Ankylozujúca spondylitída (AS) je typ autoimunitnej artritídy, ktorá zvyčajne ovplyvňuje kĺby chrbtice a bedra alebo dolnej časti chrbta. Tento stav spôsobuje zápal vedúci k bolesti, opuchu, stuhnutosti a iným príznakom.
Rovnako ako iné druhy artritídy, ankylozujúca spondylitída môže niekedy vzplanúť. Vzplanutie sa zhorší, keď sa príznaky zhoršia. Počas vzplanutia budete možno potrebovať viac starostlivosti a liečby, ako potrebujete inokedy. Remisia alebo čiastočná remisia je, keď máte menej, miernejšie alebo žiadne príznaky.
Vedieť, kedy môže dôjsť k vzplanutiu a čo môžete očakávať, vám môže pomôcť zvládnuť vaše zdravie. Porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšom spôsobe, ako predchádzať symptómom a zmierňovať ich. Existuje niekoľko spôsobov, ako zmierniť príznaky a liečiť ankylozujúcu spondylitídu.
Príznaky vzplanutia
Zápaly a ich príznaky sa môžu u každého človeka s ankylozujúcou spondylitídou veľmi líšiť.
Väčšina ľudí s týmto stavom si všimne príznaky od 17 do 45 rokov. Príznaky sa môžu objaviť aj počas detstva alebo u starších dospelých. Ankylozujúca spondylitída je u mužov 2,5-krát častejšia ako u žien.
Existujú dva hlavné druhy vzplanutí ankylozujúcej spondylitídy:
- miestne: iba v jednej alebo dvoch oblastiach
- všeobecne: po celom tele
Znaky a príznaky vzplanutia ankylóznej spondylitídy sa môžu meniť v závislosti od toho, ako dlho ste ochoreli. Vzplanutia dlhodobej ankylozujúcej spondylitídy zvyčajne spôsobujú príznaky a príznaky na viac ako jednej časti tela.
Prvé príznaky vzplanutia
Bolesť v dolnej časti chrbta, bedier a zadku
Bolesť môže začať postupne v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov. Cítite nepohodlie iba na jednej strane alebo na striedajúcich sa stranách. Bolesť sa zvyčajne cíti matná a šíri sa po celej oblasti.
Zvyčajne to nie je ostrá bolesť. Bolesť je zvyčajne horšia ráno a večer. Odpočinok alebo nečinnosť môžu zhoršiť bolesť.
liečba:
- ľahké cvičenie a strečing
- teplá sprcha alebo vaňa
- tepelná terapia, napríklad teplý obklad
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je aspirín, ibuprofén alebo naproxén
- fyzická terapia
stuhnutosť
Môžete mať stuhnutosť v oblasti dolnej časti chrbta, bokov a sedacieho svalu. Vaše chrbát sa môže cítiť stuhnutý a po sedení alebo ľahnutí môže byť trochu ťažké postaviť sa. Tuhosť je zvyčajne horšia ráno a večer a zlepšuje sa počas dňa. Počas odpočinku alebo nečinnosti sa môže zhoršiť.
liečba:
- strečing, pohyb a ľahké cvičenie
- fyzická terapia
- tepelná terapia
- masážna terapia
Bolesť a stuhnutosť krku
Americká asociácia Spondylitis poznamenáva, že u žien môže byť väčšia pravdepodobnosť príznakov, ktoré začínajú na krku a nie na spodnej časti chrbta.
liečba:
- ľahké cvičenie a strečing
- teplá sprcha alebo vaňa
- tepelná terapia
- NSAID
- fyzická terapia
- masážna terapia
únava
Zápal a bolesť môžu viesť k únave a únave. To sa môže zhoršiť nočným narušením spánku v dôsledku bolesti a nepohodlia. Regulácia zápalu pomáha zvládať únavu.
