Antikoncepčné tabletky a náplasti sa vydávajú iba na lekársky predpis. Hormonálne antikoncepčné prostriedky sú dostupné v mnohých formách vrátane:
- pilulky (alebo perorálne kontraceptíva): Kľúčový rozdiel medzi značkami je množstvo estrogénu a progestínu v nich - to je dôvod, prečo niektoré ženy menia značky, ak si myslia, že na základe zaznamenaných príznakov dostávajú príliš málo alebo príliš veľa hormónov. Tabletka sa musí užívať každý deň, aby sa zabránilo otehotneniu.
- Náplasť: Náplasť obsahuje aj estrogén a progestín, ale je umiestnená na koži. Na dosiahnutie plného účinku je potrebné zmeniť náplasti raz týždenne.
- prsteň: Podobne ako náplasť a tabletka, prsteň uvoľňuje do tela aj estrogén a progestín. Prsteň sa nosí vo vagíne, takže vaginálna podšívka môže absorbovať hormóny. Prstene sa musia vymieňať raz mesačne.
- antikoncepčný výstrel (Depo-Provera): Výstrel obsahuje iba progestín a podáva sa každých 12 týždňov v kancelárii lekára. Podľa možnosti pre sexuálne zdravie môžu účinky antikoncepcie trvať až rok potom, ako ju prestanete užívať.
- vnútromaternicové zariadenia (IUD): Existujú IUD s hormónmi aj bez hormónov. U tých, ktoré uvoľňujú hormóny, môžu obsahovať progesterón. IUD vkladá lekár do vašej maternice a musí sa meniť každé 3 až 10 rokov, v závislosti od typu.
- implantát: Implantát obsahuje progestín, ktorý sa uvoľňuje cez tenkú tyč do ramena. Váš lekár ju umiestni pod kožu na vnútornej strane hornej časti paže. Trvá to až tri roky.
Každý typ má podobné výhody a riziká, aj keď to, ako telo reaguje, záleží na každom jednotlivcovi. Ak máte záujem o antikoncepciu, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ktorý typ je pre vás najúčinnejší. Účinnosť je založená na tom, ako konzistentné je používanie antikoncepcie. Napríklad pre niektorých ľudí je ťažké zapamätať si užiť tabletku každý deň, takže implantát alebo IUD by bola lepšou voľbou. Existujú tiež nehormonálne možnosti antikoncepcie, ktoré môžu mať rôzne vedľajšie účinky.
Ak sa tabletka používa dokonale - definovaná ako tableta užívaná každý deň v rovnakom čase - miera neplánovaného tehotenstva klesne iba na jedno percento. Ak napríklad vynecháte pilulku na jeden deň, zvýši sa tým riziko tehotenstva.
Žiadna forma hormonálnej antikoncepcie však nechráni pred sexuálne prenosnými chorobami (pohlavne prenosné choroby). Na prevenciu pohlavne prenosných chorôb je stále potrebné používať kondómy.
Reprodukčný systém
Vaječníky prirodzene produkujú ženské hormóny estrogén a progestín. Každý z týchto hormónov môže byť synteticky vyrobený a používaný v antikoncepcii.
Vyššie než normálne hladiny estrogénu a progestínu bránia vaječníku v uvoľňovaní vajíčka. Bez vajíčka nemajú spermie čo oplodniť. Progestín tiež mení krčka hlienu, takže je hrubý a lepkavý, čo sťažuje spermiám nájsť cestu do maternice.
Pri používaní niektorých hormonálnych antikoncepčných prostriedkov, ako je IUD Mirena, sa môžu vyskytnúť ľahšie a kratšie obdobia a zmiernenie menštruačných kŕčov a premenštruačných symptómov. Tieto účinky patria medzi dôvody, prečo niektoré ženy užívajú antikoncepciu špecificky pre premenštruačné dysforické poruchy (PMDD), vážnu formu PMS. Niektoré ženy s endometriózou tiež užívajú antikoncepciu, aby zmiernili bolestivé príznaky.
Používanie hormonálnej antikoncepcie môže dokonca znížiť riziko rakoviny endometria a vaječníkov. Čím dlhšie ich užívate, tým nižšie je vaše riziko. Tieto terapie môžu tiež poskytovať určitú ochranu pred nerakovinovým rastom prsníka alebo vaječníkov. Stále však pretrváva spor o možnosti, že hormonálna antikoncepcia môže trochu zvýšiť riziko rakoviny prsníka.
Ak prestanete užívať antikoncepciu na báze hormónov, menštruačné obdobie sa pravdepodobne do niekoľkých mesiacov vráti k normálu. Niektoré z výhod prevencie rakoviny, ktoré sa získali počas rokov používania liekov, môžu pretrvávať ešte niekoľko rokov.
Reprodukčné vedľajšie účinky, keď sa vaše telo prispôsobuje perorálnym, inzertným a náplasťovým antikoncepčným prostriedkom, sú:
- strata menštruácie (amenorea) alebo ďalšie krvácanie
- niektoré krvácanie alebo špinenie medzi obdobiami
- vaginálne podráždenie
- citlivosť prsníkov
- zväčšenie prsníkov
- zmena vo vašej sexuálnej túžbe
Medzi závažné, ale menej časté vedľajšie účinky patrí silné krvácanie alebo krvácanie, ktoré trvá dlhšie ako týždeň.
