Čo je to atrofická gastritída?
Atrofická gastritída (AG) sa vyvíja, keď je zápal žalúdka už niekoľko rokov zapálený. Zápal je najčastejšie výsledkom bakteriálnej infekcie spôsobenej baktériou H. pylori. Baktérie narušujú bariéru hlienu, ktorá chráni sliznicu žalúdka pred kyslými šťavami, ktoré pomáhajú s trávením. Ak sa infekcia nelieči, postupne zničí bunky v žalúdočnej výstelke.
V niektorých prípadoch dôjde k AG, keď imunitný systém omylom útočí na zdravé bunky v žalúdočnej výstelke. Toto je známe ako asautoimunitná atrofická gastritída.
Čo spôsobuje atrofickú gastritídu?
AG je často spôsobená baktériou H. pylori. Bakteriálna infekcia sa najčastejšie vyskytuje počas detstva a časom sa zhoršuje, ak sa nelieči.
Priamy kontakt s výkaly, zvratkami alebo slinami infikovanej osoby môže šíriť AG z človeka na človeka. Infekcia AG môže byť tiež výsledkom konzumácie jedla alebo pitnej vody kontaminovanej baktériami.
Autoimunitné AG sa vyvíja, keď vaše telo vytvára protilátky, ktoré omylom napadnú zdravé žalúdočné bunky. Protilátky sú proteíny, ktoré pomáhajú telu rozpoznať a bojovať s infekciami. Normálne napádajú škodlivé látky, ako sú baktérie a vírusy. Protilátky u ľudí s autoimunitnou AG však mylne zacieľujú žalúdočné bunky zodpovedné za produkciu kyslých štiav, ktoré pomáhajú s trávením.
Protilátky môžu tiež atakovať látku známu ako vnútorný faktor. Vnútorný faktor je proteín uvoľňovaný žalúdočnými bunkami, ktorý pomáha vstrebávať vitamín B-12. Nedostatok vnútorného faktora môže spôsobiť ochorenie nazývané zhubná anémia. Pri tomto ochorení nedostatok B-12 sťažuje alebo znemožňuje telu vyrobiť dostatok zdravých červených krviniek.
Aké sú rizikové faktory atrofickej gastritídy?
Pravdepodobne sa u Vás vyvinie AG, ak máte infekciu H. pylori. Tento druh infekcie je na celom svete pomerne bežný. Prevláda v chudobe a preplnenosti.
Autoimunitné ochorenie je pomerne zriedkavé, ale u ľudí s poruchami štítnej žľazy alebo cukrovkou je väčšia pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia. Ste tiež viac ohrození, ak ste Afroameričan alebo severoeurópsky pôvod.
AG je častejšia u ľudí, ktorí sú hispánskeho alebo ázijského pôvodu.
AG aj autoimunitné AG môžu významne zvýšiť riziko rakoviny žalúdka.
Aké sú príznaky atrofickej gastritídy?
Veľa prípadov AG nie je diagnostikovaných, pretože zvyčajne neexistujú žiadne príznaky. Ak je však prítomná infekcia H. pylori, medzi bežné príznaky patrí:
- bolesť brucha
- nevoľnosť a zvracanie
- strata chuti do jedla
- neočakávané chudnutie
- žalúdočné vredy
- anémia s nedostatkom železa (nízka hladina zdravých červených krviniek)
Autoimunitná AG môže viesť k nedostatku B-12, ktorý môže spôsobiť príznaky anémie vrátane:
- slabosť
- točenie
- závrat
- bolesť v hrudi
- búšenie srdca
- tinnitus (zvonenie v ušiach)
Deficit B-12 môže tiež spôsobiť poškodenie nervov, čo môže viesť k:
- znecitlivenie končatín a brnenie
- nestabilita pri chôdzi
- zmätok
Ako sa diagnostikuje atrofická gastritída?
Diagnóza AG zvyčajne zahŕňa kombináciu klinického pozorovania a testovania. Počas fyzickej skúšky lekár skontroluje citlivosť žalúdka ľahkým zatlačením na určité oblasti žalúdka. Budú tiež hľadať príznaky nedostatku B-12, ako sú bledosť, rýchly pulz a neurologické deficity.
Váš lekár môže nariadiť krvné testy, aby skontroloval:
- nízka hladina pepsinogénu, proteínu produkovaného žalúdočnými bunkami
- vysoká hladina gastrínu, hormónu, ktorý stimuluje tvorbu žalúdočnej kyseliny
- nízke hladiny B-12 (pre ľudí, ktorí môžu mať autoimunitné AG)
- protilátky, ktoré napádajú žalúdočné bunky a vnútorný faktor (pre ľudí, ktorí môžu mať autoimunitnú AG)
V niektorých prípadoch bude možno potrebné, aby vám lekár vykonal biopsiu. Váš lekár vloží endoskop (dlhý, štíhly nástroj s ľahkým nadstavcom) do krku a do žalúdka. Potom si z vášho žalúdka odoberú vzorku tkaniva, aby našli dôkaz o AG. Vzorka tkaniva žalúdka môže tiež naznačovať príznaky infekcie H. pylori.
Ako sa lieči atrofická gastritída?
Väčšina ľudí s AG uvidí zlepšenie symptómov po liečbe stavu.
Liečba sa zvyčajne zameriava na odstránenie infekcie H. pylori pomocou antibiotík. Váš lekár vám tiež môže predpísať lieky, ktoré znižujú alebo neutralizujú žalúdočnú kyselinu. Menej kyslé prostredie pomáha liečiť výstelku žalúdka.
Ľudia s autoimunitnou AG môžu byť tiež liečení injekciami B-12.
Prevencia atrofickej gastritídy
AG je ťažké predchádzať, ale pri praktickej hygiene môžete znížiť riziko infekcie H. pylori. To zahŕňa umývanie rúk po použití kúpeľne a pred a po manipulácii s potravinami. Rodičia alebo opatrovatelia malých detí by si mali po manipulácii so znečistenými plienkami alebo posteľnými bielizňami umyť ruky. Naučte svoje deti správne hygienické postupy, aby ste zabránili šíreniu baktérií.
