Čo je obrazovka TORCH?
Obrazovka TORCH je panel testov na zisťovanie infekcií u tehotných žien. Infekcie sa môžu počas tehotenstva prenášať na plod. Včasné odhalenie a liečba infekcie môže zabrániť komplikáciám u novorodencov.
TORCH, niekedy označovaný ako TORCHS, je skratka infekcií zahrnutých v skríningu:
- toxoplazmóza
- iné (HIV, vírusy hepatitídy, ovčie kiahne, parvovírusy)
- rubeola (nemecká osýpka)
- cytomegalovírus
- · Herpes simplex
- syfilis
Lekár obvykle vykonáva niektoré súčasti obrazovky TORCH rutinne, keď má žena prvú prenatálnu návštevu. Môžu vykonávať ďalšie zložky, ak žena počas tehotenstva vykazuje príznaky určitých chorôb. Tieto choroby môžu prechádzať placentou a spôsobiť novorodencom defekty pri narodení. Tieto podmienky zahŕňajú:
- katarakta
- hluchota
- mentálne postihnutie (ID)
- srdcové problémy
- záchvaty
- žltačka
- nízke hladiny krvných doštičiek
Testy testujú prítomnosť protilátok proti infekčným chorobám. Protilátky sú proteíny, ktoré rozpoznávajú a ničia škodlivé látky, ako sú vírusy a baktérie.
Testy konkrétne skúmajú dve rôzne protilátky: imunoglobulín G (IgG) a imunoglobulín M (IgM).
- Protilátky IgG sú prítomné, keď niekto v minulosti mal infekciu a už nie je akútne chorý.
- IgM protilátky sú prítomné, keď má niekto akútnu infekciu.
Lekár môže použiť tieto protilátky spolu s anamnézou príznakov ženy na posúdenie, či bol plod vystavený infekcii.
Ochorenia zistené obrazovkou TORCH
toxoplazmóza
Toxoplazmóza je choroba spôsobená pri vstupe parazita (T. gondii) do tela cez ústa. Parazit možno nájsť v podstielke a výkaloch mačiek, ako aj v tepelne nespracovanom mäse a surových vajciach. Dojčatá infikované toxoplazmózou v lone zvyčajne nevykazujú žiadne príznaky už niekoľko rokov. Príznaky, ktoré sa objavia neskôr v živote, môžu zahŕňať:
- strata zraku
- mentálna retardácia
- hluchota
- záchvaty
rubeola
Rubella, známa tiež ako nemecká osýpka, je vírus, ktorý spôsobuje vyrážku. Vedľajšie účinky tohto vírusu sú u detí menšie. Ak však rubeola infikuje plod, môže spôsobiť vážne vrodené chyby, ako napríklad:
- srdcové chyby
- problémy so zrakom
- oneskorený vývoj
cytomegalovírus
Cytomegalovírus (CMV) je v rodine herpetických vírusov. U dospelých zvyčajne nespôsobuje viditeľné príznaky. CMV však môže mať za následok stratu sluchu, epilepsiu a mentálne postihnutie vyvíjajúceho sa plodu.
Herpes simplex
Vírus herpes simplex sa počas pôrodu zvyčajne prenáša z matky na plod v pôrodnom kanáli. Je tiež možné, aby sa dieťa nakazilo, zatiaľ čo je stále v lone. Infekcia môže u dojčiat spôsobiť celý rad vážnych problémov, vrátane:
- poškodenie mozgu
- problémy s dýchaním
- záchvaty
Príznaky sa zvyčajne objavujú počas druhého týždňa života dieťaťa.
Iné choroby
Druhá kategória môže zahŕňať niekoľko rôznych infekčných chorôb, ako napríklad:
- ovčie kiahne (varicella)
- Vírus Epstein-Barrovej
- hepatitída B a C
- HIV
- ľudský parvovírus
- osýpky
- mumps
- syfilis
Všetky tieto choroby sa môžu šíriť z matky na plod počas tehotenstva alebo pôrodu.
Aké sú riziká obrazovky TORCH?
Vírusové testy TORCH sú jednoduché krvné testy s nízkym rizikom. V mieste vpichu sa môžu objaviť modriny, začervenanie a bolesť. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť infektovaná rana prepichnutá. Testovanie plodu neexistuje.
Ako sa môžem pripraviť na obrazovku TORCH?
Obrazovky TORCH nevyžadujú špeciálnu prípravu. Povedzte však svojmu lekárovi, ak sa domnievate, že ste boli infikovaný ktorýmkoľvek vírusom pokrytým obrazovkou TORCH.
Mali by ste tiež uviesť akékoľvek voľne predajné alebo predpisované lieky, ktoré užívate. Váš lekár vám povie, či pred testom musíte prestať užívať určité lieky alebo sa vyhnúť jedlu a pitiu.
Ako sa vykonáva obrazovka TORCH?
Obrazovka TORCH zahŕňa odobratie malej vzorky krvi. Krv sa zvyčajne odoberá z žily, ktorá sa nachádza v ramene. Pôjdete do laboratória a krvotvorca vykoná flebotomista. Vyčistia oblasť a pomocou ihly odoberú krv. Zoberú krv do skúmavky alebo do malej nádoby.
Pri odbere krvi môžete pociťovať ostrý pichnutie alebo pichanie. Následne je zvyčajne veľmi malé krvácanie. Akonáhle je remíza dokončená, aplikujú na miesto vpichu bandáž ľahkého tlaku.
Čo znamenajú moje výsledky na obrazovke TORCH?
Výsledky obrazovky TORCH ukazujú, či už máte infekčné ochorenie alebo ste ho nedávno prekonali. Môže tiež ukázať, či máte imunitu proti určitým chorobám, ako je napríklad rubeola, pred tým, ako ste sa sami predtým zaočkovali.
Výsledky sa označujú ako „pozitívne“alebo „negatívne“. Pozitívny výsledok testu znamená, že pre jednu alebo viac infekcií zahrnutých v skríningu boli nájdené protilátky IgG alebo IgM. To môže znamenať, že ste v súčasnosti mali alebo ste boli v minulosti proti tomuto ochoreniu očkovaný. Váš lekár vám vysvetlí výsledky testov a preverí s vami, čo znamenajú.
Negatívny výsledok testu sa všeobecne považuje za normálny, okrem prípadov, keď by ste mali byť zaočkovaný proti chorobe. To znamená, že neboli zistené žiadne protilátky a neexistuje žiadna súčasná ani minulá infekcia.
Protilátky IgM sú prítomné, keď dôjde k aktuálnej alebo nedávnej infekcii. Ak novorodenec testuje na tieto protilátky pozitívne, najpravdepodobnejšou príčinou je súčasná infekcia. Ak sa u novorodenca nájdu protilátky IgG aj IgM, vykoná sa ďalšie testovanie na potvrdenie, či má dieťa aktívnu infekciu.
Ak ste počas tehotenstva pozitívne na protilátky IgM, vykoná sa ďalšie testovanie na potvrdenie infekcie.
Prítomnosť protilátok IgG u tehotnej ženy zvyčajne naznačuje predchádzajúcu infekciu alebo imunitu. Ak existuje otázka aktívnej infekcie, o niekoľko týždňov neskôr sa vykoná druhý krvný test, aby sa dali porovnať hladiny protilátok. Ak sa hladiny zvýšia, môže to znamenať, že infekcia bola nedávna alebo sa v súčasnosti deje.
Ak sa nájde infekcia, lekár s vami vytvorí plán liečby špecifický pre tehotenstvo.
