Čo je to metastatická rakovina pľúc?
Keď rakovina začína v pľúcach a potom sa šíri do vzdialených orgánov, nazýva sa to metastatická rakovina pľúc. Rakovina pľúc je primárna rakovina. Metastatický karcinóm pľúc sa nazýva aj karcinóm pľúc 4. stupňa.
Existujú dva hlavné typy rakoviny pľúc. Asi 85 percent rakoviny pľúc je nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC). NSCLC sa ďalej delí na adenokarcinóm, skvamóznu bunku alebo veľkú bunku. Tieto rozdiely sú založené na tom, ako bunky vyzerajú pod mikroskopom. Asi 15 percent rakoviny pľúc je rýchlejšie rastúci typ nazývaný malobunkový karcinóm pľúc (SCLC).
Nemalobunkový karcinóm pľúc verzus malé bunky: typy, štádiá, príznaky a liečba
Medzi ďalšie zriedkavé typy rakoviny pľúc patria mezotelióm a karcinoidné nádory.
Existujú štyri fázy NSCLC:
- Štádium 1 NSCLC sa nachádza v jednej oblasti alebo laloku pľúc a nádor je menší ako 3 centimetre.
- Druhá fáza NSCLC je v jednej oblasti alebo laloku pľúc a nádor je 5 až 7 centimetrov alebo nádor je 3 až 5 centimetrov a rakovina je v blízkych lymfatických uzlinách.
- 3. fáza NSCLC sa rozšírila do lymfatických uzlín v hrudníku alebo nad kľúčnu kosť. Rakovina sa môže rozšíriť do opačných pľúcnych alebo lymfatických uzlín.
- Stupeň 4 NSCLC sa rozšíril do oboch pľúc. Rakovina sa nachádza v tekutine okolo pľúc a môže sa šíriť mimo hrudníka do vzdialených orgánov.
SCLC môže byť usporiadaná rovnakým spôsobom ako NSCLC pomocou veľkosti nádoru, lymfatických uzlín a prítomnosti alebo neprítomnosti vzdialených metastáz. Často sa koná všeobecnejšie:
- SCLC s obmedzeným štádiom sa nachádza v časti jednej pľúca a blízkych lymfatických uzlín.
- Rozsiahle štádium SCLC sa nachádza v oboch pľúcach. Je tiež v tekutine okolo pľúc alebo sa rozšírila do iných oblastí hrudníka alebo do vzdialených miest.
Známky a príznaky rakoviny pľúc
Znaky a príznaky lokalizovanej rakoviny pľúc môžu zahŕňať:
- kašeľ, s krvou alebo bez krvi
- dýchavičnosť
- sipot
- bolesť v hrudi
- únava
- strata váhy
Ako choroba postupuje do blízkych tkanív alebo lymfatických uzlín, môžu ďalšie príznaky a príznaky zahŕňať:
- zachrípnutie
- ťažkosti s prehĺtaním
- prebytočná tekutina okolo pľúc alebo srdca
Metastatická rakovina pľúc môže spôsobiť mnoho ďalších príznakov alebo symptómov v závislosti od toho, kde sa šíri. Možné príznaky a príznaky môžu zahŕňať nasledujúce:
- Ak sa rozšíri do lymfatických uzlín, môžete mať hrudku alebo opuch v podpazuší alebo krku.
- Ak sa šíri do vašich kostí, môžete mať bolesti kostí.
- Ak sa rozšíri do mozgu, môžete mať bolesti hlavy, nevoľnosť, problémy so zrakom, zmätenosť alebo záchvaty.
- Ak sa rozšíri do pečene, môžete mať bolesti brucha alebo žltačku.
- Ak sa rozšíri do nadobličiek, môžete mať hormonálnu nerovnováhu.
Metastatická rakovina pľúc môže tiež viesť k:
- slabosť
- únava
- strata chuti do jedla
- strata váhy
- generalizovaná bolesť
Ako sa rakovina pľúc šíri?
Rakovinové bunky sú abnormálne bunky, ktoré sa množia bez normálnych kontrolných signálov. S rastúcim počtom tvoria nádory a tlačia sa do okolitého tkaniva. Rakovinové bunky, ktoré vstupujú do lymfatického systému alebo krvi, môžu skončiť prakticky kdekoľvek v tele.
Rakovina pľúc sa skôr šíri do blízkych lymfatických uzlín. Medzi ďalšie bežné miesta metastáz patria:
- pečeň
- ostatky
- mozog
- nadobličky
Ako sa diagnostikuje metastatický karcinóm pľúc?
Diagnóza bude pravdepodobne vyžadovať nejaký druh vzorky tkaniva okrem fyzického vyšetrenia a krvných testov. Váš lekár nariadi ďalšie vyšetrenie na základe vašich príznakov.
Nádory je možné pozorovať pri mnohých zobrazovacích testoch, ako sú napríklad röntgen, ultrazvuk alebo MRI. Možno budete tiež potrebovať skenovanie CT, skenovanie PET alebo skenovanie kostí. Ktorý test máte, závisí od oblasti, ktorú musí lekár navštíviť.
