Bolesť chrbta je dnes jedným z najbežnejších ochorení v Spojených štátoch. Približne 80 percent dospelých pociťuje bolesť chrbta v určitom období života.
Mnohé z týchto prípadov sú spôsobené zranením alebo poškodením. Niektoré však môžu byť výsledkom inej podmienky. Jednou je forma artritídy nazývaná ankylozujúca spondylitída (AS).
AS je progresívne zápalové ochorenie, ktoré spôsobuje zápal chrbtice a blízke kĺby v panve. Počas dlhého časového obdobia môže chronický zápal spôsobiť, že stavce v chrbtici sa spoja, čím sa vaša chrbtica stane menej flexibilnou.
Ľudia s AS sa môžu tešiť vpred, pretože svaly extensora sú slabšie ako svaly flexora, ktoré ťahajú telo dopredu (flexia).
Keď sa chrbtica stáva tuhšou a spája sa, výraznejšie sa stáva lovenie. V pokročilých prípadoch nemôže osoba s AS zdvihnúť hlavu, aby sa pred nimi dívala.
Zatiaľ čo AS postihuje hlavne chrbticu a stavce, kde sa šľachy a väzivo spájajú s kosťou, môže ovplyvniť aj ďalšie kĺby, vrátane ramien, nôh, kolien a bokov. V zriedkavých prípadoch môže ovplyvniť aj orgány a tkanivá.
V porovnaní s inými formami artritídy je jednou z charakteristických vlastností AS sakroiliitída. Ide o zápal sakroiliakálneho kĺbu, kde sa spájajú chrbtica a panva.
Muži trpia AS častejšie ako ženy, hoci u žien to môže byť menej známe.
Pre milióny Američanov s chronickou bolesťou chrbta môže byť pochopenie tohto stavu kľúčom k zvládnutiu bolesti a prípadne diagnostike zápalovej bolesti chrbta, ako je AS.
Ako sa diagnostikuje AS?
Lekári nemajú jediný test na diagnostikovanie AS, takže musia vylúčiť ďalšie možné vysvetlenia vašich príznakov a musia hľadať charakteristickú skupinu príznakov a príznakov AS. Za týmto účelom váš lekár vykoná fyzickú skúšku a ďalšie testy.
Váš lekár bude tiež chcieť získať úplnú zdravotnú anamnézu, aby lepšie porozumel vašim príznakom. Váš lekár sa vás tiež opýta:
- ako dlho máte príznaky
- keď sú vaše príznaky horšie
- aké liečby ste vyskúšali, čo fungovalo a čo nie
- aké ďalšie príznaky zažívate
- históriu lekárskych postupov alebo problémov
- akúkoľvek rodinnú anamnézu problémov podobných tým, ktoré máte
skúšky
Pozrime sa, čo môžete očakávať od vyšetrení, ktoré môže lekár vykonať na diagnostikovanie AS.
Úplná fyzická skúška
Váš lekár vykoná fyzickú skúšku, aby zistil príznaky a príznaky AS.
Môžu tiež pasívne pohybovať kĺbmi alebo nechať urobiť niekoľko cvičení, aby mohli sledovať rozsah pohybu kĺbov.
Zobrazovacie testy
Zobrazovacie testy dávajú lekárovi predstavu o tom, čo sa deje vo vašom tele. Potrebné zobrazovacie testy môžu zahŕňať:
- X-ray: X-ray umožňuje lekárovi vidieť vaše kĺby a kosti. Budú hľadať príznaky zápalu, poškodenia alebo fúzie.
- MRI skenovanie: MRI vysiela rádiové vlny a magnetické pole cez vaše telo a vytvára tak obraz mäkkých tkanív vášho tela. Pomáha to lekárovi vidieť zápal v kĺboch a okolo kĺbov.
Laboratórne testy
Laboratórne testy, ktoré môže lekár objednať:
- HLA-B27 génový test: Desaťročia výskumu AS odhalili jeden detekovateľný rizikový faktor: vaše gény. Ľudia s génom HLA-B27 sú náchylnejší k rozvoju AS. Avšak nie u každého s týmto génom sa ochorenie vyvinie.
- Kompletný krvný obraz (CBC): Tento test meria počet červených a bielych krviniek v tele. Test CBC môže pomôcť identifikovať a vylúčiť ďalšie možné podmienky.
- Miera sedimentácie erytrocytov (ESR): Test ESR využíva vzorku krvi na meranie zápalu vo vašom tele.
- C-reaktívny proteín (CRP): Test CRP tiež meria zápal, ale je citlivejší ako test ESR.
Čo lekári diagnostikujú ankylozujúcu spondylitídu?
Najprv sa môžete porozprávať o bolesti chrbta s lekárom primárnej starostlivosti.
Ak má váš primárny lekár podozrenie na AS, môže vás odporučiť k reumatológovi. Je to typ lekára špecializujúceho sa na artritídu a ďalšie stavy, ktoré ovplyvňujú svaly, kosti a kĺby, vrátane radu autoimunitných ochorení.
Reumatológ je vo všeobecnosti ten, kto presne diagnostikuje a lieči AS.
Pretože AS je chronický stav, môžete pracovať so svojím reumatológom roky. Budete chcieť nájsť toho, komu dôverujete a ktorý má skúsenosti s AS.
Pred svojím vymenovaním
Lekárske stretnutia sa niekedy môžu cítiť ponáhľané a stresujúce. Je ľahké zabudnúť položiť otázku alebo uviesť podrobnosti o svojich príznakoch.
Tu je niekoľko vecí, ktoré musíte urobiť v predstihu a ktoré vám pomôžu čo najlepšie využiť vaše stretnutie:
- Urobte si zoznam otázok, ktoré chcete položiť lekárovi.
- Napíš časovú os príznakov, vrátane toho, kedy začali a ako postupovali.
- Zhromaždite výsledky testov alebo lekárske záznamy, aby ste ukázali lekárovi.
- Napíšte, čo si myslíte o anamnéze vašej rodiny, o ktorej si myslíte, že by mohla pomôcť lekárovi pri diagnostike alebo liečbe.
Pripravenosť vám pomôže čo najlepšie využiť váš čas, keď uvidíte svojho lekára. Vytváranie poznámok môže tiež pomôcť zmierniť tlak pocitu, akoby ste si mali pamätať všetko.
