Pochopenie kwashiorkor
Kwashiorkor, známy aj ako „edematózna podvýživa“kvôli svojej asociácii s opuchom (zadržiavanie tekutín), je porucha výživy, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v regiónoch s hladom. Je to forma podvýživy spôsobená nedostatkom bielkovín v potrave. Ľudia, ktorí majú kwashiorkor, majú zvyčajne veľmi vychudnutý vzhľad vo všetkých častiach tela okrem členkov, nôh a brucha, ktoré napučiavajú tekutinou.
Kwashiorkor sa zriedkavo vyskytuje v Spojených štátoch a ďalších krajinách so spravidla stabilným prísunom potravín. Najčastejšie sa vyskytuje v subsaharskej Afrike a ďalších krajinách, kde ľudia bežne majú obmedzený prísun potravy.
Väčšina ľudí, ktorých postihuje kwashiorkor, sa úplne zotaví, ak sa s nimi včas zaobchádza. Liečba zahŕňa zavádzanie ďalších kalórií a bielkovín do stravy. Deti, ktoré si vyvinú kwashiorkor, nemusia rásť alebo sa rozvíjať správne a môžu zostať zakrpatené po zvyšok svojho života. Pri oneskorení liečby môžu nastať vážne komplikácie, vrátane kómy, šoku a trvalých mentálnych a fyzických postihnutí. Kwashiorkor môže byť život ohrozujúci, ak sa nelieči. Môže spôsobiť závažné zlyhanie orgánov a prípadne smrť.
Čo spôsobuje kwashiorkor?
Kwashiorkor je spôsobený nedostatkom bielkovín v potrave. Každá bunka v tele obsahuje bielkoviny. Potrebujete proteín vo svojej strave, aby vaše telo opravilo bunky a vytvorilo nové bunky. Zdravé ľudské telo týmto spôsobom neustále regeneruje bunky. Bielkoviny sú tiež dôležité pre rast v detstve a počas tehotenstva. Ak v tele chýba proteín, rast a normálne telesné funkcie sa začnú zastavovať a môže sa vyvinúť kwashiorkor.
Kwashiorkor je najbežnejší v krajinách, kde je obmedzený prísun alebo nedostatok potravín. Väčšinou sa vyskytuje u detí a kojencov v subsaharskej Afrike, juhovýchodnej Ázii a Strednej Amerike. V období hladomoru spôsobeného prírodnými katastrofami - suchami alebo záplavami alebo politickými nepokojmi je v týchto krajinách bežné obmedzené zásobovanie alebo nedostatok potravín. Nedostatok nutričných poznatkov a regionálna závislosť od nízkobielkovinových diét, ako sú napríklad diéty kukurice v mnohých juhoamerických krajinách, môžu tiež spôsobiť, že sa ľudia vyvinú v tomto stave.
Tento stav je zriedkavý v krajinách, kde má väčšina ľudí prístup k dostatočnému množstvu potravy a je schopná jesť dostatočné množstvo bielkovín. Ak sa kwashiorkor vyskytuje v Spojených štátoch, môže to byť znak zneužitia, zanedbávania alebo blednutia, a vyskytuje sa väčšinou u detí alebo starších dospelých. Môže to byť tiež príznak základného ochorenia, napríklad HIV.
Aké sú príznaky kwashiorkor?
Medzi príznaky kwashiorkoru patria:
- zmena farby pleti a vlasov (na farbu hrdze) a textúry
- únava
- hnačka
- strata svalovej hmoty
- neschopnosť rásť alebo priberať na váhe
- opuchy (opuchy) členkov, nôh a brucha
- poškodený imunitný systém, ktorý môže viesť k častejším a závažnejším infekciám
- Podráždenosť
- šupinatá vyrážka
- otras
Ako sa diagnostikuje kwashiorkor?
Ak máte podozrenie na kwashiorkor, lekár vás najskôr vyšetrí, aby skontroloval zväčšenú pečeň (hepatomegáliu) a opuch. Ďalej môžu byť nariadené krvné a močové testy na meranie hladiny bielkovín a cukru v krvi.
Môžu sa vykonať ďalšie testy na vašej krvi a moči na meranie príznakov podvýživy a nedostatku bielkovín. Tieto testy môžu hľadať rozpad svalov a hodnotiť funkciu obličiek, celkové zdravie a rast. Tieto testy zahŕňajú:
- arteriálny krvný plyn
- dusík močoviny v krvi (BUN)
- hladiny kreatinínu v krvi
- hladiny draslíka v krvi
- rozbor moču
- kompletný krvný obraz (CBC)
Ako sa lieči kwashiorkor?
Kwashiorkor sa dá korigovať tým, že jesť celkovo viac bielkovín a viac kalórií, najmä ak sa liečba začína včas.
Najskôr vám môže byť podaných viac kalórií vo forme uhľohydrátov, cukrov a tukov. Akonáhle tieto kalórie dodajú energiu, dostanete jedlo s bielkovinami. Potraviny sa musia zavádzať a kalórie by sa mali zvyšovať pomaly, pretože ste už dlho nemali správnu výživu. Vaše telo sa možno bude musieť prispôsobiť zvýšenému príjmu.
Váš lekár tiež odporučí dlhodobé doplňovanie vitamínov a minerálov do vašej stravy.
Aké sú komplikácie kwashiorkoru?
Aj pri liečbe deti, ktoré mali kwashiorkor, nikdy nedosiahnu plný potenciál rastu a výšky. Ak liečba prichádza príliš neskoro, dieťa môže mať trvalé telesné a duševné postihnutie.
Ak sa stav nelieči, môže viesť k kóme, šoku alebo smrti.
Správne stravovanie a znalosť znakov
Kwashiorkor možno zabrániť tým, že budete jesť dostatok kalórií a potravín bohatých na bielkoviny. Pokyny pre výživu od lekárskeho ústavu odporúčajú, aby 10 až 35 percent denných kalórií dospelých pochádzalo z bielkovín. Päť až 20 percent malých detí a 10 až 30 percent starších kalórií detí a dospievajúcich by malo pochádzať z bielkovín.
Bielkoviny sa nachádzajú v potravinách ako:
- morské plody
- vajíčka
- chudé mäso
- fazuľa
- hrach
- orechy
- semená
Deti a starší dospelí, dve skupiny, ktoré najčastejšie zažívajú kwashiorkor v dôsledku zneužívania alebo zanedbávania, prejavia typické príznaky stavu. Najviditeľnejšími príznakmi sú opuchy členkov, nôh a brucha. V niektorých prípadoch zneužitia alebo zanedbania môžu tieto príznaky sprevádzať aj ďalšie znaky zlého zaobchádzania, ako sú modriny a zlomené kosti.
Ak máte podozrenie, že osoba je bezprostredne ohrozená zneužívaním alebo zanedbávaním, okamžite zavolajte na číslo 911. Prípady zneužívania a zanedbávania, ktoré sa nezdajú bezprostredne ohrozujúce život, by sa mali nahlásiť na horúcej linke zneužívania vo vašom štáte. Prípady zneužívania detí môžu byť nahlásené aj na horúcej linke národnej pomoci pre deti zneužívania detí na čísle 800-4-A-CHILD.
