Máte sa dobre, mami! Dostali ste sa do druhého trimestra, a tu začína zábava. Mnohí z nás sa teraz rozlúčia s nevoľnosťou a únavou - aj keď sme si mysleli, že nikdy neodídu. A ako sa táto roztomilá buchta dieťaťa zväčší, môžete konečne prehliadnuť materské oblečenie, ktoré ste uložili do skrine!
To je tiež čas, keď budete počuť o prenatálnom teste na štvorkolke v kancelárii poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Čo je to a mali by ste to urobiť? Poďme to trochu demystifikovať.
Quad čo?
Quad obrazovka - tiež nazývaná obrazovka materského séra - je prenatálny skríningový test, ktorý analyzuje štyri látky v krvi. (Ďakujem za to latinčina - štvorka znamená štyri.) Zvyčajne sa vykonáva medzi 15. a 22. týždňom tehotenstva.
Quad obrazovka vám povie, či má vaše dieťa väčšie šance na:
- Downov syndróm
- trizómia 18 (Edwardsov syndróm)
- defekty nervovej trubice
- defekty brušnej steny
Čiastočne to robí meraním týchto štyroch látok:
- alfa-fetoproteín (AFP), proteín produkovaný pečeňou vášho dieťaťa
- ľudský choriový gonadotropín (hCG), hormón produkovaný vašou placentou
- estriol, hormón vyrobený vašou placentou a pečeňou dieťaťa
- inhibovať A, tretí hormón produkovaný vašou placentou
Yup, tehotenstvo je produkcia ťažkých hormónov 9 mesiacov. Teraz môžete prestať premýšľať, prečo ste sa cítili tak unavení!
Ako sa robí test na štvorkolke
Quad obrazovka je jednoduchý krvný test - pravdepodobne ste už predtým mali vpichnutú ihlu do žily v ramene a nič iné. Pretože je to vaša krv, ktorá sa testuje, nehrozí pre vaše dieťa žiadne riziko. Krv je poslaná do laboratória na analýzu a do niekoľkých dní dostanete výsledky. Ľahunké.
Mali by ste získať test štvorkolky?
Toto je voliteľný test, čo znamená, že to nemusíte robiť. Mnoho lekárov to však odporúča pre všetky tehotné ženy. Toto by vás mohlo prinútiť prihlásiť sa:
- Máte 35 rokov alebo viac. Pretože test je neinvazívny, ak sa obávate o zdravie svojho dieťaťa iba z dôvodu vášho veku, je tento test dobrou voľbou.
- Vaša rodina má v anamnéze vývojové nepravidelnosti pri narodení (napr. Spina bifida, rozštep patra).
- Už ste mali dieťa pri narodení.
- Máte cukrovku 1. typu.
Majte na pamäti, že štvorkolka sa nepozerá iba na výsledky vášho krvného testu. Pridáva rôzne faktory - napríklad vek, etnicitu a váhu - a potom odhaduje pravdepodobnosť abnormality dieťaťa.
Obrazovka vám nehovorí, že určite existuje problém; ak je abnormálny, znamená to, že by ste mali podstúpiť ďalšie testovanie.
Ako sa určujú výsledky
Už ste si uvedomili, že každý týždeň tehotenstva je iný ako predchádzajúci týždeň. (10 pohárov z nakladaných uhoriek, o ktoré ste požiadali minulý týždeň, sa teraz pravdepodobne používajú ako zarážky dverí.) To znamená, že hladiny AFP, hCG, estriolu a inhibínu A v krvi sa tiež každý týždeň menia.
Preto je dôležité, aby ste sa ubezpečili, že ste svojmu OB povedali, ako ďaleko ste v tehotenstve. Pomocou automatizovaného analyzátora a softvérového balíka môžu lekári vyšetriť vašu krv a vypočítať pravdepodobnosť vážnych porúch.
Čo znamenajú výsledky
Chcete sa zhlboka nadýchnuť, než sa pozrieme na to, čo by výsledky mohli znamenať? Máte pravdu, premýšľanie o týchto podmienkach môže byť úplne desivé. Avšak, aj keď je vaša štvorkolka pozitívna (čo znamená, že existuje väčšia šanca, že vaše dieťa by mohlo mať jednu z týchto podmienok), nemusí to nevyhnutne znamenať, že bude postihnuté vaše dieťa. Znamená to len, že šance sú vyššie.
Ak si myslíte, "Huh?" Tu je príklad: Asi 4 percenta štvorcových obrazoviek bude pozitívnych na zvýšené riziko Downovho syndrómu, ale iba asi 0,1 až 0,2 percenta týchto detí bude mať Downov syndróm. Vydýchnite teraz.
