Čo je to C-reaktívny proteín?
C-reaktívny proteín (CRP) je látka produkovaná v pečeni ako reakcia na zápal.
Ďalšie názvy pre CRP sú vysoko citlivý C-reaktívny proteín (hs-CRP) a ultracitlivý C-reaktívny proteín (us-CRP).
Vysoká hladina CRP v krvi je markerom zápalu. Môže byť spôsobená celým radom stavov, od infekcie po rakovinu.
Vysoké hladiny CRP môžu tiež naznačovať, že v srdcových tepnách je zápal, čo môže znamenať vyššie riziko infarktu. Test CRP je však extrémne nešpecifický test a hladiny CRP sa môžu zvýšiť pri akomkoľvek zápalovom stave.
Čo to znamená mať vysoký CRP?
Lekári nie všetci súhlasia s dôsledkami vysokej úrovne CRP. Niektorí veria, že existuje korelácia medzi vysokou úrovňou CRP a zvýšenou pravdepodobnosťou srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.
Štúdia lekárov o zdraví zistila, že u zdravých dospelých mužov majú muži s vysokou hladinou CRP trikrát vyššiu pravdepodobnosť infarktu ako muži s nízkou hladinou CRP. To bolo medzi mužmi, ktorí v minulosti nemali srdcové choroby.
Podľa Clevelandskej kliniky štúdia Harvardských žien o zdraví ukázala, že vysoké hladiny CRP predpovedali koronárne stavy a cievnu mozgovú príhodu u žien, ako boli vysoké hladiny cholesterolu.
Vysoký cholesterol je častejšie uvádzaný rizikový faktor. Štúdia Jackson Heart Study zistila, že hs-CRP môže hrať úlohu pri vývoji cukrovky typu 2 u Afroameričanov.
Lekári si môžu tento test objednať spolu s inými testami, aby zhodnotili riziko srdcového ochorenia alebo mozgovej príhody u osoby. Existuje tiež nový výskum, ktorý naznačuje, že CRP sa môže použiť ako prediktor zdravotných výsledkov súvisiacich s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (COPD). Lekári si môžu tiež objednať CRP test na diagnostikovanie zápalových autoimunitných ochorení vrátane:
- zápalové ochorenie čriev (IBD)
- reumatoidná artritída
- lupus
CRP a srdcové choroby
Znalecký posudok American Heart Association z roku 2013 uvádza, že keď sa vezmú do úvahy všetky rizikové faktory, osoby s hladinou CRP vyššou alebo rovnajúcou sa 2 miligramom na liter (mg / l) pravdepodobne potrebujú intenzívnejšiu liečbu a liečbu srdcových chorôb.
Zvýšené hladiny CRP môžu zohrávať dôležitú úlohu pri identifikácii tých, ktorí môžu potrebovať podrobnejšie sledovanie alebo intenzívnejšiu liečbu po infarkte myokardu alebo po výkone srdca.
Hladiny CRP môžu byť užitočné aj pri odhaľovaní pacientov s rizikom srdcového ochorenia, u ktorých samotné hladiny cholesterolu nemusia byť užitočné.
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb považujú tieto stavy za významné rizikové faktory pre rozvoj srdcových chorôb:
- cukrovka
- vysoký krvný tlak
- vysoký cholesterol
- fajčenie
- nezdravá strava
- obmedzená fyzická aktivita
- nadmerné užívanie alkoholu
- mať nadváhu
Srdcové ochorenie v rodinnej anamnéze vás tiež vystavuje vyššiemu riziku srdcových chorôb.
Ako sa test robí?
Na tento test nie je potrebná žiadna osobitná príprava. V deň testu môžete jesť normálne.
Zdravotná sestra alebo iný zdravotnícky pracovník čerpá krv zo žily, obvykle na vnútornej strane lakťa alebo na chrbte ruky:
Najprv očistia pokožku cez žilu antiseptikom. Ďalej ovinú okolo ramena elastickú pásku, ktorá spôsobuje mierne vypuknutie žíl. Lekár potom vloží malú ihlu do žily a zhromaždí vašu krv v sterilnej injekčnej liekovke.
Keď zdravotná sestra alebo zdravotnícky pracovník odoberie vašu vzorku krvi, odstráni elastický pás okolo vašej paže a požiada vás, aby ste pomocou gázy vyvinuli tlak na miesto vpichu. Na udržanie gázy na mieste môžu použiť pásku alebo obväz.
Existujú pri teste riziká?
