Čo je nutkavá inkontinencia?
Núdzová inkontinencia nastáva, keď máte náhle nutkanie na močenie. Pri urgentnej inkontinencii sa močový mechúr sťahuje, keď by nemal, čo spôsobuje, že nejaký moč presakuje svorkami zvierača, pričom je močový mechúr uzavretý. Ostatné názvy pre túto podmienku sú:
- hyperaktívny močový mechúr (OAB)
- kŕče močového mechúra
- kŕčový mechúr
- podráždený močový mechúr
- nestabilita detektora
Aj keď je to bežný problém a môže to ovplyvniť kohokoľvek, ženy a starší dospelí sú vystavení väčšiemu riziku jeho rozvoja.
Je dôležité si uvedomiť, že nutkavá inkontinencia nie je choroba sama o sebe. Je to príznak životného štýlu alebo zdravotných problémov alebo fyzických problémov.
Núdzová inkontinencia je jedným z väčších rámcov močovej inkontinencie. Existuje niekoľko foriem močovej inkontinencie, od úniku malého množstva moču s kašľom alebo kýchaním po hyperaktívny močový mechúr (OAB).
Váš lekár môže diagnostikovať váš špecifický typ inkontinencie a jej príčinu a môže navrhnúť možné spôsoby liečby.
Čo spôsobuje nutkavú inkontinenciu?
V mnohých prípadoch urgentnej inkontinencie lekár nedokáže určiť presnú príčinu. Niektoré potenciálne príčiny však môžu zahŕňať:
- infekcia močového mechúra
- zápal močového mechúra
- mechúrové kamene
- prekážka v otvorení močového mechúra
- zväčšená prostata
- rakovina močového mechúra
- choroby nervového systému, ako je roztrúsená skleróza (MS)
- poranenie nervového systému, ako je trauma miechy alebo mozgová porážka
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pre mnohých je nutkavá inkontinencia iba nepríjemnosť, ktorá si nevyžaduje návštevu lekára.
Ak však máte závažný prípad urgentnej inkontinencie, mali by ste okamžite vyhľadať liečbu. Vaše príznaky môžu byť signalizáciou:
- infekcia močového mechúra
- zápal močového mechúra
- prekážka
- kamene v mechúre alebo obličkách
Niektoré príznaky, na ktoré treba dávať pozor, spolu s urgentnou inkontinenciou, sú bolesť v panvovej oblasti, pálenie alebo bolesť pri močení alebo príznaky, ktoré pretrvávajú niekoľko dní.
Okrem toho, ak nutkavá inkontinencia bráni vašim každodenným činnostiam, možno budete chcieť navštíviť svojho lekára, aby prediskutovali možnosti liečby alebo iné spôsoby, ako zvládnuť svoj stav.
Ako sa diagnostikuje nutkavá inkontinencia?
Aby ste diagnostikovali inkontinenciu a vyvinuli liečebný plán, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa vás opýta na vašu anamnézu a anamnézu inkontinencie. Pravdepodobne vykonajú fyzickú skúšku vrátane panvovej skúšky a odoberú vzorku moču.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže v prípade potreby vykonať aj ďalšie testy vrátane:
- Posúdenie panvového dna. Toto testuje silu svalov panvového dna.
- Rozbor moču. Tento test kontroluje príznaky infekcie alebo iné problémy
- Kultúra moču. Ak existuje podozrenie na infekciu močových ciest, tento test môže určiť kmeň prítomnej baktérie.
- Ultrazvuk močového mechúra. To lekárovi umožní pozrieť si anatómiu močového mechúra a zistiť, koľko moču zostáva v močovom mechúre po močení.
- Cystoskopie. Do vašej močovej trubice sa vloží malá kamera na báze optického vlákna a používa sa na vyšetrenie močovej trubice a močového mechúra.
