nie je potrebná žiadna osobitná liečba.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch, ktoré užívate. Tieto informácie môžu pomôcť určiť potenciálnu príčinu vaskulitídy. Ak je váš problém spätne spätý na lieky, ktoré v súčasnosti užívate, lekár vám pravdepodobne odporučí, aby ste prestali užívať. Bez odporúčania lekára by ste však nemali prestať užívať žiadne lieky. Vaše príznaky by mali zmiznúť do niekoľkých týždňov od zastavenia porušovania liekov.
Môžu vám byť predpísané protizápalové lieky, najmä ak máte bolesti kĺbov. Typicky sa používajú nesteroidné protizápalové lieky ako naproxén alebo ibuprofén. Ak mierne protizápalové lieky nezmiernia príznaky, lekár vám môže predpísať kortikosteroidy. Kortikosteroidy sú lieky, ktoré potláčajú imunitný systém a znižujú zápal. Kortikosteroidy majú množstvo vedľajších účinkov, najmä ak sa užívajú dlhšiu dobu. Patria sem prírastky na váhe, náhle zmeny nálady a akné.
Ak máte závažnejší prípad, ktorý okrem kože spôsobuje výrazný zápal alebo postihnutie iných orgánov, možno budete musieť byť kvôli intenzívnejšej liečbe hospitalizovaný.
komplikácie
V závislosti od závažnosti vaskulitídy môžete mať v dôsledku zápalu nejaké jazvy. Je to spôsobené trvalo poškodenými krvnými cievami.
Menej často sa u ľudí s vaskulitídou z precitlivenosti môže vyskytnúť zápal obličiek a iných orgánov. Väčšina ľudí si nevšimne príznaky zápalu orgánov. Krvné a močové testy môžu pomôcť určiť, ktoré orgány môžu byť zapojené a závažnosť zápalu.
výhľad
Je možné, že sa vráti hypersenzitívna vaskulitída, ak ste vystavení pôsobeniu drog, infekcií alebo predmetu. Vyhýbanie sa známym alergénom pomôže znížiť pravdepodobnosť opätovného výskytu precitlivenosti na vaskulitídu.
