Dna záchvaty alebo svetlice sú spôsobené nahromadením kyseliny močovej v krvi. Kyselina močová je látka, ktorú vaše telo vytvára, keď štiepi iné látky, ktoré sa nazývajú puríny. Väčšina kyseliny močovej v tele sa rozpúšťa v krvi a zanecháva v moči. Ale pre niektorých ľudí telo vytvára príliš veľa kyseliny močovej alebo ju neodstraňuje dostatočne rýchlo. To vedie k vysokej hladine kyseliny močovej vo vašom tele, čo môže viesť k dne.
Zhlukovanie spôsobuje, že sa vo vašom kĺbe a okolitom tkanive tvoria ihličkovité kryštály, čo spôsobuje bolesť, opuch a začervenanie. Hoci svetlice môžu byť dosť bolestivé, lieky vám môžu pomôcť zvládnuť dnu a obmedziť svetlice.
Aj keď zatiaľ nemáme liek na dnu, sú k dispozícii krátkodobé a dlhodobé lieky, ktoré pomôžu udržať vaše príznaky pod kontrolou.
Krátkodobé lieky na dnu
Pred dlhodobou liečbou lekár pravdepodobne predpíše vysokú dávku protizápalových liekov alebo steroidov. Tieto liečby prvej línie znižujú bolesť a zápal. Používajú sa dovtedy, kým lekár nepotvrdí, že vaše telo samo znížilo hladinu kyseliny močovej v krvi.
Tieto lieky sa môžu používať v kombinácii navzájom alebo s dlhodobými liečivami. Zahŕňajú:
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Tieto lieky sú dostupné na pulte ako lieky ibuprofén (Motrin, Advil) a naproxen (Aleve). Sú dostupné aj na lekársky predpis ako lieky celekoxib (Celebrex) a indometacín (Indocin).
Kolchicín (Colcrys, Mitigare): Tento predpis liek proti bolesti môže zastaviť záchvat dny pri prvom náznaku útoku. Nízke dávky liečiva sú dobre tolerované, ale vyššie dávky môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, zvracanie a hnačka.
Kortikosteroidy: Prednison je najbežnejšie predpisovaný kortikosteroid. Môže sa užívať ústami alebo injekčne do postihnutého kĺbu na zmiernenie bolesti a zápalu. Môže sa tiež vstreknúť do svalu, keď je postihnutých niekoľko kĺbov. Kortikosteroidy sa zvyčajne podávajú ľuďom, ktorí netolerujú NSAID alebo kolchicín.
Dlhodobé lieky
Zatiaľ čo krátkodobé liečby pôsobia na zastavenie záchvatov dny, dlhodobé liečby sa používajú na zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi. To môže pomôcť znížiť počet budúcich svetlíc a znížiť ich závažnosť. Tieto lieky sú predpísané až po krvných testoch, ktoré potvrdili, že máte hyperurikémiu alebo vysokú hladinu kyseliny močovej.
Možnosti dlhodobej liečby zahŕňajú:
Alopurinol (Lopurin a Zyloprim): Jedná sa o najbežnejšie predpisovaný liek na zníženie hladiny kyseliny močovej. Úplný účinok sa môže prejaviť až po niekoľkých týždňoch, počas tohto obdobia sa môže objaviť vzplanutie. Ak máte zápal, môžete ju liečiť jedným z postupov prvej línie, aby ste zmiernili príznaky.
Febuxostat (Uloric): Tento perorálny liek blokuje enzým, ktorý štiepi purín na kyselinu močovú. To bráni vášmu telu v tvorbe kyseliny močovej. Febuxostat sa spracováva hlavne v pečeni, takže je bezpečný pre ľudí s ochorením obličiek.
Probenecid (Benemid a Probalan): Tento liek sa väčšinou predpisuje ľuďom, ktorých obličky nevylučujú správne kyselinu močovú. Pomáha obličkám zvyšovať vylučovanie, takže hladina kyseliny močovej sa stáva stabilnou. Neodporúča sa ľuďom s ochorením obličiek.
Lesinurad (Zurampic): Tento perorálny liek bol schválený Úradom pre potraviny a liečivá v roku 2015. Používa sa u ľudí, u ktorých alopurinol alebo febuxostat dostatočne neznížili hladinu moču. Liek Lesinurad sa tiež vždy používa s jedným z týchto dvoch liekov. Je to sľubná nová liečba pre ľudí, ktorí majú problémy s ovládaním príznakov dny. Existuje však riziko zlyhania obličiek.
Peglotikáza (Krystexxa): Tento liek je enzým, ktorý premieňa kyselinu močovú na inú, bezpečnejšiu zlúčeninu, ktorá sa nazýva alantoín. Podáva sa ako intravenózna (IV) infúzia každé dva týždne. Pegloticase sa používa iba u ľudí, pre ktorých iné dlhodobé lieky nefungovali.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Dnes je k dispozícii veľa liekov, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky dny. V súčasnosti prebieha výskum s cieľom nájsť viac liečebných postupov, ako aj možné liečenie. Ak sa chcete dozvedieť viac o liečbe dny, obráťte sa na svojho lekára. Otázky, ktoré môžete položiť, zahŕňajú:
- Existujú nejaké iné lieky, ktoré by som mal brať na liečbu dny?
- Čo môžem urobiť, aby som zabránil vzplanutiu dny?
- Existuje diéta, ktorú môžete odporučiť a pomôcť tak udržať moje príznaky pod kontrolou?
Q & A
Q:
Ako zabránim vzplanutiu dny?
A:
Niekoľko zmien životného štýlu môže pomôcť zmierniť svetlice dny. Patria sem udržiavanie zdravej váhy, cvičenie a - možno najdôležitejšie - správa vašej stravy. Dna príznaky sú spôsobené puríny, a jeden zo spôsobov, ako znížiť puríny vo vašom tele, je vyhnúť sa potravinám, ktoré ich obsahujú. Tieto potraviny zahŕňajú pečeň a iné mäso z orgánov, morské plody, ako sú sardely, a pivo. Ak sa chcete dozvedieť, o ktorých potravinách sa treba vyhnúť a ktorým obmedziť, prečítajte si tento článok o stravovaní dny.
Healthline Medical TeamAnswers predstavujú názory našich lekárskych expertov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
