Čo je to hlboká mozgová stimulácia?
Ukázalo sa, že hlboká mozgová stimulácia (DBS) je životaschopnou možnosťou pre ľudí trpiacich depresiou. Lekári to pôvodne používali na zvládnutie Parkinsonovej choroby. V DBS lekár implantuje malé elektródy do časti mozgu, ktorá reguluje náladu. Niektorí lekári praktizujú DBS od osemdesiatych rokov, ale je to zriedkavý postup. Napriek tomu, že miera dlhodobej úspešnosti ešte nebola stanovená, niektorí lekári odporúčajú DBS ako alternatívnu liečbu pre pacientov, u ktorých predchádzajúce depresívne liečby neboli úspešné.
Ako hlboká mozgová stimulácia funguje
Lekár chirurgicky implantuje malé elektródy do jadra accumbens, čo je oblasť mozgu zodpovedná za:
- uvoľňovanie dopamínu a serotonínu
- motivácia
- nálada
Postup vyžaduje viac krokov. Najskôr lekár umiestni elektródy. O niekoľko dní neskôr implantujú drôty a batériu. Elektródy sú prostredníctvom káblov spojené s kardiostimulátorom podobným zariadením implantovaným do hrude, ktoré dodáva mozgu pulzy elektriny. Zdá sa, že pulzy, ktoré sa obvykle dodávajú, neustále blokujú pálenie neurónov a vracajú metabolizmus mozgu späť do stavu rovnováhy. Kardiostimulátor môže byť programovaný a ovládaný zvonku tela pomocou vreckového prístroja.
Hoci lekári si nie sú celkom istí, prečo pulzy pomáhajú mozgu resetovať, zdá sa, že liečba zlepšuje náladu a dáva osobe celkový pocit pokoja.
účel
V mnohých klinických štúdiách DBS ľudia hlásili zmiernenie depresie a významné zvýšenie kvality života. Okrem depresie lekári používajú DBS na liečbu ľudí s:
- obsesívno kompulzívna porucha
- Parkinsonova choroba a dystónia
- úzkosť
- epilepsie
- vysoký krvný tlak
DBS je voľba pre ľudí s chronickou depresiou alebo rezistentnou na liečbu. Lekári odporúčajú pred zvážením DBS predĺžené kurzy psychoterapie a liekovej terapie, pretože to zahŕňa invazívny chirurgický zákrok a miera úspešnosti sa líši. Vek zvyčajne nie je problémom, ale lekári odporúčajú, aby ste boli v dobrom zdravotnom stave, aby vydržali veľkú operáciu.
Možné komplikácie
Všeobecne sa uznáva, že DBS je bezpečný postup. Avšak, rovnako ako pri každom type chirurgického zákroku na mozgu, môžu vždy vzniknúť komplikácie. Bežné komplikácie spojené s DBS zahŕňajú:
- krvácanie do mozgu
- mŕtvica
- infekcia
- bolesť hlavy
- rečové problémy
- problémy so senzorickým alebo motorickým riadením
Ďalším faktorom, ktorý treba zohľadniť, je potreba následných operácií. Monitorovacie zariadenie implantované do hrude sa môže rozbiť a jeho batérie vydržia šesť až 18 mesiacov. Implantované elektródy môžu byť tiež potrebné upraviť, ak sa zdá, že ošetrenie nefunguje. Musíte zvážiť, či ste dosť zdraví na to, aby ste podstúpili druhú alebo tretiu operáciu.
Čo hovoria odborníci
Pretože dlhodobé štúdie a klinické skúšky ukazujú rôzne výsledky s DBS, lekári môžu poukazovať iba na svoje vlastné úspechy alebo zlyhania v postupe. Joseph J. Fins, vedúci lekárskej etiky v New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Center, hovorí, že použitie DBS na duševné a emocionálne stavy by malo byť „primerane otestované skôr, ako sa to nazýva terapia“.
Ďalší odborníci si myslia, že DBS je životaschopnou možnosťou pre ľudí, ktorí nevidia úspech s inými terapiami. Ali R. Rezai z Cleveland Clinic poznamenáva, že DBS „je prísľubom liečby nezvládnuteľnej veľkej depresie“.
Jedlo so sebou
DBS je invazívny chirurgický zákrok, ktorý má rôzne výsledky. Recenzie a názory sú v lekárskej oblasti zmiešané. Jedna vec, na ktorej sa väčšina lekárov zhoduje, je, že DBS by mala byť vzdialenou voľbou na liečbu depresie a že ľudia by mali zvoliť lieky a psychoterapiu skôr, ako sa rozhodnú pre postup. Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že pre vás môže byť DBS alternatíva.