Hormonálne antikoncepcie môžu mierne zvýšiť riziko rakoviny krčka maternice, hoci vedci si nie sú istí, či je to kvôli samotnému lieku alebo či je to jednoducho kvôli zvýšenému riziku vystavenia HPV sexu.
Kardiovaskulárne a centrálne nervové systémy
Podľa Mayo Clinic je nepravdepodobné, že by zdravá žena, ktorá nefajčí, mala závažné vedľajšie účinky pri perorálnej antikoncepcii. Avšak, pre niektoré ženy, antikoncepčné pilulky a náplasti môžu zvýšiť ich krvný tlak. Tieto hormóny navyše vás môžu vystaviť riziku krvných zrazenín.
- Tieto riziká sú ešte vyššie, ak:
- fajčiť alebo mať viac ako 35 rokov
- majú vysoký krvný tlak
- majú už existujúce srdcové choroby
- máte cukrovku
Nadváha sa tiež považuje za rizikový faktor vysokého krvného tlaku, srdcových chorôb a cukrovky.
Tieto vedľajšie účinky sú u väčšiny žien nezvyčajné, ale keď sa vyskytnú, sú potenciálne veľmi závažné. Preto metódy kontroly hormonálnej antikoncepcie vyžadujú predpisovanie a rutinné monitorovanie. Ak pociťujete bolesť na hrudníku, vykašliavate krv alebo sa cítite slabé, vyhľadajte lekársku pomoc. Silná bolesť hlavy, ťažkosti s hovorením alebo slabosť a necitlivosť v končatinách môžu byť príznakmi mozgovej príhody.
Estrogén môže migrény zhoršiť, ak ich už máte. Niektoré ženy tiež zažívajú zmeny nálady a depresie pri užívaní antikoncepcie.
Pretože telo pracuje na udržaní rovnováhy hormónov, je možné, že zavedenie hormónov spôsobí prerušenie, ktoré spôsobí zmeny nálady. Existuje však len málo štúdií o účinkoch antikoncepcie na zdravie žien a ich pohody na duševné zdravie. Len nedávno sa štúdia v roku 2017 zamerala na malú vzorku 340 zdravých žien a zistila, že perorálne kontraceptíva významne znižujú celkovú pohodu.
Zažívacie ústrojenstvo
Počas užívania hormonálnej antikoncepcie u niektorých žien dochádza k zmenám ich chuti do jedla a hmotnosti. Existuje však niekoľko štúdií alebo dôkazov, ktoré dokazujú, že antikoncepcia spôsobuje nárast telesnej hmotnosti. Jedna revízia 22 štúdií sa zamerala na antikoncepciu iba na báze progestínu a našla málo dôkazov. Ak došlo k nárastu hmotnosti, priemerný nárast bol menší ako 4,4 libry počas 6- alebo 12-mesačného obdobia.
Hormóny však pomáhajú regulovať vaše stravovacie návyky, takže zmena v stravovacom návyku môže ovplyvniť vašu hmotnosť, ale nie je to priama príčina antikoncepcie. Je tiež možné zažiť dočasné zvýšenie telesnej hmotnosti, ktoré môže byť dôsledkom zadržiavania vody. Ak chcete bojovať so zvyšovaním telesnej hmotnosti, overte si, či ste po kontrole antikoncepcie nezmenili nejaké zmeny životného štýlu.
Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí nevoľnosť a nadúvanie, ale tieto tendencie sa zmierňujú po niekoľkých týždňoch, keď si vaše telo zvykne na ďalšie hormóny.
Ak máte v minulosti žlčové kamene, kontrola antikoncepcie môže viesť k rýchlejšej tvorbe kameňov. Existuje tiež zvýšené riziko benígnych nádorov pečene alebo rakoviny pečene.
Ak máte silnú bolesť, zvracanie alebo zožltnutie kože a očí (žltačka), navštívte svojho lekára. Tmavý moč alebo svetlá stolica môžu byť tiež príznakom závažných vedľajších účinkov.
Krycí systém
Pre mnoho žien môže táto metóda kontroly pôrodnosti zlepšiť akné. Preskúmanie 31 pokusov a 12 579 žien sa zameralo na vplyv antikoncepcie a akné na tvári. Zistili, že niektoré perorálne kontraceptíva sú účinné pri znižovaní akné.
Na druhej strane, iní môžu mať problémy s akné alebo si nevšimnú žiadne zmeny. V niektorých prípadoch môže antikoncepcia spôsobiť na pokožke svetlo hnedé škvrny. Hladiny tela a hormónov každej ženy sú rôzne, a preto je ťažké predpovedať, aké vedľajšie účinky sa vyskytnú v dôsledku antikoncepcie.
Hormóny pri kontrole pôrodnosti niekedy spôsobujú nezvyčajný rast vlasov. Bežnejšie však antikoncepcia skutočne pomáha pri nechcenom raste vlasov. Perorálne kontraceptíva sú tiež hlavnou liečbou hirsutizmu, stavu, ktorý spôsobuje, že na tvári, chrbte a bruchu rastú hrubé a tmavé vlasy.
Ak máte pocit, že vaša súčasná antikoncepcia nie je pre vás vhodná, obráťte sa na svojho lekára. Byť otvorený a čestný o svojich vedľajších účinkoch a o tom, ako sa cítite, je prvým krokom k získaniu správnej dávky a typu, ktorý potrebujete.
