Čo sú to peptické vredy?
Peptické vredy sú vredy, ktoré sa vyvíjajú v sliznici žalúdka, dolného pažeráka alebo tenkého čreva. Zvyčajne sa tvoria v dôsledku zápalu spôsobeného baktériou H. pylori, ako aj eróziou žalúdočných kyselín. Peptické vredy sú pomerne častým zdravotným problémom.
Existujú tri typy peptických vredov:
- žalúdočné vredy: vredy, ktoré sa vyvíjajú vo vnútri žalúdka
- vredy pažeráka: vredy, ktoré sa vyvíjajú vo vnútri pažeráka
- dvanástnikové vredy: vredy, ktoré sa vyvíjajú v hornej časti tenkého čreva, nazývané dvanástnik
Príčiny peptických vredov
Rôzne faktory môžu spôsobiť rozloženie žalúdka, pažeráka a tenkého čreva. Tie obsahujú:
- Helicobacter pylori (H. pylori), druh baktérií, ktoré môžu spôsobiť žalúdočnú infekciu a zápal
- časté užívanie aspirínu (Bayer), ibuprofénu (Advil) a iných protizápalových liekov (riziko spojené s týmto správaním sa zvyšuje u žien a ľudí starších ako 60 rokov)
- fajčenie
- piť príliš veľa alkoholu
- liečenie ožiarením
- rakovina žalúdka
Príznaky peptických vredov
Najbežnejším symptómom peptického vredu je pálivá bolesť brucha, ktorá siaha od pupka po hrudník, ktorý sa môže pohybovať od miernej po ťažkú. V niektorých prípadoch vás môže v noci zobudiť bolesť. Malé peptické vredy nemusia vyvolávať žiadne príznaky v skorých fázach.
Medzi ďalšie bežné príznaky peptického vredu patrí:
- zmeny chuti do jedla
- nevoľnosť
- krvavé alebo tmavé stoličky
- nevysvetliteľné chudnutie
- zažívacie ťažkosti
- zvracanie
- bolesť v hrudi
Testy a skúšky na peptické vredy
K dispozícii sú dva typy testov na diagnostiku peptického vredu. Nazývajú sa horná endoskopia a horná gastrointestinálna (GI) séria.
Horná endoskopia
Pri tomto postupe lekár vloží dlhú skúmavku s kamerou do krku a do žalúdka a tenkého čreva, aby preskúmal oblasť vredov. Tento prístroj tiež umožňuje lekárovi odobrať vzorky tkaniva na vyšetrenie.
Nie všetky prípady vyžadujú hornú endoskopiu. Tento postup sa však odporúča ľuďom s vyšším rizikom rakoviny žalúdka. Zahŕňa to ľudí starších ako 45 rokov, ako aj ľudí, ktorí zažívajú:
- anémia
- strata váhy
- gastrointestinálne krvácanie
- ťažkosti s prehĺtaním
Horné Gl
Ak nemáte problémy s prehĺtaním a máte nízke riziko rakoviny žalúdka, lekár môže namiesto toho odporučiť horný GI test. Pri tomto postupe budete piť hustú tekutinu zvanú bárium (prehltnutie bária). Potom technik urobí röntgenové vyšetrenie žalúdka, pažeráka a tenkého čreva. Kvapalina umožní lekárovi sledovať a liečiť vred.
Pretože H. pylori je príčinou peptických vredov, lekár tiež vykoná test na zistenie tejto infekcie v žalúdku.
Ako liečiť peptický vred
Liečba bude závisieť od príčiny vášho vredu. Ak testy ukážu, že máte infekciu H. pylori, lekár vám predpíše kombináciu liekov. Lieky budete musieť brať až dva týždne. Lieky zahŕňajú antibiotiká, ktoré pomáhajú zabíjať infekcie, a inhibítory protónovej pumpy (PPI), ktoré pomáhajú znižovať žalúdočné kyseliny.
