Prehľad
Ankylozujúca spondylitída (AS) je typ artritídy, ktorý spôsobuje zápal kĺbov dolnej časti chrbta. Časom môže poškodiť všetky kĺby a kosti vašej chrbtice.
Bolesť a stuhnutosť v dolnej časti chrbta a zadku sú hlavnými príznakmi AS. Toto ochorenie však môže spôsobiť aj dlhodobé problémy v iných častiach tela vrátane očí a srdca.
1. Obmedzený pohyb
Vaše telo sa snaží vyliečiť poškodenie AS vytvorením novej kosti. Tieto nové segmenty kostí rastú medzi stavcami chrbtice. Kosti chrbtice sa môžu postupom času spojiť do jednej jednotky.
Kíby medzi vašimi chrbtovými kosťami vám poskytujú plný rozsah pohybu a umožňujú vám ohýbanie a otáčanie. Vďaka fúzii sú kosti tuhé a ťažko sa pohybujú. Extra kosť môže obmedziť pohyb v dolnej časti chrbtice, ako aj pohyb strednej a hornej chrbtice.
2. Oslabené kosti a zlomeniny
AS spôsobuje, že vaše telo vytvára nové kostné útvary. Tieto útvary spôsobujú fúziu (ankylozovanie) kĺbov chrbtice. Nové kostné útvary sú tiež slabé a môžu sa ľahko zlomiť. Čím dlhšie ste mali AS, tým pravdepodobnejšie by ste mohli zlomiť kosť v chrbtici.
Osteoporóza je u ľudí s AS veľmi častá. Viac ako polovica ľudí s AS má toto ochorenie na oslabenie kostí. Lekár vám môže predpísať bisfosfonáty alebo iné lieky, aby posilnil vaše kosti a predchádzal zlomeninám.
3. Zápal oka
Aj keď vaše oči nie sú nikde blízko vašej chrbtice, zápal z AS ich tiež môže ovplyvniť. Oční stav uveitída (tiež nazývaná iritída) postihuje 33 až 40 percent ľudí s AS. Uveitída spôsobuje opuch uve. Toto je vrstva tkaniva uprostred oka pod rohovkou.
Uveitída spôsobuje sčervenanie, bolesť, skreslené videnie a citlivosť na svetlo, zvyčajne na jedno oko. Je to vážny stav, ktorý môže viesť k glaukóme, katarakte alebo k trvalej strate zraku, ak sa nelieči.
Očný lekár predpíše steroidné očné kvapky na zníženie zápalu vo vašom oku. Steroidné tabletky a injekcie sú tiež možnosťou, ak kvapky nefungujú.
Ak vám lekár predpíše biologické liečivo na liečbu AS, môže sa tiež použiť na liečbu a možno na zabránenie budúcich epizód uveitídy.
4. Poškodenie kĺbov
Rovnako ako iné formy artritídy, AS spôsobuje opuchy kĺbov, ako sú boky a kolená. Po čase môže poškodenie spôsobiť, že tieto kĺby budú tuhé a bolestivé.
5. Problémy s dýchaním
Vždy, keď dýchate, vaše rebrá sa rozširujú, aby mali pľúcam dostatočný priestor vo vašej hrudi. Keď sa kosti vašej chrbtice spoja, rebrá sa stanú rigidnejšie a nie sú schopné sa čo najviac roztiahnuť. Výsledkom je, že v pľúcach je menej miesta na nafúknutie pľúc.
Niektorí ľudia tiež vyvíjajú jazvy v pľúcach, ktoré obmedzujú ich dýchanie. Poškodenie pľúc môže spôsobiť ťažšie zotavenie po infekcii pľúc.
Ak máte AS, chráňte svoje pľúca nefajčením. Požiadajte tiež svojho lekára o očkovanie proti pľúcnym infekciám, ako je chrípka a zápal pľúc.
