Prehľad
Ankylozujúca spondylitída (AS) je typ artritídy, ktorý spôsobuje zápal v kĺboch chrbtice, najmä v dolnej časti chrbtice. Život s AS znamená, že budete mať aspoň trochu bolesti a stuhnutosť, najmä v oblasti dolnej časti chrbta, bedier a zadku.
Nemusíte sa však uspokojovať celé dni plné bolesti. K dispozícii je široká škála liečby AS - od liekov po fyzickú terapiu.
Aj keď tieto liečby nevyliečia vaše ochorenie, môžu zabrániť ďalšiemu poškodeniu kĺbov a zvýšiť úroveň pohodlia a flexibility.
lieky
Na liečenie AS je k dispozícii celý rad liekov. Bežné možnosti zahŕňajú NSAID, inhibítory TNF a steroidy.
NSAID
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin), indometacín (Tivorbex) a naproxén (Naprosyn), sú často prvou voľbou pri liečbe AS.
Tieto lieky majú dvojitú povinnosť. Zmierňujú bolesť a zmierňujú zápaly v chrbtici a ďalších častiach tela. Užívanie NSAID vám umožní zostať aktívny a robiť cvičenia, ktoré pomôžu udržať vaše kĺby pružné.
NSAID však používajte opatrne. Vezmite ich iba vtedy, keď ich potrebujete. Tieto lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú vredy a krvácanie do žalúdka. Dlhodobé užívanie týchto liekov môže ovplyvniť funkciu obličiek.
TNF inhibítory
Ak NSAID nezmierňujú bolesť, lekár vám môže odporučiť biologické liečivo nazývané inhibítor TNF (faktor nekrotizujúci nádor). Na liečbu AS je schválených päť inhibítorov TNF.
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Tieto lieky sú zamerané na látku v krvi nazývanú TNF, ktorá podporuje zápal. Tieto lieky dostanete ako injekciu pod kožu alebo intravenózne.
Inhibítory TNF môžu tiež spôsobovať vedľajšie účinky. Medzi časté vedľajšie účinky patrí pálenie a svrbenie v mieste vpichu. Závažné vedľajšie účinky zahŕňajú zvýšené riziko vzniku lymfómu a rakoviny kože.
Tieto lieky tiež zvyšujú riziko infekcií, vrátane tuberkulózy (TB) a hubových infekcií. Pred začatím liečby vás lekár vyšetrí na TBC, ako aj na hepatitídu B a C.
Pred začatím liečby týmito liekmi je dôležité aktualizovať imunizáciu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o ďalších informáciách o vašich konkrétnych potrebách.
steroidy
Ak je jedna oblasť - napríklad vaše boky alebo kolená - veľmi bolestivá, lekár vám môže dať injekciu steroidov priamo do postihnutého kĺbu. Steroidné injekcie zmierňujú bolesť a zmierňujú zápal.
Zápal oka nazývaný iritída alebo uveitída je častou komplikáciou AS. Ak ju nebudete liečiť, môže to spôsobiť stratu zraku alebo dokonca oslepnutie. Ak je vaše oko červené, bolestivé alebo citlivé na svetlo, navštívte očného lekára.
Váš lekár vám môže predpísať steroidné očné kvapky na zníženie zápalu oka a liečbu iritídy. Užívanie inhibítora TNF pomôže zabrániť tomu, aby sa iritída vrátila v budúcnosti.
Fyzická terapia
Fyzioterapeut vás môže naučiť cvičenia na posilnenie svalov a zvýšenie pružnosti. Dozviete sa tiež, ako zlepšiť držanie tela, aby ste sa vyvarovali príliš veľkého tlaku na chrbticu a zhoršovali príznaky.
Niektorí ľudia zistia, že vďaka týmto cvičeniam v bazéne sa cítia lepšie. Ale pre AS je dobrý akýkoľvek druh fyzickej terapie.
cvičenie
Je tiež dôležité, aby ste pravidelne cvičili doma. Požiadajte svojho lekára alebo fyzioterapeuta, aby vám odporučil cvičenia, ktoré sú pre vás najvhodnejšie. Nezabudnite sa naučiť, ako správne cvičiť. Môže byť užitočné sledovať spolu s cvičebným videom určeným pre ľudí s artritídou.
Cvičte v dennej dobe, keď sa cítite najpohodlnejšie. Pre ľudí, ktorých kĺby sú obzvlášť pevné ráno, môže byť lepšou voľbou cvičenie popoludní alebo večer.
Pred cvičením si zahrejte 5 až 10 minút. Chôdza na mieste alebo naťahovanie uvoľnite svaly. Štart pomaly a nikdy cvičiť až do nepohodlia.
Teplo a zima
Aplikácia vyhrievacej podložky alebo ľadovej škatule môže cítiť upokojujúce bolesti kĺbov. Tepelná terapia môže pomôcť zmierniť stuhnutosť kĺbov, zatiaľ čo terapia chladom môže znížiť opuch a upokojiť akútnu bolesť.
Používajte podľa toho, čo je pre vás najlepšie, a podávajte ho iba na krátke obdobie 10 až 15 minút. Dajte pozor, aby ste priamo na pokožku nepokladali nič mimoriadne horúce alebo studené, čo by mohlo spôsobiť popálenie.
diéta
Jedlo konkrétnej stravy nevylieči AS, ale môže vám to pomôcť cítiť sa lepšie.
Niektoré potraviny sú dobré k jedlu kvôli ich protizápalovým vlastnostiam. Patria sem mastné ryby ako losos a tuniak, orechy ako vlašské orechy a ľanové semená.
Ak máte nadváhu, strata extra váhy prostredníctvom kontroly porcií a znižovanie kalórií pomôže zmierniť bolestivé kĺby.
chirurgia
Lekári zvyčajne neodporúčajú operáciu AS. Ale ak máte tiež vážne poškodenie kĺbov spôsobené artritídou, možno budete potrebovať náhradu bedrového alebo kolenného kĺbu, aby ste zmiernili bolesť a obnovili rozsah pohybu.
Zobrať
Ak máte AS, nemusíte žiť v bolesti. Aj keď v súčasnosti neexistuje žiadny liek na stav, existujú lieky, možnosti starostlivosti o seba a cvičenia, ktoré pomáhajú zvládať príznaky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepších možnostiach liečby pre vás.