Môžu sa vyskytnúť menšie vedľajšie účinky, ako je hnačka alebo žalúdočné ťažkosti z antibiotických režimov. Ak tieto vedľajšie účinky spôsobujú značné nepohodlie alebo sa časom nezlepšia, povedzte to svojmu lekárovi.
Ak lekár zistí, že nemáte infekciu H. pylori, môže vám odporučiť predpis alebo voľnopredajný PPI (napr. Prilosec alebo Prevacid) po dobu až ôsmich týždňov na zníženie žalúdočnej kyseliny a na podporu hojenia vredov.
Kyselinové blokátory ako famotidín (Pepcid) môžu tiež znižovať žalúdočnú kyselinu a bolesť vredov. Tieto lieky sú k dispozícii ako predpis a tiež na prepážke v nižších dávkach.
Váš lekár vám tiež môže predpísať sukralfát (karafát), ktorý potiahne žalúdok a zníži príznaky peptických vredov.
Nakupujte blokátory kyseliny.
Komplikácie peptického vredu
Neliečené vredy sa môžu časom zhoršiť. Môžu viesť k ďalším vážnejším zdravotným komplikáciám, ako sú:
- Perforácia: V sliznici žalúdka alebo tenkého čreva sa vyvíja diera a spôsobuje infekciu. Znakom perforovaného vredu je náhla silná bolesť brucha.
- Vnútorné krvácanie: Vredy na krvácanie môžu viesť k výraznej strate krvi, a preto si vyžadujú hospitalizáciu. Medzi príznaky krvácavého vredu patrí citlivosť hlavy, závrat a čierna stolica.
- Jizvové tkanivo: Jedná sa o silné tkanivo, ktoré sa vyvíja po zranení. Toto tkanivo sťažuje prechodu potravou cez váš tráviaci trakt. Medzi príznaky jazvového tkaniva patrí zvracanie a strata hmotnosti.
Všetky tri komplikácie sú závažné a môžu si vyžadovať chirurgický zákrok. Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
- náhla, ostrá bolesť brucha
- mdloby, nadmerné potenie alebo zmätenosť, pretože to môžu byť príznaky šoku
- krv vo zvracaní alebo stolici
- brucho, ktoré je na dotyk ťažké
- bolesť brucha, ktorá sa zhoršuje pohybom, ale zlepšuje sa tým, že úplne leží
Výhľad na peptické vredy
Pri správnom ošetrení sa väčšina peptických vredov lieči. Nemusíte sa však uzdravovať, ak prestanete užívať lieky skoro alebo pokračujete v používaní liekov na úľavu od tabaku, alkoholu a nesteroidných liekov počas liečby. Váš lekár naplánuje následné vyšetrenie po úvodnej liečbe, aby zhodnotil vaše zotavenie.
Niektoré vredy, nazývané refraktérne vredy, sa pri liečbe neliečia. Ak sa váš vred nelieči pri začiatočnej liečbe, môže to naznačovať:
- nadmerná tvorba žalúdočnej kyseliny
- prítomnosť baktérií iných ako H. pylori v žalúdku
- ďalšie ochorenie, ako je rakovina žalúdka alebo Crohnova choroba
Váš lekár môže ponúknuť inú metódu liečby alebo vykonať ďalšie testy na vylúčenie rakoviny žalúdka a iných gastrointestinálnych ochorení.
Ako zabrániť peptickým vredom
Určité možnosti a návyky životného štýlu môžu znížiť riziko vzniku peptických vredov. Tie obsahujú:
- nepiť viac ako dva alkoholické nápoje denne
- nemiešanie alkoholu s liekmi
- umývajte si ruky často, aby ste zabránili infekciám
- obmedzenie používania ibuprofénu, aspirínu a naproxénu (Aleve)
Udržiavanie zdravého životného štýlu ukončením fajčenia cigariet a iného tabaku a konzumáciou vyváženej stravy bohatej na ovocie, zeleninu a celé zrná vám pomôže zabrániť vzniku peptického vredu.