Ak vyrábate hlien, dá sa analyzovať na prítomnosť rakovinových buniek. Biopsia skutočného nádoru alebo cytologia pleurálnej tekutiny je najlepším spôsobom, ako zistiť, či sú prítomné rakovinové bunky.
SCLC je najpravdepodobnejšie diagnostikovaná, keď je v pokročilom štádiu, ako keď je v obmedzenom štádiu.
Ako sa lieči metastatický karcinóm pľúc?
Metastatický karcinóm pľúc sa lieči inak ako v skorom štádiu karcinómu pľúc. Pred začatím liečby budete musieť prediskutovať ciele a očakávania so svojím onkologickým tímom. Liečba rakoviny pľúc 4. stupňa sa zvyčajne zameriava na zmiernenie príznakov a predĺženie života pri súčasnom zachovaní najlepšej možnej kvality života.
Možnosti liečby budú závisieť od oblastí, v ktorých sa rakovina rozšírila. Medzi ďalšie dôležité faktory patrí váš vek a celkový zdravotný stav.
Žiarenie sa niekedy môže použiť na liečbu špecifických symptómov súvisiacich s rakovinou. Lúče žiarenia môžu byť nasmerované na konkrétne oblasti. Používa sa často na liečbu metastáz do mozgu a kostí. Môže sa tiež použiť na zmiernenie príznakov v pľúcach.
Chemoterapia je typom systémovej terapie. To znamená, že môže zabíjať rakovinové bunky v celom tele. V posledných rokoch boli schválené nové cielené liečby na použitie v NSCLC, ktoré výrazne zlepšili prežitie ľudí so štádiom 4 NSCLC.
Niektoré z týchto novších liekov, napríklad erlotinib a crizotinib, sa dodávajú vo forme tabliet. Nivolumab vyžaduje intravenóznu infúziu, čo znamená, že sa podáva prostredníctvom vašej žily. Tieto lieky sú účinnejšie pre ľudí so špecifickými genetickými mutáciami, takže nie každý z nich bude mať úžitok. Spýtajte sa svojho lekára, ak je pre vás niektorý z týchto liekov vhodný.
Ak sa okolo pľúc nahromadila tekutina, lekár ju môže vypustiť. Možno budete tiež potrebovať lieky na zmiernenie bolesti a nepohodlia.
Ľudia niekedy majú viac ako jeden druh liečby. Liečby sa môžu podávať v kombinácii alebo jeden po druhom. Všetky terapie majú potenciálne vedľajšie účinky. Tieto vedľajšie účinky môžu byť podobné príznakom rakoviny. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- únava
- nevoľnosť
- bolesť
- strata chuti do jedla
Ako vidíte, aký účinok má liečba na rakovinu a ako vaše telo reaguje, môžete so svojím lekárom diskutovať o zmene liečebného plánu. Spoločne môžete pokračovať v diskusii a identifikácii cieľov liečby a nájsť to, čo najlepšie vyhovuje vašim potrebám a želaniam.
Klinické skúšky pomáhajú lekárom študovať nové lieky a liečby. Ak sa chcete zúčastniť klinického skúšania, požiadajte svojho lekára o ďalšie informácie.
Čo môžem očakávať?
Život s metastatickým karcinómom pľúc môže byť ohromujúci. Preto je nevyhnutná otvorená komunikácia s lekárom. Nebojte sa hovoriť o veciach, ktoré ovplyvňujú kvalitu vášho života.
Môže byť pre vás užitočné pripojiť sa k podpornej skupine pre ľudí s metastatickou rakovinou. Ostatné organizácie ponúkajú pomoc s dopravou, prácou, finančnou pomocou alebo hospicovou starostlivosťou. Americká spoločnosť pre rakovinu spravuje 24/7 národné informačné centrum o rakovine, ktoré vám pomôže nájsť tieto zdroje.
Miera prežitia rakoviny sú odhady založené na veľkom počte ľudí s danou chorobou. Sú založené na diagnóze. Podľa American Cancer Society je päťročná miera prežitia NSCLC v štádiu 4 1%. Päťročná relatívna miera prežitia v 4. etape SCLC je 2 percentá. To znamená, že 1 až 2 percent ľudí s diagnostikovanou rakovinou pľúc v štádiu 4 prežije najmenej päť rokov po diagnostikovaní.
Váš osobný výhľad môže ovplyvniť veľa vecí. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste sa o tom dozvedeli viac.
Zníženie rizika rakoviny pľúc
Rakovine pľúc sa nedá vždy zabrániť. Niektorí ľudia majú rakovinu pľúc aj bez známych rizikových faktorov.
Jedinou najdôležitejšou vecou, ktorú môžete urobiť pre zníženie rizika vzniku rakoviny pľúc, nie je fajčenie. Ak fajčíte, môžete teraz riziko ukončiť tým, že prestanete fajčiť. Je tiež dobré vyhnúť sa vystaveniu dymu iných ľudí.
Môžete si nechať svoj domov otestovať aj na vystavenie radónu. Ak pracujete s chemikáliami spôsobujúcimi rakovinu, nezabudnite dodržiavať všetky bezpečnostné predpisy.
Strava bohatá na zeleninu a ovocie spolu s pravidelnou fyzickou aktivitou môžu tiež pomôcť znížiť riziko rakoviny.
