Čo je ankylozujúca spondylitída?
Ankylozujúca spondylitída (AS) je typ artritídy, zápalového ochorenia, ktoré spôsobuje bolesť, stuhnutosť a opuch v chrbtici, ako aj niektoré periférne kĺby, ktoré nesú váhu. AS najčastejšie postihuje kĺby chrbtice, ktoré sa bežne nazývajú stavce. Bolesť v bokoch, kolenách a pleciach je tiež častá u ľudí, ktorí majú AS. Rovnako ako iné formy artritídy, AS nemá liek. Liečba však môže zvládnuť symptómy a môže dokonca viesť k remisii.
Príznaky AS
Príznaky AS sú podobne ako iné príznaky artritídy:
- tuhosť kĺbov, najmä po prebudení
- neha okolo kĺbov
- bolesť s fyzickou aktivitou
- viditeľný zápal kĺbov
Zápal môže tiež ovplyvniť vaše oči, srdce alebo pľúca. Tieto príznaky sú však menej časté. Závažné AS môže spôsobiť, že časti vašej chrbtice sa spoja dohromady. Zápal chrbtice spôsobuje nový rast kostí, ktorý sa viaže na existujúce stavce. Tento proces fúzie môže viesť k kyfóze, abnormálnemu zaokrúhleniu hornej časti chrbtice.
Ciele liečby
Liečebné ciele pri AS zahŕňajú zmiernenie bolesti, pomoc kĺbovým pohybom a zabránenie deformácii chrbtice. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu znižovať bolesť aj zápal. Ľudia s miernymi príznakmi môžu nájsť voľnopredajné lieky NSAID, zatiaľ čo ľudia so stredne závažnými alebo závažnými príznakmi môžu vyžadovať lieky na predpis. Váš lekár môže tiež odporučiť fyzickú terapiu alebo pravidelné cvičenie na udržanie flexibility.
Remisia je tiež cieľom liečby. Ak sa chcete dostať do remisie od AS, zápalová reakcia, ktorú spôsobuje, musí byť tlmená a kontrolovaná liekmi.
Čo je odpustenie?
Podľa vydania Klinickej a experimentálnej reumatológie z roku 2006 je technická definícia remisie „stavom pretrvávajúcej neprítomnosti klinických a rádiologických príznakov aktivity choroby bez liečby po určité časové obdobie“. Inými slovami, príznaky choroby zmiznú na čas bez pokračujúcej liečby. Najmä remisia AS je definovaná nízkou aktivitou ochorenia, s malým zápalom a fyzickým obmedzením spôsobeným stuhnutosťou kĺbov a bolesťou.
Blokátory TNF
TNF znamená faktor nekrózy nádorov. Tento výraz sa týka proteínu, ktorý spôsobuje zápal u ľudí s reumatoidnou artritídou a inými autoimunitnými chorobami. TNF blokátory sú lieky, ktoré blokujú proteíny spôsobujúce zápal, aby sa zabránilo symptómom. Lieky blokujúce TNF sa označujú ako biologické látky, pretože napodobňujú normálne fungovanie vášho tela.
Keď je váš imunitný systém odložený z cesty vytvárania zápalu, vaša bolesť a stuhnutosť kĺbov ustupujú a môžete ísť do remisie. Časopis Rheumatology uverejnil výskum v roku 2012 s nádejnými výsledkami. Približne 35 percent účastníkov absolvovalo remisiu AS po starostlivo monitorovanom liekovom režime, ktorý obsahoval inhibítory TNF.
Zdravé stravovanie
Lieky vám v niektorých prípadoch môžu pomôcť dosiahnuť remisiu, ale možno nebudete vedieť, čo robiť, keď čakáte na zmiernenie príznakov. Zdravé stravovanie a udržiavanie primeranej hmotnosti je dobrý začiatok.
Vaše kĺby sú vybavené tak, aby zvládli iba určitú hmotnosť. Keď preťažujete kĺby extra váhou - najmä chrbtom, bokmi a kolenami - nedokážu fungovať tak efektívne. Ak máte AS alebo inú formu artritídy, vaše kĺby sú už poškodené. Bez riadnej starostlivosti o seba sa vaše príznaky môžu zhoršiť.
Celé zrná, čerstvé ovocie a zelenina, nízkotučné mliečne výrobky a chudé bielkoviny sú súčasťou zdravej výživy. Dôležité je aj obmedzenie spracovaných potravín a cukru. Zvládnutie zápalu a autoimunitných stavov však môže byť zložité, pokiaľ ide o výber stravy. Po jedle určitých potravín si môžete všimnúť vzorec zvýšených príznakov. Ak je to váš prípad, porozprávajte sa so svojím lekárom o začatí eliminačnej diéty a zistite, ktoré potraviny pravdepodobne ovplyvňujú vaše kĺby.
Dieta s nízkym obsahom škrobu
Dieta s nízkym obsahom škrobu môže pomôcť pri prepustení niektorých pacientov s AS. V 90. rokoch londýnsky reumatológ Dr Alan Ebringer zistil, že niektorí ľudia s AS mali vyššiu ako normálnu hladinu IgA, protilátky, ktorá bojuje s infekciou. Rovnakí ľudia mali vo svojom tráviacom systéme aj baktérie, ktoré podľa všetkého zosilňovali príznaky artritídy. Baktérie, Klebsiella, živia škrob. Znížením množstva škrobu, ktoré jete, nemôžu baktérie prekvitať a príznaky AS sa môžu tiež znižovať.
Ak chcete dodržiavať diétu s nízkym obsahom škrobu, musíte znížiť ryžu, zemiaky, cestoviny a chlieb. Namiesto toho by ste vyplnili svoje jedlo mäsom, nie staršou zeleninou, mliečnymi výrobkami a vajcami.
Skôr ako zmeníte stravu, overte si to u svojho lekára.
výhľad
Aj keď je v prípade AS možné odpustenie, 35% miera remisie uvedená v Vestníku reumatológie je stále pomerne nízka. Denné zvládnutie choroby je realistický spôsob liečby AS pri snahe o neprítomnosť aktivity ochorenia. Lieky, cvičenie, správne držanie tela a zdravá strava vám môžu pomôcť žiť život, ktorý môže byť nezávislý a bezbolestný.