Jedná sa o rutinný test s nízkym rizikom, ale existuje mierna šanca na nasledujúce komplikácie z odberu krvi:
- nadmerné krvácanie
- závraty alebo závraty
- modriny alebo infekcie v mieste vpichu
Test CRP môže byť nápomocný pri hodnotení rizika ochorenia srdca u človeka, najmä v kombinácii s vysokými hladinami cholesterolu. Výhody tohto testu prevažujú nad možnými komplikáciami, najmä u pacientov s rizikom srdcového ochorenia alebo mozgovej príhody a tých, ktorí sa zotavujú z posledných srdcových výkonov.
Čo znamenajú výsledky testu?
C-reaktívny proteín sa meria v miligramoch CRP na liter krvi (mg / l). Všeobecne je nízka hladina C-reaktívneho proteínu lepšia ako vysoká, pretože to znamená menej zápalu v tele.
Podľa Cleveland Clinic znamená, že hodnota nižšia ako 1 mg / l znamená, že máte nízke riziko kardiovaskulárnych chorôb.
Hodnota od 1 do 2,9 mg / l znamená, že ste vystavení strednému riziku.
Hodnota vyššia ako 3 mg / l znamená, že máte vysoké riziko kardiovaskulárnych chorôb.
Hodnota nad 10 mg / l môže signalizovať potrebu ďalšieho testovania na určenie príčiny takého významného zápalu vo vašom tele. Toto mimoriadne vysoké čítanie môže naznačovať:
- kostná infekcia alebo osteomyelitída
- vzplanutie autoimunitnej artritídy
- IBD
- tuberkulóza
- lupus, ochorenie spojivového tkaniva alebo iné autoimunitné ochorenia
- rakovina, najmä lymfóm
- pneumónia alebo iná významná infekcia
Upozorňujeme, že hladiny CRP môžu byť zvýšené aj pre tých, ktorí užívajú antikoncepčné pilulky. U týchto jedincov však nemusia byť nevyhnutne abnormálne iné markery zápalu.
Zvýšené hodnoty CRP v tehotenstve môžu byť ukazovateľom komplikácií, ale na úplné pochopenie úlohy CRP a tehotenstva sú potrebné ďalšie štúdie.
Ak ste tehotná alebo trpíte akoukoľvek inou chronickou infekciou alebo zápalovým ochorením, je nepravdepodobné, že by CRP test presne vyhodnotil riziko srdcových chorôb.
Pred vykonaním testu CRP sa porozprávajte so svojím lekárom o všetkých zdravotných stavoch, ktoré môžu skresliť výsledky testu. Pretože namiesto toho sa dajú vykonať aj iné krvné testy, mali by ste sa zriecť testu CRP.
Pamätajte, že tento test neposkytuje úplný obraz o vašom riziku kardiovaskulárnych chorôb. Váš lekár zváži vaše rizikové faktory životného štýlu, iné zdravotné stavy a rodinnú anamnézu pri určovaní, ktoré následné testy sú pre vás najvhodnejšie.
Môžu tiež objednať jeden z nasledujúcich testov:
- elektrokardiogram (EKG)
- echocardiogram
- záťažový test
- CT sken koronárnych tepien
- katetrizácia srdca
Čo by ste mali urobiť, ak máte vysoké CRP?
Zníženie CRP nie je zaručeným spôsobom, ako znížiť riziko kardiovaskulárnych alebo autoimunitných chorôb.
Je dôležité vedieť, že vysoké CRP je to, čo lekári nazývajú biomarkerom. Biomarker je faktorom, ktorý treba mať na pamäti pri analýze zdravia osoby, ale nie je to samostatný ukazovateľ konkrétnej diagnózy.
Výskum naznačuje, že zdravé stravovacie návyky môžu znížiť hladiny CRP. Stravovanie v Stredozemnom mori trvalo znižuje hladiny CRP. Ak ste v riziku srdcových chorôb, sledovanie zdravej výživy, ktorá pracuje pre vás, by malo byť súčasťou vášho životného štýlu bez ohľadu na to.
Ak máte vysoké riziko kardiovaskulárnych ochorení a výsledky vašich testov ukazujú vysoké CRP, lekár vám môže odporučiť statíny alebo iné lieky na zníženie hladiny cholesterolu. Môže sa tiež odporučiť režim aspirínu.
Vitamín C sa skúmal aj ako spôsob zníženia hladín CRP u ľudí so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych chorôb. Posledné štúdie naznačujú, že probiotiká môžu mať pozitívny účinok aj pri znižovaní CRP.