-
Röntgenové štúdie. Rôzne röntgenové štúdie umožňujú lekárovi diagnostikovať inkontinenciu:
- Intravenózny pyelogram (IVP). Farbivo sa vstrekne do krvného riečišťa a z močového traktu sa odoberú fluoroskopické röntgenové lúče, aby sledovali farbivo pri jeho prechode do a cez močový systém.
- Štúdia obličiek, močovodu a močového mechúra (KUB). Táto röntgenová štúdia na obyčajnom filme sa môže použiť na diagnostikovanie stavov ovplyvňujúcich močový a gastrointestinálny systém.
- CT sken. Počítače a rotačné röntgenové prístroje sa používajú na vytváranie podrobných fotografií vašich orgánov.
-
Urodynamické štúdie. Tieto štúdie sa používajú na vyhodnotenie fungovania močového mechúra a močovej trubice.
- Cystometrogram. Tento test stanoví vašu veľkosť močového mechúra a či váš močový mechúr funguje správne.
- Uroflowmetriu. Tento test určuje, koľko moču uvoľňujete a ako rýchlo sa uvoľňuje.
- Stresové testovanie. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás požiada o vykonanie činností, ktoré spôsobujú príznaky inkontinencie.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež požiadať, aby ste si viedli denník močového mechúra na sledovanie príjmu tekutín a vylučovania moču. Tieto informácie môžu pomôcť odhaliť vzorce aktivity, ktoré by mohli ovplyvniť váš liečebný plán.
Liečba je rôzna a závisí od vašich jedinečných príznakov a stavu. Každá osoba bude mať mierne odlišný liečebný plán.
Váš lekár pravdepodobne odporučí spôsoby liečby, ako je preškoľovanie močového mechúra a relaxačné cvičenia močového mechúra, predtým, ako navrhne invazívnejšiu liečbu. Váš lekár môže tiež odporučiť vykonanie Kegelových cvičení.
Existujú domáce prostriedky na naliehavú inkontinenciu?
Väčšina ľudí s urgentnou inkontinenciou môže žiť bez liečby. Tento stav by však mohol byť veľmi nepríjemný a nepriaznivo ovplyvniť váš každodenný život. Možno budete chcieť zvážiť vyskúšanie niektorých z mnohých dostupných liečebných možností na urgentnú inkontinenciu.
Niektoré liečby sa môžu podávať doma. Ak sa príznaky zhoršia alebo nezlepšia, povedzte to svojmu lekárovi.
Zmeny životného štýlu
Zmena potravín, ktoré jete, môže znížiť podráždenie močového mechúra. Mali by ste obmedziť príjem alkoholu, kofeínu a potravín, ktoré sú korenené, kyslé alebo obsahujú umelé sladidlá.
Pokúste sa jesť viac vlákniny, aby ste predišli zápche, ktorá môže vyvíjať tlak na močový mechúr alebo vás prinútiť vyprázdniť močový mechúr.
Okrem toho sa pokúste schudnúť, ak máte nadváhu. Ak máte diabetes mellitus, budete sa snažiť udržať stabilnú a prijateľnú hladinu glukózy v krvi.
Ak fajčíte tabak, zvážte ukončenie. Kašeľ, ktorý môže mať za následok, môže viesť k stresovej inkontinencii okrem naliehavej inkontinencie.
Možno budete chcieť nosiť absorpčnú podložku pri činnostiach, ktoré zvyšujú riziko úniku.
Upravte svoje návyky životného štýlu tak, aby boli celkovo zdravšie.
Cvičenia s Kegelom
Cvičenia s Kegelom sú zvyčajne prvou možnosťou liečby močovej inkontinencie. Tento proces posilňuje svaly zapojené do zadržiavania moču, konkrétne svaly panvového dna.
Pokúste sa uzavrieť panvové dno po dobu 5 až 10 sekúnd a potom odpočívajte po rovnaké množstvo času. Uzatváranie panvového dna je rovnaký mechanizmus, aký sa používa pri dobrovoľnom zastavení toku moču uprostred.