6. Kardiovaskulárne ochorenie
Zápal môže tiež ovplyvniť vaše srdce. Až 10 percent ľudí s AS má nejakú formu srdcových chorôb. Život s týmto ochorením zvyšuje riziko infarktu alebo mŕtvice až o 60 percent. Problémy so srdcom niekedy začínajú skôr, ako sa diagnostikuje AS.
Srdcovo-cievne ochorenie
Ľudia s AS majú zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb (CVD). Ak máte CVD, máte vyššiu pravdepodobnosť infarktu alebo mozgovej príhody.
Aortitída a choroba aortálnej chlopne
AS môže spôsobiť opuch v aorte, hlavnej tepne, ktorá vysiela krv z vášho srdca do zvyšku tela. Toto sa nazýva aortitída.
Zápal v aorte môže zabrániť tejto tepne v prenose dostatočného množstva krvi do tela. Môže tiež poškodiť aortálnu chlopňu - kanál, ktorý udržuje krv tečúcou správnym smerom cez srdce. Aortálna chlopňa sa môže zúžiť, presakovať alebo nemusí správne fungovať.
Lieky môžu pomôcť zvládnuť zápal v aorte. Lekári ošetrujú poškodenú aortálnu chlopňu chirurgicky.
Nepravidelný srdcový rytmus
U ľudí s AS je väčšia pravdepodobnosť rýchleho alebo pomalého srdcového rytmu. Tieto nepravidelné srdcové rytmy bránia srdcu v čerpaní krvi tak, ako by malo. Lieky a iné liečby môžu srdce vrátiť späť do normálneho rytmu.
Tu je niekoľko spôsobov, ako chrániť svoje srdce, ak trpíte AS:
- Kontrolné podmienky, ktoré poškodzujú vaše srdce. Liečte cukrovku, vysoký krvný tlak, vysoké hladiny triglyceridov a vysoký cholesterol diétou, cvičením a liekmi, ak to potrebujete.
- Prestaň fajčiť. Chemikálie v tabakovom dyme poškodzujú výstelku vašich tepien a prispievajú k hromadeniu plakov, ktoré môžu viesť k infarktu alebo mozgovej príhode.
- Ak váš lekár hovorí, že máte nadváhu, schudnite. Ľudia s nadváhou alebo obezitou majú väčšie riziko srdcových chorôb, ako je vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol. Extra váha tiež kladie na vaše srdce väčší tlak.
- Cvičenie. Vaše srdce je sval. Cvičenie posilňuje vaše srdce rovnakým spôsobom, ako posilňuje vaše bicepsy alebo teľatá. Pokúste sa získať najmenej 150 minút aeróbneho cvičenia strednej intenzity každý týždeň.
- Spýtajte sa svojho lekára, či máte užívať inhibítory TNF. Tieto lieky liečia AS, ale tiež zvyšujú hladiny cholesterolu, ktoré prispievajú k srdcovým chorobám.
- Pravidelne navštevujte svojho lekára. Nechajte si skontrolovať hladinu cukru v krvi, krvný tlak, cholesterol a ďalšie čísla. Opýtajte sa, či potrebujete echokardiogram alebo iné diagnostické testy na zistenie problémov so srdcom.
7. Cauda equina syndróm (CES)
Táto zriedkavá komplikácia sa vyskytuje, keď je tlak na zväzok nervov zvaný cauda equina v spodnej časti miechy. Poškodenie týchto nervov spôsobuje príznaky ako:
- bolesť a necitlivosť v dolnej časti chrbta a zadku
- slabosť nôh
- strata kontroly nad močením alebo stolicami
- sexuálne problémy
Ak máte príznaky podobné týmto, vyhľadajte čo najskôr svojho lekára. CES je vážny stav.
Predchádzanie komplikáciám AS
Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť týmto komplikáciám, je liečiť sa na AS. Lieky ako NSAID a inhibítory TNF znižujú zápal vo vašom tele. Tieto lieky môžu pomôcť predchádzať poškodeniu kostí, očí a iných častí tela skôr, ako môžu spôsobiť dlhodobé problémy.
