Čo je test na rýchlu reaktiváciu plazmy (RPR)?
Test na rýchlu reaktiváciu plazmy (RPR) je krvný test používaný na skríning na prítomnosť syfilisu. Funguje tak, že detekuje nešpecifické protilátky, ktoré vaše telo vytvára pri boji proti infekcii.
Syfilis je pohlavne prenosná infekcia (STI) spôsobená spirochetovou baktériou Treponema pallidum. Ak sa nelieči, môže byť fatálne.
V kombinácii so špecifickým testovaním protilátok umožňuje test RPR lekárovi potvrdiť diagnózu aktívnej infekcie a začať liečbu. To znižuje pravdepodobnosť komplikácií a šírenia choroby infikovanou, ale nevedomou osobou.
Kedy sa odporúča test RPR?
Váš lekár si môže objednať RPR test z niekoľkých dôvodov. Je to rýchly spôsob, ako preveriť osoby s vysokým rizikom syfilis. Váš lekár môže tiež objednať tento test, ak máte bolesť podobnú syfilisu alebo vyrážku. Lekári tiež rutinne vyšetrujú syfilis u tehotných žien pomocou testu RPR.
Štáty zvykli vyžadovať, aby ľudia, ktorí žiadajú o sobášny list, dostali skríningový test na syfilis. Jediným stavom, ktorý si stále vyžaduje krvné testy akéhokoľvek typu, je Montana a test na syfilis už nie je zahrnutý.
RPR test meria protilátky, ktoré sú prítomné v krvi niekoho, kto má syfilis, a nie baktérie, ktoré spôsobujú ochorenie. Môže sa tiež použiť na kontrolu postupu liečby aktívneho syfilisu. Po absolvovaní účinnej antibiotickej liečby by Váš lekár očakával pokles počtu protilátok a RPR test to môže potvrdiť.
Ako sa získa krv na RPR test?
Lekári získavajú krv na RPR test jednoduchým postupom, ktorý sa nazýva venepunkcia. Môžete to urobiť v kancelárii lekára alebo v laboratóriu. Pred týmto testom sa nemusíte rýchlo alebo podniknúť žiadne ďalšie osobitné opatrenia. Test zahŕňa nasledujúce kroky:
- Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás požiada, aby ste si sadli na pohodlnú stoličku alebo si ľahli na detskú postieľku alebo vozík.
- Potom zviažu gumené hadičky okolo hornej časti paže, aby pomohli vyniknúť žilám. Keď nájdu vašu žilu, vytrú ju škvrnou od alkoholu, aby ju očistili a do žily vložili ihlu. Ihla môže spôsobiť náhlu, ostrú bolesť, ale obvykle netrvá dlho.
- Akonáhle budú mať vzorku krvi, odstránia ihlu z vašej žily, na niekoľko sekúnd podrží tlak na mieste vpichu a ponúknu vám obväz.
Riziká testu RPR
Venipunkcia je minimálne invazívna a predstavuje len veľmi malé riziko. Niektorí ľudia sa po teste sťažujú na bolesť, krvácanie alebo modriny. Na prepichnutú ranu môžete aplikovať ľadovú škatuľu, aby ste zmiernili tieto príznaky.
Niektorí ľudia sa počas testu môžu cítiť závraty alebo závraty. Ak závrat pretrváva dlhšie ako niekoľko minút, povedzte to poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.
Pochopenie vašich výsledkov
Normálna vzorka krvi RPR nevykazuje žiadne protilátky typicky produkované počas infekcie. Váš lekár však nemôže úplne vylúčiť syfilis, ak nevidí žiadne protilátky.
Po infikovaní trvá určitý čas, kým váš imunitný systém vytvorí protilátky. Krátko po infekcii test nemusí preukázať žiadne protilátky. Toto je známe ako falošné negatívne.
Falošné negatívy bývajú častejšie v počiatočnej a konečnej fáze infekcie. U ľudí, ktorí sú v sekundárnom (strednom) štádiu infekcie, je výsledok testu RPR takmer vždy pozitívny.
Test RPR môže tiež viesť k falošne pozitívnym výsledkom, čo naznačuje, že máte syfilis, keď v skutočnosti nemáte. Jedným z dôvodov falošne pozitívnych je prítomnosť iného ochorenia, ktoré produkuje protilátky podobné tým, ktoré sa vytvárajú počas infekcie syfilisom. Niektoré z podmienok, ktoré môžu spôsobiť falošnú pozitivitu, sú nasledujúce:
- HIV
- Lymská borelióza
- malárie
- lupus
- niektoré typy pneumónie, najmä tie, ktoré sú spojené s oslabeným imunitným systémom
Ak je váš výsledok negatívny, lekár vás môže požiadať, aby ste počkali niekoľko týždňov a potom sa vrátili na ďalší test, ak máte vyššie riziko syfilisu. Je to kvôli potenciálu testu RPR pre falošne negatívny výsledok.
Kvôli riziku falošne pozitívnych výsledkov lekár pred začatím liečby potvrdí prítomnosť syfilisu druhým testom, ktorý je špecifický pre protilátky proti baktérii, ktorá spôsobuje syfilis. Jeden taký test sa nazýva test fluorescenčnej treponemálnej protilátky (FTA-ABS).
Pokračovanie po RPR teste
Váš lekár začne s liečbou antibiotikami, zvyčajne penicilínom injikovaným do svalu, ak vaše testy RPR a FTA-ABS preukážu príznaky syfilisu. Nová infekcia zvyčajne reaguje na liečbu rýchlo.
Na konci liečby vám lekár s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí, aby ste dostali ďalší test RPR, aby ste sa uistili, že hladiny protilátok klesajú.
