Lieky na bipolárnu poruchu
Ak máte bipolárnu poruchu, budete sa musieť liečiť nepretržite. V skutočnosti by ste sa mali pravidelne stretávať s odborníkom na duševné zdravie, aj keď sa cítite dobre. Liečba zvyčajne zahŕňa kombináciu liekov a terapie hovorením.
Psychiatri zvyčajne odporúčajú lieky ako počiatočnú liečbu, aby sa čo najrýchlejšie zvládli príznaky.
Akonáhle sú príznaky pod kontrolou, dostanete udržiavaciu liečbu, aby ste znížili riziko relapsu. Udržiavacia liečba tiež znižuje pravdepodobnosť menších zmien nálady na mániu alebo depresiu.
Na liečenie bipolárnej poruchy sa používa niekoľko druhov liekov. Patria sem stabilizátory nálady, antidepresíva a lieky, ktoré zmierňujú úzkosť. Váš lekár vám môže predpísať jednu alebo kombináciu liekov na dosiahnutie maximálneho účinku.
Nájdenie správnej medikácie alebo kombinácie liekov si vyžiada pokus a omyl. Možno bude potrebné zmeniť lieky kvôli vedľajším účinkom.
Plné účinky každého lieku môžu trvať až osem týždňov. Zvyčajne sa mení naraz iba jeden liek. Vášmu lekárovi to pomôže lepšie sledovať a zistiť, ktorý z nich nefunguje.
Na liečenie bipolárnej poruchy sa používajú nasledujúce typy liekov.
lítium
Lítium (napríklad Lithobid) je liek stabilizujúci náladu, ktorý sa používa od 70. rokov 20. storočia. Pomáha kontrolovať príznaky akútnej mánie. Je tiež účinný pri prevencii opakovania období mánie a depresie.
Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú prírastok na hmotnosti a tráviace ťažkosti. Liek môže tiež ovplyvniť štítnu žľazu a obličky. Na monitorovanie zdravia štítnej žľazy a obličiek sú potrebné pravidelné krvné testy.
Lítium je liek kategórie D, ktorému by sa malo podľa možnosti vyhnúť gravidita. V niektorých prípadoch však môžu prínosy prevážiť potenciálne riziká.
antikonvulzíva
Antikonvulzíva sú stabilizátory nálady používané na liečbu bipolárnej poruchy. Používajú sa od polovice 90. rokov. Antikonvulzívne lieky zahŕňajú:
- divalproex sodný (Depakote)
- lamotrigín (Lamictal)
- kyselina valproová (Depakene)
Bežné vedľajšie účinky antikonvulzív zahŕňajú prírastok na váhe, ospalosť a neschopnosť sedieť. Antikonvulzíva sú tiež spojené so zvýšeným rizikom samovražedných myšlienok a správania.
Je známe, že kyselina valproová spôsobuje vrodené chyby. Je známe, že Lamictal spôsobuje vyrážky, ktoré môžu byť nebezpečné. Upozornite svojho lekára na všetky nové vyrážky, ktoré sa objavia počas liečby Lamictalom.
antipsychotiká
Antipsychotické lieky sú ďalšou možnosťou liečby. Niektoré bežne predpisované antipsychotiká zahŕňajú:
- olanzapín (Zyprexa)
- risperidón (Risperdal)
- kvetiapín (Seroquel)
- lurasidón (Latuda)
- aripiprazol (Abilify)
- asenapín (Saphris)
Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú prírastok na váhe, ospalosť, sucho v ústach, znížené libido a rozmazané videnie. Antipsychotiká môžu tiež ovplyvniť pamäť a pozornosť. Je tiež známe, že spôsobujú mimovoľné pohyby tváre alebo tela.
antidepresíva
Patria sem inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) a tricyklické látky.
Môžu sa pridať antidepresíva, ktoré pomôžu zvládnuť depresiu pri bipolárnej poruche, ale niekedy môžu vyvolať manické epizódy. Aby sa znížilo riziko vzniku zmiešanej alebo manickej epizódy, predpisujú sa často spolu so stabilizátorom nálady alebo antipsychotikami.
Tak ako pri iných liekoch, poraďte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách užívania antidepresív pri bipolárnej poruche.
Tu sú niektoré z bežne predpisovaných antidepresív:
SNRI
- desvenlafaxín (Pristiq)
- duloxetín (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaxín (Effexor)
SSRI
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetín (Prozac, Prozac Weekly)
- paroxetín (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
tricyclics
- amitriptylínu
- desipramín (Norpramin)
- imipramín (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptylín (Pamelor)
IMAO
- fenelzín (Nardil)
- tranylcypromine (Parnate)
Vo všeobecnosti sa MAOI predpisujú zriedka, pokiaľ pacient nemá zlú odpoveď na SNRI alebo SSRI. Medzi časté vedľajšie účinky patrí znížená sexuálna túžba, poruchy spánku, zvýšená chuť do jedla, sucho v ústach, gastrointestinálne ťažkosti a menštruačné problémy.
Pri užívaní IMAO je dôležité vyhnúť sa iným liekom a jedlám, ako je víno a syr, ktoré môžu spôsobiť zriedkavý, ale nebezpečný stav známy ako serotonínový syndróm.
benzodiazepíny
Jedná sa o skupinu liekov s vlastnosťami zmierňujúcimi úzkosť. Medzi benzodiazepíny patrí:
- alprazolam (Xanax)
- chlordiazepoxid (Librium)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať ospalosť, zníženú koordináciu svalov a problémy s rovnováhou a pamäťou. Tieto lieky by sa mali používať opatrne z dôvodu rizika závislosti.
Symbyax
Tento liek kombinuje fluoxetín a antipsychotický olanzapín. Symbyax má vlastnosti antidepresíva a stabilizátora nálady. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať zvýšenú chuť do jedla, sexuálne problémy, ospalosť, únavu a sucho v ústach.
Ak lekár predpíše tento liek, opýtajte sa, či nie sú jednotlivé recepty pre tieto dve zložky lacnejšie. Na kombinovanej tabletke nie je nič iné. Je to jednoducho nová formulácia dvoch existujúcich liekov.
Lieky a tehotenstvo
Niektoré lieky, ako napríklad lítium a kyselina valproová, môžu zvýšiť riziko nenarodeného dieťaťa pre vrodené chyby. Niektoré lieky môžu tiež znížiť účinnosť liekov na antikoncepciu. Ak používate antikoncepciu na prevenciu tehotenstva, nezabudnite sa o tom porozprávať so svojím lekárom.
Ak dojčíte, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o svojich liekoch. Niektoré lieky nemusia byť pre vaše dieťa bezpečné.
