Je to bežné?
Retrofaryngeálny absces je vážna infekcia hlboko v krku, ktorá sa zvyčajne nachádza v oblasti za hrdlom. U detí sa zvyčajne začína v lymfatických uzlinách v krku.
Retrofaryngeálny absces je zriedkavý. Zvyčajne sa vyskytuje u detí mladších ako osem rokov, môže však ovplyvniť aj staršie deti a dospelých.
Táto infekcia sa môže objaviť rýchlo a môže viesť k závažným komplikáciám. V závažných prípadoch môže retrofaryngeálny absces viesť k smrti.
Aké sú príznaky?
Toto je nezvyčajná infekcia, ktorú je ťažké diagnostikovať.
Medzi príznaky retrofaryngeálneho abscesu patrí:
- ťažkosti alebo hlučné dýchanie
- ťažkosti s prehĺtaním
- bolesť pri prehĺtaní
- slintanie
- horúčka
- kašeľ
- silná bolesť hrdla
- stuhnutosť alebo opuch krku
- svalové kŕče v krku
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov alebo ich pozorujete u svojho dieťaťa, obráťte sa na svojho lekára. Ak máte ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Čo spôsobuje retrofaryngeálny absces?
U detí sa infekcie horných dýchacích ciest zvyčajne vyskytujú pred nástupom retrofaryngeálneho abscesu. Napríklad vaše dieťa môže najskôr prekonať infekciu stredného ucha alebo sínus.
U starších detí a dospelých sa retrofaryngeálny absces zvyčajne vyskytuje po nejakom type traumy v oblasti. Môže ísť o zranenie, lekársky zákrok alebo o zubnú prácu.
Rôzne baktérie môžu spôsobiť váš retrofaryngeálny absces. Je bežné, že je prítomných viac ako jeden druh baktérií.
U detí sú najbežnejšími baktériami v infekcii Streptococcus, Staphylococcus a niektoré ďalšie druhy respiračných baktérií. Iné infekcie, ako napríklad HIV a tuberkulóza, môžu tiež spôsobiť retrofaryngeálny absces.
Niektorí vedci spojili nárast prípadov retrofaryngeálneho abscesu s nedávnym zvýšením MRSA, infekcie stafy rezistentnou na antibiotiká.
Kto je v ohrození?
Retrofaryngeálny absces sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku od dvoch do štyroch rokov.
Malé deti sú náchylnejšie na túto infekciu, pretože majú v krku lymfatické uzliny, ktoré sa môžu nakaziť. Ako malé dieťa dospieva, tieto lymfatické uzliny začínajú ustupovať. Lymfatické uzliny sú zvyčajne oveľa menšie v čase, keď je dieťa osem rokov.
Retrofaryngeálny absces je tiež o niečo častejší u mužov.
Dospelí, ktorí majú oslabený imunitný systém alebo chronické ochorenie, sú tiež vystavení zvýšenému riziku tejto infekcie. Tieto podmienky zahŕňajú:
- alkoholizmus
- cukrovka
- rakovina
- AIDS
Ako sa diagnostikuje retrofaryngeálny absces?
Za účelom stanovenia diagnózy sa vás lekár opýta na vaše príznaky a okamžitú anamnézu.
Po vykonaní fyzickej skúšky si lekár môže objednať zobrazovacie testy. Testy môžu zahŕňať röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie.
Okrem zobrazovacích testov vám lekár môže objednať aj úplný krvný obraz (CBC) a krvnú kultúru. Tieto testy pomôžu lekárovi určiť rozsah a príčinu infekcie a vylúčia ďalšie možné príčiny vašich príznakov.
Váš lekár sa môže poradiť s lekárom ucha, nosa a krku (ORL) alebo iným špecialistom, aby vám pomohol pri diagnostike a liečbe.
Možnosti liečby
Tieto infekcie sa zvyčajne liečia v nemocnici. Ak máte vy alebo vaše dieťa ťažkosti s dýchaním, lekár vám môže poskytnúť kyslík.
V ťažkých situáciách môže byť nevyhnutná intubácia. Pri tomto postupe vám lekár vloží do priedušky hadičku alebo ústa, aby vám pomohol s dýchaním. Je to potrebné iba dovtedy, kým nebudete môcť obnoviť dýchanie sami.
Počas tejto doby lekár ošetrí infekciu intravenózne širokospektrálnymi antibiotikami. Širokospektrálne antibiotiká pôsobia proti mnohým rôznym organizmom súčasne. Váš lekár pravdepodobne na túto liečbu podá buď ceftriaxón alebo klindamycín.
Pretože prehltnutie je ohrozené retrofaryngeálnym abscesom, sú súčasťou liečby aj intravenózne tekutiny.
Môže byť tiež potrebné chirurgické zákroky na odstránenie abscesu, najmä ak sú zablokované dýchacie cesty.
Existujú nejaké potenciálne komplikácie?
Ak sa táto infekcia nelieči, môže sa šíriť do ďalších častí tela. Ak sa infekcia rozšíri do krvného obehu, môže to mať za následok septický šok a zlyhanie orgánov. Absces môže tiež blokovať dýchacie cesty, čo môže viesť k respiračným problémom.
Iné komplikácie môžu zahŕňať:
- zápal pľúc
- krvné zrazeniny v krčnej žile
- mediastinitída alebo zápal alebo infekcia v hrudnej dutine mimo pľúc
- osteomyelitída alebo kostná infekcia
Aký je výhľad?
Pri správnom ošetrení môžete vy alebo vaše dieťa očakávať úplné zotavenie z retrofaryngeálneho abscesu.
V závislosti od závažnosti abscesu môžete užívať antibiotiká dva alebo viac týždňov. Je dôležité sledovať výskyt akýchkoľvek príznakov. Ak sa príznaky znovu objavia, okamžite vyhľadajte lekársku starostlivosť, aby ste znížili riziko komplikácií.
Odhaduje sa, že retrofaryngeálny absces sa vyskytuje približne u 1 až 5 percent ľudí. U ľudí s retrofaryngeálnym abscesom je pravdepodobnosť úmrtia v dôsledku komplikácií súvisiacich s abscesom o 40 až 50 percent vyššia. Smrť je častejšia u postihnutých dospelých ako u detí.
Ako zabrániť retrofaryngeálnemu abscesu
Okamžité lekárske ošetrenie akejkoľvek infekcie horných dýchacích ciest pomôže zabrániť rozvoju retrofaryngeálneho abscesu. Uistite sa, že ste kompletne absolvovali všetky antibiotické recepty, aby ste sa uistili, že je vaša infekcia úplne liečená.
Antibiotiká užívajte iba na predpis lekára. To môže pomôcť predchádzať infekciám rezistentným na antibiotiká, ako je MRSA.
Ak ste mali vy alebo vaše dieťa traumu v oblasti infekcie, postupujte podľa všetkých pokynov na liečbu. Je dôležité oznámiť svojmu lekárovi akékoľvek problémy a zúčastniť sa všetkých následných stretnutí.
