Ak ste dostali diagnózu ankylozujúcej spondylitídy (AS), možno vás zaujíma, čo to znamená. AS je typ artritídy, ktorá zvyčajne postihuje chrbticu a spôsobuje zápal sakroiliakálnych (SI) kĺbov v panve. Tieto kĺby spájajú kosti krížovej kosti v dolnej časti chrbtice s panvou.
AS je chronické ochorenie, ktoré ešte nie je možné vyliečiť, ale dá sa zvládnuť pomocou liekov a vo výnimočných prípadoch aj chirurgickým zákrokom.
Typické príznaky AS
Aj keď AS postihuje ľudí rôznymi spôsobmi, s tým sú zvyčajne spojené určité príznaky. Tie obsahujú:
- bolesť alebo stuhnutosť v dolnej časti chrbta a zadku
- postupný nástup symptómov, niekedy začínajúcich na jednej strane
- bolesť, ktorá sa zlepšuje cvičením a zhoršuje sa odpočinkom
- únava a celkové nepohodlie
Možné komplikácie AS
AS je chronické oslabujúce ochorenie. To znamená, že sa môže zhoršovať. Časom môžu nastať vážne komplikácie, najmä ak sa choroba nelieči.
Problémy s očami
Zápal jedného alebo oboch očí sa nazýva iritída alebo uveitída. Výsledkom sú zvyčajne červené, bolestivé, opuchnuté oči a rozmazané videnie.
Asi polovica pacientov s AS má iritídu.
Problémy s očami spojené s AS by sa mali liečiť okamžite, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu.
Neurologické príznaky
Neurologické problémy sa môžu vyvinúť u ľudí, ktorí mali AS veľmi dlho. Je to spôsobené syndrómom cauda equina, ktorý je spôsobený nadmerným rastom a zjazvením nervov na spodnej časti chrbtice.
Aj keď je tento syndróm zriedkavý, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie vrátane:
- inkontinencia
- sexuálne problémy
- zadržiavanie moču
- silná bilaterálna bolesť zadku / hornej časti nohy
- slabosť
Gastrointestinálne problémy
Ľudia s AS môžu zažiť zápal gastrointestinálneho traktu a čriev buď pred nástupom kĺbových symptómov alebo počas expresie tohto ochorenia. Môže to mať za následok bolesť žalúdka, hnačku a zažívacie ťažkosti.
V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť zápalové ochorenie čriev, ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba.
Tavená chrbtica
Keď sa kĺby poškodia a potom sa uzdravia, môže sa medzi stavcami vytvoriť nová kosť. Môže to zapríčiniť fúziu chrbtice, čo sťažuje jej ohýbanie a krútenie. Táto fúzia sa nazýva ankylóza.
U ľudí, ktorí si neudržiavajú neutrálne („dobré“) držanie tela, môže roztavená chrbtica viesť k pevnému držaniu tela. Tomu môže zabrániť aj cielené cvičenie.
Pokroky v liečbe, ako sú biologika, pomáhajú predchádzať progresii ankylózy.
zlomeniny
Ľudia s AS tiež zažívajú rednutie kostí alebo osteoporózu, najmä u ľudí s fúzovanými problémami s chrbticou. To môže viesť k zlomeninám v tlaku.
Približne polovica pacientov s AS má osteoporózu. Toto je najbežnejšie pozdĺž chrbtice. V niektorých prípadoch môže dôjsť k poškodeniu miechy.
Problémy so srdcom a pľúcami
Zápal sa niekedy môže rozšíriť do aorty, najväčšej tepny v tele. To môže brániť normálnej funkcii aorty, čo vedie k srdcovým problémom.
Medzi srdcové problémy spojené s AS patrí:
- aortitída (zápal aorty)
- choroba aorty
- kardiomyopatia (choroba srdcového svalu)
- ischemická choroba srdca (spôsobená zníženým prietokom krvi a kyslíkom do srdcového svalu)
Môže sa vyvinúť jazva alebo fibróza v horných pľúcach, ako aj poškodenie dýchacích ciest, intersticiálna choroba pľúc, spánková apnoe alebo kolaps. Ak ste fajčiarom s AS, odporúča sa prestať fajčiť.
Bolesť a poškodenie kĺbov
Podľa Americkej asociácie Spondylitis asi 15 percent ľudí s AS zažije zápal čeľuste.
Zápal v oblastiach, kde sa stretávajú vaše čeľuste, môže spôsobiť vážne bolesti a problémy pri otváraní a zatváraní úst. To by mohlo viesť k problémom s jedlom a pitím.
Zápal, pri ktorom sa väzivo alebo šľachy viažu na kosť, je tiež u AS bežný. Tento typ zápalu sa môže vyskytnúť v chrbte, panvových kostiach, hrudníku a najmä v päte.
Zápal sa môže šíriť do kĺbov a chrupavky v hrudnom koši. Kosti v hrudnom koši sa môžu časom spojiť, čo sťažuje rozširovanie hrudníka alebo je bolestivé dýchanie.
Medzi ďalšie zasiahnuté oblasti patria:
- bolesť na hrudníku napodobňujú angínu (srdcový infarkt) alebo pohrudnicu (bolesť pri hlbokom dýchaní)
- bolesť bedier a ramien
únava
Mnoho pacientov s AS trpí únavou, ktorá je viac ako len unavená. Často zahŕňa nedostatok energie, ťažkú únavu alebo mozgovú hmlu.
Únava spojená s AS môže byť spôsobená mnohými faktormi:
- strata spánku z bolesti alebo nepohodlia
- anémia
- svalová slabosť, ktorá sťažuje pohyb tela
- depresia, ďalšie problémy duševného zdravia a neurologické zmeny
- niektoré lieky používané na liečbu artritídy
Váš lekár môže navrhnúť viac ako jeden druh liečby na riešenie problémov s únavou.
Kedy navštíviť lekára
Ak máte bolesti chrbta, je dôležité čo najskôr navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Včasná liečba je prospešná na zmiernenie príznakov a spomalenie progresie ochorenia.
AS môže byť diagnostikovaná röntgenovým a MRI skenom ukazujúcim dôkaz zápalu a laboratórnym testom na genetický marker nazývaný HLA B27. Medzi indikátory AS patrí zápal kíbu SI v dolnej časti chrbta a ilium v hornej časti bedra.
Medzi rizikové faktory AS patria:
- Vek: Typickým začiatkom je neskorá adolescencia alebo skorá dospelosť.
- Genetika: Väčšina ľudí s AS má gén HLA-B27. Tento gén nezaručuje, že dostanete AS, ale môže pomôcť diagnostikovať ho.