Poďme sukne okolo presných čísel a dostaňme sa k nemravej drzosti podľa Cleveland Clinic:
- Vyššie ako normálne hladiny AFP môžu znamenať, že vaše dieťa má defekt otvorenej nervovej trubice, ako je napríklad spina bifida alebo anencefalia. Na druhej strane by to tiež mohlo znamenať, že je starší, ako ste si mysleli, alebo že - hádajte čo - očakávate dvojčatá.
- Nižšie ako normálne hladiny AFP, hCG a inhibície A by mohli znamenať, že máte vyššiu šancu mať dieťa s Downovým syndrómom alebo trizómiou 18.
- Nižšie ako normálne hladiny estriolu môžu tiež znamenať, že máte vyššie šance mať dieťa s Downovým syndrómom alebo trizómiou 18.
Viac informácií o podmienkach
- Downov syndróm je genetický stav, ktorý pochádza z extra genetického materiálu (21. chromozóm). Približne 1 zo 700 detí sa narodilo s Downovým syndrómom.
- Trizómia 18 je genetický stav, ktorý pochádza z ďalšieho chromozómu číslo 18. Väčšina tehotenstiev s trizómiou 18 vedie k potratom alebo mŕtvemu narodeniu; deti, ktoré sa narodili, žijú iba niekoľko rokov. S týmto ochorením sa narodilo asi 1 z 5 000 detí.
- Defekty neurálnej trubice zahŕňajú stavy, ako je spina bifida alebo anencefalia. Spina bifida je, keď sa ochranný obal mozgu, miechy alebo miechy nevytvorí správne. Anencefália znamená, že mozog dieťaťa sa netvorí úplne. Defekty neurálnej trubice sa vyskytujú u 1 alebo 2 z každých 1 000 pôrodov.
Aká presná je štvoritá obrazovka?
- Test dokáže zistiť približne 75 percent prípadov Downovho syndrómu u žien mladších ako 35 rokov a 85 až 90 percent prípadov Downovho syndrómu u žien vo veku 35 rokov a starších. Pamätajte však, že väčšina ľudí, o ktorých sa hovorí, že majú zvýšené riziko, že budú mať dieťa s Downovým syndrómom, nekončí s dieťaťom s Downovým syndrómom.
- Môže tiež zistiť približne 75 percent defektov otvorenej nervovej trubice.
- Ak je test štvorkolky negatívny, stále existuje možnosť, že sa vaše dieťa môže narodiť s jednou z týchto podmienok.
Ďalšie testovanie po pozitívnom teste štvorkoliek
Čo sa stane, ak máte pozitívny test štvorkolky? Najprv nezabudnite, že mnoho žien, ktoré vykazujú pozitívne výsledky testov, má ďalej bábätká, ktoré sú v poriadku.
Ďalším krokom je konzultácia s genetickým poradcom a spoločne sa rozhodnete, či je pre vás ďalšie testovanie vhodné. Niekedy to znamená ďalší test na štvorkolke a ultrazvuk s vysokým rozlíšením (cielený). A potom, ak sú výsledky stále pozitívne, možno budete chcieť urobiť nasledujúce testy:
- Skríning DNA bez prenatálnych buniek. Tento krvný test skúma DNA bez buniek, ktorá pochádza z vašej placenty a vášho dieťaťa a nachádza sa vo vašom krvnom obehu.
- Odber vzoriek choriových klkov (CVS). Vzorka tkaniva z placenty sa odoberie na testovanie.
- Amniocentéza. Na testovanie sa odoberie vzorka plodovej vody.
Nevýhodou je, že CVS aj amniocentéza predstavujú mierne riziko potratu.
Jedlo so sebou
Ak nechcete pred narodením vedieť, že vaše dieťa môže mať šancu mať Downov syndróm, trizómiu 18, defekt neurálnej trubice alebo defekt brušnej steny, test štvorkolky nie je pre vás.
Na druhej strane možno budete chcieť vedieť, aké sú šance, aby ste mohli začať plánovať dieťa so špeciálnymi potrebami, zistiť informácie o podporných skupinách a zdrojoch a začať premýšľať o tom, ako bude váš život ovplyvnený.
A váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám pomôže. Ak premýšľate o štvorkolke a o tom, ako interpretovať výsledky, opýtajte sa svojho lekára alebo pôrodnej asistentky - môžu vám poskytnúť najpresnejší obraz o tom, čo môžete očakávať.