liečba:
- NSAID
- fyzická terapia
Iné skoré príznaky
Zápal, bolesť a nepohodlie môžu počas vzplanutia spôsobiť stratu chuti do jedla, stratu hmotnosti a miernu horúčku. Zvládanie bolesti a zápalu pomáha zmierniť tieto príznaky.
liečba:
- NSAID
- fyzická terapia
- lieky na predpis
Dlhodobé príznaky vzplanutia
Chronická bolesť chrbta
Vzplanutie ankylozujúcej spondylitídy môže časom spôsobiť chronickú bolesť chrbta. Môžete cítiť tupú páliacu bolesť na oboch stranách dolnej časti chrbta, zadku a bokov. Chronická bolesť môže trvať tri mesiace alebo dlhšie.
liečba:
- NSAID
- lieky na predpis
- injekcie steroidov
- fyzikálna terapia, ako sú dlážkové a vodné cvičenia
Bolesť v iných oblastiach
Bolesť sa môže šíriť do ďalších kĺbov v priebehu niekoľkých mesiacov až rokov. Môžete mať bolesti a citlivosť v strednej až hornej časti chrbta, krku, lopatkách, rebrách, stehnách a pätách.
liečba:
- NSAID
- lieky na predpis
- injekcie steroidov
- fyzikálna terapia, ako sú dlážkové a vodné cvičenia
stuhnutosť
Časom môžete mať tiež väčšiu stuhnutosť vo svojom tele. Tuhosť sa môže šíriť aj do hornej časti chrbta, krku, ramien a hrudného koša. Tuhosť môže byť ráno horšia a počas dňa môže byť len o niečo lepšia. Môžete mať tiež svalové kŕče alebo šklbanie.
liečba:
- NSAID
- lieky na predpis
- lieky na uvoľnenie svalov
- fyzická terapia
- dlážkové a vodné cvičenia
- infračervená sauna
- masážna terapia
Strata flexibility
V niektorých kĺboch môžete stratiť normálnu flexibilitu. Dlhodobý zápal kĺbov môže spojiť alebo spojiť kosti. To spôsobuje, že kĺby sú tuhšie, bolestivé a ťažšie sa pohybujú. Možno máte menšiu flexibilitu v chrbte a bokoch.
liečba:
- NSAID
- lieky na predpis
- lieky na uvoľnenie svalov
- injekcie steroidov
- operácia chrbta alebo bedra
- fyzická terapia
Ťažké dýchanie
Kosti v hrudnej klietke sa tiež môžu spojiť alebo spojiť. Klietka na rebrá je navrhnutá tak, aby bola flexibilná, aby vám pomohla dýchať. Ak sú hrudné kĺby tuhšie, môže sa ťažšie rozširovať hrudník a pľúca. Môže to spôsobiť, že sa váš hrudník bude cítiť pevne.
liečba:
- NSAID
- protizápalové lieky na predpis
- injekcie steroidov
- fyzická terapia
Ťažkosti s pohybom
Ankylozujúca spondylitída môže v priebehu času ovplyvniť ešte viac kĺbov. Môžete mať bolesti a opuchy v bokoch, kolenách, členkoch, pätách a na nohách. To môže sťažiť postavenie, sedenie a chôdzu.
liečba:
- NSAID
- lieky na predpis
- lieky na uvoľnenie svalov
- injekcie steroidov
- fyzická terapia
- ortéza na koleno alebo nohu
Tuhé prsty
Časom sa môžu na prsty objaviť aj zápaly ankylozujúcej spondylitídy. To môže spôsobiť, že kĺby prstov sú tuhé, opuchnuté a bolestivé. Môžete mať problémy s pohybom prstov, písaním a držaním vecí.
liečba:
- NSAID
- lieky na predpis
- injekcie steroidov
- fyzická terapia
- Ortéza na ruky alebo zápästie
Zápal oka
Viac ako štvrtina ľudí s ankylozujúcou spondylitídou má zápal oka. Tento stav sa nazýva iritída alebo uveitída. Spôsobuje sčervenanie, bolesť, rozmazané videnie a plaváky v jednom alebo oboch očiach. Vaše oči môžu byť citlivé aj na jasné svetlo.