Ak si nie ste istí, či to robíte správne, skúste zastaviť moč v strede. Vykonanie Kegelovho cvičenia by malo zopakovať tento pocit zastavenia moču.
Stačí sústrediť sa na oblasť panvového dna a kontraktovať aktivuje správne svaly. Opakujte túto postupnosť pre toľko opakovaní, koľko len môžete, trikrát alebo viackrát za deň.
Cvičenia spoločnosti Kegel môžete robiť kedykoľvek a kdekoľvek. Ak pod dohľadom lekára, môžete použiť kegelské kužele, ktoré sú vážené kužele držané v pošve po stiahnutí panvového dna. Ako sa vaše svaly posilňujú, používate vyššiu hmotnosť.
Jednou z možností posilnenia panvového dna je elektrická verzia cvičení Kegel. Tu lekár vloží sondu do vaginálnych alebo análnych otvorov na stimuláciu svalov panvového dna. Pomáha to ich posilňovať. Účinnosť však trvá niekoľko mesiacov a veľa ošetrení.
Rekvalifikácia močového mechúra
Rekvalifikácia močového mechúra môže posilniť svaly spojené s močením. Jedna technika zahŕňa močenie iba v špecifickom, plánovanom čase každý deň. Nemôžete močiť inokedy, aj keď máte potrebu ísť.
Spočiatku môžete ísť každú hodinu a potom predĺžiť čakaciu dobu o polhodinové intervaly, až kým nezmiznete 3 až 4 hodiny.
Ďalšou technikou je oddialenie močenia, keď je nutkanie zasiahnuť. To posilňuje vašu schopnosť zadržiavať moč. Môžete tiež skúsiť močiť a potom ihneď ísť znova, aby ste sa naučili, ako úplne vyprázdniť močový mechúr.
Aké lekárske ošetrenia sú k dispozícii?
Váš lekár vám môže poskytnúť ďalšie možnosti liečby, napríklad lieky alebo chirurgický zákrok, ktoré vám pomôžu pri posilňovaní svalovej sily a fungovaní zvierača. Tu je niekoľko ďalších možností:
Botox injekcie
Malé množstvo botoxu (botulotoxín) môže zabrániť nadmernému zásobovaniu svalov močového mechúra. Môže byť potrebných viac injekcií. Pomáha to uvoľňovať svaly močového mechúra, ale zároveň je tu riziko možného zadržiavania moču.
Nervové stimulanty
Nervové stimulanty sú malé zariadenia, ktoré sa podobajú kardiostimulátorom. Trvalé zariadenie vložené pod kožu brucha má olovený drôt, ktorý sa pripája k sakrálnemu nervu. Do nervu vysiela svetlo impulzy, ktoré pomáhajú kontrolovať fungovanie močového mechúra.
Močový katéter
Močový katéter je ďalšou možnosťou doma, ktorá je špecifická pre tých, ktorí majú určité typy inkontinencie, vrátane inkontinencie pri pretečení. Váš lekár vás naučí, ako vložiť katéter, ktorý vám pri močení pomôže úplne vyprázdniť močový mechúr.
Aké komplikácie sú spojené s urgentnou inkontinenciou?
Pretože nutkavá inkontinencia je zvyčajne chronickým stavom, ktorý nemá vážne komplikácie, s nevyhľadávaním liečby je spojené len niekoľko rizík.
Pokiaľ nemáte spolu s urgentnou inkontinenciou žiadne ďalšie príznaky, ako je bolesť alebo pálenie pri močení, existuje malé riziko.
Neliečená nutkavá inkontinencia sa však môže zhoršiť a mohla by narušiť každodenné aktivity a vzťahy.
Okrem toho musíte navštíviť lekára, ak je podozrením na inkontinenciu infekcia, kamene močového mechúra alebo iný zdroj zápalu. Ak je prítomná, infekcia močového mechúra sa môže rozšíriť až do obličiek, krvného riečišťa a ďalších častí tela.