liečba:
- očné kvapky steroidov
- očné kvapky rozširujú žiakov
- lieky na predpis
Zápal pľúc a srdca
U niektorých ľudí môže zriedkavo vzplanutie ankylozujúcej spondylitídy v priebehu času ovplyvniť srdce a pľúca.
liečba:
- NSAID
- lieky na predpis
- injekcie steroidov
Ako dlho trvá vzplanutie
Ľudia s ankylozujúcou spondylitídou majú zvyčajne jednu až päť svetlíc za rok. Zápal môže trvať niekoľko dní až tri mesiace alebo dlhšie.
Príčiny a spúšťače vzplanutia
Nie sú známe žiadne príčiny ankylóznej spondylitídy. Vzplanutia tiež nemôžu byť vždy kontrolované. Niektorí ľudia s ankylozujúcou spondylitídou môžu mať pocit, že ich vzplanutia majú určité spúšťače. Poznanie vašich spúšťačov - ak nejaké máte - vám môže pomôcť zabrániť vzplanutiu.
Lekárska štúdia zistila, že 80 percent ľudí s ankylozujúcou spondylitídou malo pocit, že ich vzplanutie vyvolalo stres.
Prevencia a riadenie vzplanutí
Možnosti zdravého životného štýlu môžu tiež pomôcť zvládať svetlice. Napríklad pravidelné cvičenie a fyzická terapia môžu pomôcť znížiť bolesť a stuhnutosť.
Prestať fajčiť a vyhnúť sa pasívnemu fajčeniu. Ľudia s ankylozujúcou spondylitídou, ktorí fajčia, majú vyššie riziko poškodenia chrbtice. Tento stav tiež ovplyvňuje vaše srdce. Ak ste fajčiarom, môžete mať vyššie riziko srdcových chorôb a mozgovej príhody.
Užívajte všetky lieky presne podľa predpisu, aby ste zabránili a upokojili vzplanutia. Váš lekár vám môže predpísať jeden alebo viac liekov, ktoré pomáhajú zvládať zápal. To môže pomôcť zabrániť alebo zmierniť vzplanutia. Lieky používané na liečbu ankylozujúcej spondylitídy zahŕňajú:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- anti-TNF lieky
- lieky na chemoterapiu
- Inhibítor IL-17, ako napríklad secukinumab (Cosentyx)
Aký je výhľad?
Akákoľvek porucha alebo stav môže viesť k emočným symptómom. V jednej štúdii asi 75 percent ľudí s ankylozujúcou spondylitídou uviedlo, že pociťovali depresiu, hnev a izoláciu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich emóciách alebo vyhľadajte pomoc odborníka na duševné zdravie.
Ak sa pripojíte k podpornej skupine a získate viac informácií, môžete sa cítiť pod kontrolou svojej liečby. Pripojte sa k ankylozujúcej spondylitisovej organizácii, aby ste mali prehľad o novom výskume v oblasti zdravia. Porozprávajte sa s ostatnými ľuďmi s touto podmienkou a nájdite pre vás najlepší spôsob riadenia ankylozujúcej spondylitídy.
Vaša skúsenosť so vzplanutiami ankylóznej spondylitídy nebude rovnaká ako u iného s týmto ochorením. Venujte pozornosť svojmu telu. Udržujte denník príznakov a liečby. Zaznamenajte tiež možné spúšťače, ktoré by ste si mohli všimnúť.
Povedzte svojmu lekárovi, ak sa domnievate, že liečba pomáha predchádzať vzplanutiu alebo zmierňovať príznaky alebo ak máte pocit, že vám liečba nepomáha. To, čo pre vás predtým fungovalo, už pre vás už nemusí fungovať. Váš lekár bude možno musieť zmeniť liečbu, pretože sa mení ankylozujúca spondylitída.
